Vascularização do tórax

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Vascularização e Músculos do Tórax
Introdução
-A parede torácica é composta pelos arcos costais, ancorados no esterno em sua porção anterior e nas vértebras, na porção posterior. Esse arcabouço ósseo permite a proteção das estruturas torácicas e o movimento dessa região, por meio dos músculos presentes.
-As 10 primeiras costelas se articulam com o esterno. As duas últimas são chamadas de flutuantes, não se articulando com esse osso.
 -Músculos da parede torácica: fornecem sustentação e mobilidade.
Ação muscular na respiração em repouso:
-Durante o repouso, a inspiração resulta da contração do diafragma e dos músculos intercostais externo, enquanto a expiração é passiva, resultando do relaxamento dos mesmos.
· Mm. diafragma: papel primário na inspiração, movimentando-se para baixo quando contraído, alongando a cavidade torácica;
· Mm. intercostais externos: são responsáveis pelo levantamento da caixa torácica e abertura e alavancagem das costelas (tracionam as costelas superiores para frente, que puxa as inferiores para cima), elevando o diâmetro anteroposterior e laterolateral.
-Durante atividades físicas e/ou esforços, pode haver necessidade de músculos acessórios, que auxiliam na respiração.
· Inspiração forçada:
· Mm. esternocleidomastóideos: se elevam a partir do esterno;
· Mm. serrátil anterior: eleva a maioria das costelas. Está na borda anterolateral dos arcos costais. Encontrado quando o Peitoral Maior é rebatido;
· Mm. escaleno: eleva as 2 primeiras costelas.
*Os mm. peitoral maior e menor atuam auxiliando na inspiração forçada, elevando as costelas para expansão da caixa torácica.
· Expiração forçada:
· Mm. retos abdominais: tracionam as costelas inferiormente e comprimem o conteúdo abdominal para cima, contra o diafragma. Estão inseridos na parte inferior do último arco costal;
· Mm. intercostais internos: movimento oposto ao dos externos.
Vascularização: 
-A irrigação da parede torácica vai ser divida em anterior e posterior, apresentando diferentes origens arteriais de acordo com a localização e a região.
-Porção anterior do tórax:
· Sua irrigação se da pelas artérias intercostais anteriores e seus ramos colaterais. Estão ausentes no 10° e 11° espaço intercostal;
· A artéria intercostal anterior possui duas origens diferentes:
· Do 1° o 6° espaço intercostal são oriundas da artéria torácica interna;
· Do 7° ao 9° espaço intercostal são oriundas da artéria musculofrênica.
· A artéria torácica interna percorre a porção lateral do esterno, sendo originada da artéria subclávia. Ela se forma na primeira porção da subclávia, descendo posterior a clavícula até o tórax, onde segue posteriormente as cartilagens costais;
· Por outro lado, a artéria musculofrênica é oriunda da artéria torácica interna, que ao nível do 6° espaço intercostal emite dois ramos terminais: a artéria epigástrica superior e a artéria musculofrênica. Dessa forma, a segunda originará as intercostais anteriores do 7° ao 9° espaço.
Resumindo:
· Artéria subclávia artéria torácica interna (mamária interna) artéria intercostais anteriores;
· Artéria torácica interna epigástrica superior e musculofrênica intercostais anteriores.
-Porção posterior do tórax:
· A irrigação posterior ocorre pelas artérias intercostais posteriores, que são oriundas de 2 locais diferentes, de acordo com sua localização:
· Quando irrigam o 1° e o 2° espaço intercostal, são originadas a partir da artéria intercostal suprema;
· Quando irrigam do 3° ao 11° são originadas da aorta torácica, em sua porção posterior.
· A artéria intercostal suprema advém do tronco costocervical da artéria subclávia;
· Por conta da aorta estar localizada levemente deslocada a esquerda da coluna vertebral, os ramos intercostais posteriores direitos percorrem um maior trajeto, quando comparado com seus ramos contralaterais.
Resumindo:
· Artéria subclávia tronco costocervical artéria intercostal suprema artérias intercostais posteriores do 1° e 2° espaço intercostal;
· Artéria aorta intercostais posteriores do 3° ao 11° espaço intercostal.
-Artéria subcostal:
· Originada da parte torácica da aorta, percorrendo a margem inferior da 12° costela.
Drenagem venosa:
-Há 11° veias intercostais e 1 veia subcostal de cada lado. 
-As veias intercostais seguem as artérias e os nervos, se anastomosando entre si (as posteriores com as anteriores).
-Drenagem das veias intercostais posteriores:
· 1° espaço intercostal (EI): drenam diretamente nas veias braquiocefálicas;
· 2° e 3° EI: se unem e formam a veia intercostal superior (um tronco venoso);
· 4° ao 11° EI: terminam no sistema venoso ázigo/hemiázigo, que conduz o sangue até a veia cava superior.
-Veia intercostal superior:
· Direita: desemboca na veia azigo;
· Esquerda: desemboca na veia braquiocefálica esquerda.
-Veias torácicas internas: são as acompanhantes das artérias de mesmo nome.
 
Vascularização e Músculos do Tórax
 
 
Introdução
 
-
A parede torácica é composta pelos arcos 
costais, ancorados no esterno em sua porção 
anterior e nas vértebras, na porção posterior. 
Esse arcabouço ósseo permite a proteção das 
estruturas torácicas e o movimento dessa 
região, por meio dos 
músculos presentes.
 
-
As 10 primeiras costelas se articulam com o 
esterno. As duas últimas são chamadas de 
flutuantes, não se articulando com esse osso.
 
 
-
Músculos da parede torácica: fornecem 
sustentação e mobilidade.
 
Ação muscular na respiração em repouso
:
 
-
Durante o repouso, a inspiração resulta da 
contração do diafragma e dos músculos 
intercostais externo, enquanto a expiração é 
passiva, resultando do relaxamento dos 
mesmos.
 
·
 
Mm. diafragma:
 
papel primário na 
inspiração, movimentando
-
se para 
baixo quando c
ontraído, alongando a 
cavidade torácica;
 
·
 
Mm. intercostais externos:
 
são 
responsáveis pelo levantamento da 
caixa torácica e abertura 
e 
alavancagem 
das costelas
 
(tracionam 
as costelas superiores para frente, que 
puxa as inferiores para cima)
, 
elevando 
o diâm
etro anteroposterior e 
laterolateral.
 
-
Durante atividades físicas e/ou esforços, 
pode haver necessidade de músculos 
acessórios, que auxiliam na respiração.
 
·
 
Inspiração
 
forçada
:
 
o
 
Mm. esternocleidomastóideos:
 
se elevam a partir do esterno;
 
o
 
Mm. serrátil anterio
r:
 
eleva a 
maioria das costelas
. Está na 
borda anterolateral dos arcos 
costais. Encontrado quando o 
Peitoral Maior é rebatido;
 
o
 
Mm. escaleno:
 
eleva as 2 
primeiras costelas.
 
*Os mm. peitoral maior e menor atuam auxiliando na 
inspiração forçada, elevando as c
ostelas para expansão da 
caixa torácica.
 
·
 
Expiração
 
forçada
:
 
o
 
Mm. retos abdominais:
 
tracionam as costelas 
inferiormente e comprimem o 
conteúdo abdominal para cima, 
contra o diafragma
. Estão 
inseridos na parte inferior do 
último arco costal;
 
o
 
Mm. 
intercostais internos:
 
movimento oposto ao dos 
externos.
 
Vascularização:
 
 
-
A irrigação da parede torácica vai ser divida 
em anterior e posterior, apresentando 
diferentes origens arteriais de acordo com a 
localização e a região.
 
-
Porção anterior do 
tórax:
 
·
 
Sua irrigação se da pelas 
artérias 
intercostais anteriores
 
e seus ramos 
colaterais
. 
Estão ausentes no 10° e 11° 
espaço intercostal;
 
·
 
A artéria intercostal anterior possui 
duas origens diferentes:
 
o
 
Do 1° o 6° espaço intercostal 
são oriundas da 
artéria 
torácica 
interna
;
 
o
 
Do 7° ao 9° espaço intercostal 
são oriundas da 
artéria 
musculofrênica
.
 
·
 
A 
artéria torácica interna
 
percorre a 
porção lateral do esterno, sendo 
originada da 
artéria subclávia
. Ela se 
forma na primeira porção da subclávia, 
descendo posterior
 
a clavícula até o 
tórax, onde segue posteriormente as 
cartilagens costais;
 
·
 
Por outro lado, a 
artéria musculofrênica 
é oriunda da 
artéria torácica interna
, 
que ao nível do 6° espaçointercostal 
emite dois ramos terminais: a 
artéria 
 Vascularização e Músculos do Tórax 
 
Introdução 
-A parede torácica é composta pelos arcos 
costais, ancorados no esterno em sua porção 
anterior e nas vértebras, na porção posterior. 
Esse arcabouço ósseo permite a proteção das 
estruturas torácicas e o movimento dessa 
região, por meio dos músculos presentes. 
-As 10 primeiras costelas se articulam com o 
esterno. As duas últimas são chamadas de 
flutuantes, não se articulando com esse osso. 
 -Músculos da parede torácica: fornecem 
sustentação e mobilidade. 
Ação muscular na respiração em repouso: 
-Durante o repouso, a inspiração resulta da 
contração do diafragma e dos músculos 
intercostais externo, enquanto a expiração é 
passiva, resultando do relaxamento dos 
mesmos. 
 Mm. diafragma: papel primário na 
inspiração, movimentando-se para 
baixo quando contraído, alongando a 
cavidade torácica; 
 Mm. intercostais externos: são 
responsáveis pelo levantamento da 
caixa torácica e abertura e 
alavancagem das costelas (tracionam 
as costelas superiores para frente, que 
puxa as inferiores para cima), elevando 
o diâmetro anteroposterior e 
laterolateral. 
-Durante atividades físicas e/ou esforços, 
pode haver necessidade de músculos 
acessórios, que auxiliam na respiração. 
 Inspiração forçada: 
o Mm. esternocleidomastóideos: 
se elevam a partir do esterno; 
o Mm. serrátil anterior: eleva a 
maioria das costelas. Está na 
borda anterolateral dos arcos 
costais. Encontrado quando o 
Peitoral Maior é rebatido; 
o Mm. escaleno: eleva as 2 
primeiras costelas. 
*Os mm. peitoral maior e menor atuam auxiliando na 
inspiração forçada, elevando as costelas para expansão da 
caixa torácica. 
 Expiração forçada: 
o Mm. retos abdominais: 
tracionam as costelas 
inferiormente e comprimem o 
conteúdo abdominal para cima, 
contra o diafragma. Estão 
inseridos na parte inferior do 
último arco costal; 
o Mm. intercostais internos: 
movimento oposto ao dos 
externos. 
Vascularização: 
-A irrigação da parede torácica vai ser divida 
em anterior e posterior, apresentando 
diferentes origens arteriais de acordo com a 
localização e a região. 
-Porção anterior do tórax: 
 Sua irrigação se da pelas artérias 
intercostais anteriores e seus ramos 
colaterais. Estão ausentes no 10° e 11° 
espaço intercostal; 
 A artéria intercostal anterior possui 
duas origens diferentes: 
o Do 1° o 6° espaço intercostal 
são oriundas da artéria torácica 
interna; 
o Do 7° ao 9° espaço intercostal 
são oriundas da artéria 
musculofrênica. 
 A artéria torácica interna percorre a 
porção lateral do esterno, sendo 
originada da artéria subclávia. Ela se 
forma na primeira porção da subclávia, 
descendo posterior a clavícula até o 
tórax, onde segue posteriormente as 
cartilagens costais; 
 Por outro lado, a artéria musculofrênica 
é oriunda da artéria torácica interna, 
que ao nível do 6° espaço intercostal 
emite dois ramos terminais: a artéria