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Atualmente o câncer de mama feminino é uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. Neste contexto, a fisioterapia possui um importante papel, principalmente durante o período pós-operatório. Com base no exposto, considere as seguintes afirmativas: I. A avaliação da integridade dos grupos musculares que constituem a cintura escapular é fundamental para o estabelecimento do plano de tratamento que vise prevenir o linfedema e favorecer a recuperação funcional do membro acometido. II. É importante que o fisioterapeuta informe a paciente sobre os procedimentos fisioterapêuticos a serem realizados durante o pós-operatório. III. A adução e abdução do braço não são importantes para o retorno do fluxo linfático. IV. A cinesioterapia pode auxiliar no aumento da amplitude de movimentos e na diminuição do risco de aderências teciduais. Assinale a alternativa correta: A Somente a afirmativa IV é verdadeira. B Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. C Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. D Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. E As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. O câncer de mama é um dos tipos mais comuns entre as mulheres e pode levar a altas taxas de morbimortalidade. Dentre as cirurgias realizadas como parte do tratamento para o câncer de mama estão as mastectomias e as cirurgias conservadoras. Após a cirurgia e excisão ou radiação das cadeias linfáticas regionais, a paciente pode apresentar, entre outras complicações, o linfedema de membro superior. Dentre as orientações para prevenir o linfedema e as infecções é correto: A Evitar traumatismos cutâneos (cortes, arranhões, picadas de inseto) no membro homolateral à cirurgia. B Realizar compressas quentes no membro homolateral à cirurgia. C Depilar as axilas apenas com cera quente após a cirurgia. D Usar blusas apenas com tecidos elásticos para oferecer mais segurança ao membro afetado. E Nunca utilizar hidratante no membro homolateral à cirurgia. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. A finalidade da quimioterapia depende basicamente do tipo de tumor, da extensão da doença e do estado geral do paciente. A quimioterapia, quando realizada posteriormente ao tratamento principal, quer seja cirúrgico ou radioterápico, tendo o objetivo de esterilizar células residuais locais ou circulantes, diminuindo a incidência de metástases à distância, é chamada de: A Potencializadora B Neo-adjuvante C Adjuvante D Curativa E Paliativa Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. O câncer de mama é a neoplasia de maior ocorrência entre as mulheres. A detecção precoce da doença possibilita um tratamento menos mutilante e agressivo. A fisioterapia tem papel fundamental na recuperação da mulher após a cirurgia e os cuidados iniciam-se logo no pós-operatório imediato. Assinale a alternativa correta com relação à conduta do fisioterapeuta nesta fase: A Exercícios respiratórios e de relaxamento devem ser realizados. A movimentação precoce do membro homolateral à cirurgia é contra-indicada pelo risco de seroma e deiscência. B A drenagem linfática não deve ser realizada em pacientes que foram submetidas à cirurgia oncológica, pois pode provocar metástases. C Devem ser realizados exercícios respiratórios, relaxamento e a movimentação precoce do membro superior homolateral à cirurgia. D Exercícios com o membro homolateral à cirurgia devem ser realizados somente após 30 dias da cirurgia. E Deve ser realizado alongamento da musculatura cervical para aliviar o desconforto e tensão causada pelo processo cirúrgico. O exercício respiratório é contra-indicado devido ao posicionamento do dreno de aspiração. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C. A radioterapia é um tratamento muito utilizado no tratamento do câncer de mama. Sobre o tratamento radioterápico, leia as afirmações a seguir. I. A radioterapia utiliza como agente terapêutico a radiação ionizante, e leva a célula à morte ou à inviabilidade biológica. Um dos efeitos da radioterapia é a fibrose dos tecidos irradiados. II. As regiões atingidas pela radioterapia no tratamento de câncer de mama são: pele da parede torácica, aponeuroses e músculos; ombro; mama (quando está conservada); cavidades supraclavicular e axilar. III. Os objetivos da fisioterapia durante e após o tratamento radioterápico são: prevenir ou reduzir edema; prevenir ou reduzir fibrose tecidual; manter ou ganhar flexibilidade muscular e amplitude articular; manter trofismo muscular; manter força muscular; diminuir quadro álgico. As afirmativas corretas são: A I, II e III B Apenas I e II C Apenas a I D Apenas II e III E Apenas a III Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. Com relação à fisioterapia no pós-operatório da paciente mastectomizada, assinale (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas: ( ) A reeducação da cintura escapular e do membro superior coloca-se como necessidade básica na paciente mastectomizada. ( ) Observa-se no pós-operatório de mastectomia imediato uma dificuldade de movimento na articulação do ombro, e um fator limitante relacionado a essa dificuldade de movimento é a abordagem cirúrgica das estruturas da cavidade axilar. ( ) Como efeitos fisiológicos da cinesioterapia, pode-se afirmar que a contração muscular ativa do membro superior exerce um efeito de bomba e auxilia na drenagem linfática do lado acometido. A V, F, F B V, V, F C F, V, F D V, V, V E V, F, F Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D. Em relação ao papel da fisioterapia no pós-operatório imediato de câncer de mama, NÃO é correto o que se afirma em: A Incentivar os exercícios circulatórios de membros superiores e inferiores. B Realizar reeducação respiratória. C Orientar os pacientes sobre os cuidados que deverão ter com o membro superior homolateral à cirurgia, para melhor controle das infecções. D Não realizar movimentos de flexão e abdução do ombro homolateral à cirurgia na primeira semana de pós-operatório. E Realizar drenagem linfática manual. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
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