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A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como a medida mais simples, de baixo custo e com maior impacto para prevenir as infecções relacionadas à assistência à saúde. As mãos são as principais ferramentas dos profissionais de saúde, desta forma, a segurança dos pacientes está diretamente relacionada à higienização cuidadosa e frequente das mãos destes profissionais Higiene das Mãos Em 2010 na RDC 42 da ANVISA: Tornou obrigatória a presença de solução alcoólica em cada local de assistência Estrutura Pias adequadas para higiene das mãos Torneiras que dispensem a utilização das mãos para o fechamento Papel-toalha adequado Solução alcoólica adequada Sabonete liquido com ou sem antisséptico Lixos disponíveis 5 Controle e disseminação e estratégias da OMS As estratégias podem partir do levantamento das crenças inadequadas (“minhas mãos já estão limpas”, “não acho que este produto funciona”, “para mim só água e sabonete funcionam”, “já sei de tudo isso”, etc.) dentro de um clima. Também ter lembretes nas unidades dos serviços de saúde: os cartazes nos locais de trabalho são importantes, pois servem como lembretes para os profissionais de saúde sobre a necessidade das práticas de higienização das mãos, além de informarem pacientes e visitantes. As Diretrizes da OMS listam inúmeros componentes que formam uma estratégia multimodal. Embora seja possível tentar implantar todos os componentes recomendados nas Diretrizes, para fins de teste, cinco componentes-chave serão enfatizados e todos os sítios implantarão pelo menos estes. Eles são listados abaixo: Higiene simples das mãos Higiene antisséptica das mãos Clorexidina Triclosan Fricção antisséptica das mãos Antissepsia cirúrgica das mãos Escovas com clorexidina Solução alcoólica Higiene das mãos 11 PRODUTOS PARA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS A higienização das mãos pode ser realizada com três tipos de produtos e cada um deles possui indicações de situações específicas nas quais devem ser utilizados. 1. Água + Sabão comum 2. Água + Sabão associado com antisséptico 3. Solução alcoólica FRICÇÃO ANTISSÉPTICA DAS MÃOS COM SOLUÇÃO ALCOÓLICA O que é infecção hospitalar ou IRAS ? A infecção hospitalar, conhecida também pela sigla (IRAS), são aquelas infecções adquiridas após a admissão do paciente e que se manifestam durante a internação ou após a alta. Tipos de Infecção Hospitalar A Inter-hospitalar, aquelas que são levadas de uma instituição para outra. Exógena, que tem como causa o microrganismo que não faz parte da microbiota da pessoa. A Endógena, em que a infecção é causada pelos microrganismos da própria pessoa. Finalmente a Cruzada, que é quando ocorre a transmissão de microrganismos entre as pacientes internados Causam mortes desnecessárias Aumentam os dias de internação Aumentam os custos Aumentam a necessidade de dispositivos invasivos Necessidade de cobertura antimicrobiana para germes de flora hospitalar, aumentando o risco de multirresistência Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) Etapas da transmissão de micro-organismos 1- Micro-organismos estão presentes na pele do paciente ou ao seu redor Etapas da transmissão de micro-organismos 2- Transferência para as mãos dos profissionais através do contato com o paciente ou ambiente Etapas da transmissão de micro-organismos 3. Capacidade do micro-organismo sobreviver pelo menos alguns minutos nas mãos Etapas da transmissão de micro-organismos 4. Omissão ou Inadequação na higienização de mãos Etapas da transmissão de micro-organismos 5. Transmissão cruzada de micro-organismos pelas mãos contaminadas Recomendações do uso de luvas: Ao contato com sangue, pele não integra e líquidos corporais Nunca tocar desnecessariamente superfícies e materiais (como telefone, maçanetas, portas) quando estiver com luvas. Trocar de luvas sempre que entrar em contato com outro paciente. Não lavar ou usar novamente o mesmo par de luvas. Usar a técnica correta de remoção Descarte correto O uso das luvas não substitui a higienização das mãos. Recomendações do uso de luvas estéreis: Qualquer procedimento cirúrgico. Parto vaginal. Procedimentos invasivos. Realização de acessos e procedimentos vasculares (vias centrais). Quaisquer procedimentos nos quais seja necessária a manutenção da técnica asséptica Efeitos adversos provocados pelos sabonetes associados ou não a anti-sépticos: Um problema associado à higienização das mãos com água e sabonete é a queixa de ressecamento das mãos e dermatite crônica de contato, devido ao uso freqüente e repetitivo do produto. A adição de emolientes à formulação do produto pode diminuir os efeitos adversos descritos Efeitos adversos provocados pelas preparações alcoólicas: As preparações alcoólicas contendo fragrâncias podem não ser toleradas pelos profissionais de saúde que tenham problemas de alergia respiratória. Podem ocorrer ainda, mesmo que raramente, dermatites de contato ou síndrome de urticária de contato, causadas por hipersensibilidade ao álcool ou a vários agentes aditivos presentes em certas formulações alcoólicas. Estratégias para reduzir os efeitos adversos: Substituir produtos que causam ressecamento, irritação e dermatites. Educar os profissionais de saúde quanto aos riscos de ressecamento e dermatites de contato irritativa. Uso diário de cremes hidratantes para a pele das mãos. Recomendar aos profissionais de saúde para não lavar as mãos com água e sabonete imediatamente após o uso de preparações alcoólicas. Evitar água muito quente ou muito fria na higienização das mãos. Enxaguar bem as mãos para remover todo o resíduo de produtos químicos. Secar bem as mãos antes de calçar as luvas. Vale Lembrar! A não-aceitação de alguns produtos pelos profissionais pode ser um fator causal da diminuição da freqüência de higienização das mãos. Características como odor, consistência e cor podem afetar a aceitação do produto. Obrigada! 😷
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