EXAME FÍSICO PEDIÁTRICO COMPLETO

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Exame físico pediátrico
· Pedir para a mãe retirar a roupa do bebê e enquanto isso lavar as mãos 
INSPEÇÃO GERAL:
· 
· Estado geral: BEG REG MEG
· Atitude: ativa/passiva
· Fácies: atípica/típica
· Estado de hidratação: sinal da prega e olhos fundos
· Coloração da pele 
CABEÇA
· Formato do crânio 
· Fontanela anterior e posterior
· Simetria do rosto
· Orelha – inserção na linha dos olhos, maleabilidade 
· Cabelo: distribuição, cor, tipo 
· Olhos – simetria, mucosa e presença de secreção
· Boca: mucosa, língua, palato e amígdalas
· Nariz: batimento de asa, mucosa
· Pescoço: nódulos, pulsos
· Linfonodos 
· Palpar pulso temporal
· Palpar carótidas
MEMBROS SUPERIORES
INSPEÇÃO:
· Lesões de pele 
· Cicatriz de BCG 
· Articulações: aumento de tamanho, simetria, coloração 
· Musculatura: simetria
PALPAÇÃO:
· Articulações: temperatura, edema, mobilidade, dor
· Musculatura: trofismo, tônus, força muscular 
· Temperatura axilar
· Grau de hidratação
· Linfonodos axilares 
· Pulso radial 
· Palpar artéria braquial
· Unhas: tamanho, espessura, manchas, formato, coloração 
· Perfusão sanguínea 
· Baqueteamento digital 
· Medida da pressão arterial
PERCUSSÃO
· Reflexo de preensão palmar (4-6m)
· Reflexo tônico cervical (4m)
· Reflexo de marcha (2m)
· Reflexo de sucção 
· Reflexo de preensão plantar (9m)
· Reflexo de Moro (4-6m)
· Reflexo de busca (4m)
· Reflexo de escada 
· Reflexo magnético (5m)
· Reflexo cutâneo plantar extensor (6m)
TÓRAX - REGIÃO ANTERIOR
INSPEÇÃO:
· Ritmo respiratório
· Tipo respiratório 
· Uso de musculatura acessória
· Presença de tiragem
· Expansibilidade 
· Frequência respiratória (até 50 irpm)
· Presença de pulsação epigástrica 
· Presença de abaulamentos 
PALPAÇÃO:
· Ictus cordis 
· Pontos de hipersensibilidade
PERCUSSÃO
· Som claro pulmonar, timpanismo ou macicez
AUSCULTA:
· Murmúrio vesicular, ruídos adventícios
· Precórdio: bulhas (ritmo e som) 
TóRAX -REGIÃO POSTERIOR
INSPEÇÃO:
· Forma 
· Simetria
· Lesões de pele
· Reflexo de fuga
· Reflexo de Galant
PERCUSSÃO:
· Som claro pulmonar, timpanismo ou macicez
PALPAÇÃO:
· Pontos dolorosos (lojas renais) 
· Pesquisa de sensibilidade
AUSCULTA:
· Murmúrio vesicular, ruídos adventícios
ABDOME:
INSPEÇÃO: 
· Forma: plano, abaulado, escavado, distendido 
· Coloração Cicatriz umbilical: forma, secreção, hiperemia 
· Massas visíveis, cicatrizes 
· Movimentos e alterações de parede 
· Circulação colateral 
· Lesões de pele
AUSCULTA;
· Peristaltismo
PALPAÇÃO SUPERFICIAL: 
· Sensibilidade 
· Reflexos 
· Turgor e elasticidade da pele 
· Tensão da parede abdominal
PERCUSSÃO
· Delimitação de vísceras 
· Sensibilidade 
· Espaço de Traube 
· Ascite
PALPAÇÃO PROFUNDA:
· Anel umbilical, coto e cicatriz umbilical 
· Diástase dos músculos reto-abdominais 
· Sensibilidade 
· Fígado, baço, massas, lojas renais, rins
MEMBROS INFERIORES
INSPEÇÃO:
· Lesões de pele 
· Coloração 
· Unhas: tamanho, espessura, manchas, formato Implantação de fâneros 
· Movimentos anormais 
· Articulações: aumento de tamanho, simetria, hiperemia 
· Musculatura: simetria
PALPAÇÃO:
· Musculatura: trofismo, tônus, força muscular 
· Articulações: dor, edema, crepitações, mobilidade, tamanho, temperatura 
· Pulso femoral e pulso poplítea
· Artéria tibial posterior
· Artéria dorsal do pé
· Avaliação do subcutâneo: turgor, edema, linfedema 
· Manobra de Ortolani e Barlow nos lactentes 
· Pesquisa de reflexo 
PERCUSSÃO:
· Reflexos (plantar em extensão, preensão e da marcha nos lactentes)
GENITÁLIA
INSPEÇÃO:
· Implantação da uretra 
· Coloração 
· Secreções 
· Lesões de pele 
· Pelos
· Aparelho Genital e Urinário:
· Lojas renais, palpação renal, punho percussão lombar. 
· Meninos: forma do pênis, exposição da glande, localização da uretra, forma da bolsa escrotal. testículos (tamanho, consistência, localização), hipospádia e epispádia, fimose (balanopostite), hidrocele, hérnia. 
· Meninas: tamanho do clitóris, lábios maiores e menores, orifício uretral e hímen, leucorreia (uretral, vaginal), corpos estranhos, sinéquia de pequenos lábios. Examinar também região glútea, ânus (fístulas, fissuras), prolapso retal, outras protrusões, (pólipos). Dermatite perianal, anomalias congênitas anorretais
PALPAÇÃO:
· Pulso femoral
· Linfonodos inguinais 
COLUNA VERTEBRAL, JOELHOS E PÉS
PARADA
· Curvaturas da coluna (escoliose, cifose e lordose) 
· Curvaturas dos joelhos 
· Curvaturas dos pés
ANDADO:
· Varismo e valgismo do joelho e dos pés 
· Movimento da cintura escapular 
· Movimento da cintura pélvica 
· Movimento dos braços
MENSURAÇÃO
· Comprimento/altura 
· Peso 
· Perímetros cefálico, torácico e abdominal 
· IMC
· Dados vitais: temperatura, frequência respiratória, pulsos 
· Pressão arterial nos membros superiores e em um membro inferior