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Módulo A - Parasitologia Clínica - T.20222.A Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX Nota final Enviado em: 22/08/22 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “As infecções parasitárias oportunistas intestinais são uma das causas mais importantes de diarreia, que é um grave problema de saúde nas regiões tropicais. Tradicionalmente, o diagnóstico laboratorial da infecção por C. parvum baseia-se no exame microscópico de fezes frescas ou preservadas. No entanto, o diagnóstico microscópico tem várias limitações, e estudos recentes concluíram que os imunoensaios de antígeno fecal igualam ou superam a eficiência da detecção microscópica deste microrganismo.” Fonte: MARQUES, Fabiana Rangel et al. Performance of an immunoenzymatic assay for Cryptosporidium diagnosis of fecal samples. Braz. J. Infect. Dis. v. 9, n. 1, 2005, p. 3. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre métodos de diagnóstico da criptosporidiose, analise os métodos diagnósticos a seguir e associe-os com suas características: 1) PCR. 2) Clínico. 3) Histológico. 4) Imunocromatografia. 5) Acid Fast modificada (AF). ( ) Resultado rápido, especificidade alta e baixa sensibilidade. ( ) É inespecífico e deve-se considerar diagnóstico diferencial. ( ) Procedimento invasivo e demorado. ( ) Ideal para investigações epidemiológicas. ( ) Baixo custo, metodologia simples, sensibilidade baixa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 2, 3, 1, 5. Resposta correta 2. 5, 1, 2, 4, 3. 3. 3, 5, 1, 2, 4. 4. 1, 2, 4, 3, 5. 5. 4, 1, 3, 5, 1. 2. Pergunta 2 1/1 A agamaglobulinemia é uma doença hereditária rara ligada ao cromossomo X. Está relacionada com imunodeficiência, que resulta da ausência de produção das células B e níveis muito baixos (ou nenhum) de anticorpos (imunoglobulinas). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a criptosporidiose, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Pessoas com agamaglobulinemia fazem parte do grupo de risco da criptosporidiose, e terão maior chance de desenvolver formas graves da doença. Porque: II. Em pessoas com agamaglobulinemia, a maior patologia da criptosporidiose está relacionada com a destruição do núcleo da célula hospedeira. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I 4. As asserções I e II são proposições falsas. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e II é uma justificativa correta da I 3. Pergunta 3 1/1 A segurança do trabalho visa a prevenção de acidentes ocupacionais. Os trabalhadores estão expostos a inúmeras situações que põem em risco sua saúde ou integridade física. Em funcionários de laboratórios, há um risco aumentado de contaminação acidental, sendo necessário que as medidas de precaução sejam seguidas rigorosamente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a contaminação pelo Cryptosporidium spp., analise as afirmativas a seguir: I. Os itens que apresentam grande carga de oocisto são os responsáveis pela contaminação do profissional. II. Ao manusear amostras suspeitas, deve-se utilizar equipamentos de contenção primária e/ou EPIs. III. A duração do oocisto em superfícies é de 48 a 72 horas, tendo potencial infectante nas 24 horas iniciais. IV. Os itens contaminados devem ser imersos em banho-maria por 1 hora a 50º e depois lavados com solução detergente. V. Os resíduos de papel toalha podem ser jogados diretamente no lixo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. Resposta correta 2. I e IV. 3. II e V. 4. III e V. 5. I e III. 4. Pergunta 4 1/1 Inicialmente o diagnóstico da criptosporidiose limitava-se à histologia, após a biópsia de tecidos do intestino de pacientes com suspeita. Hoje, existem disponíveis kits comerciais que incluem testes isolados ou combinados com outros patógenos, o que facilita o diagnóstico diferencial. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as diferenças sobre os métodos moleculares de diagnóstico da criptosporidiose, analise as afirmativas a seguir: I. Quando utilizados os kits rápidos, deve-se avaliar a possibilidade de resultado falso positivo, confirmando a amostra por outra técnica. II. Os kits para imunocromatografia possuem alta sensibilidade e alta especificidade, mas têm custo elevado. III. Os kits de ELISA apresentam sensibilidade variável, mas são compensados pela alta especificidade. IV. O painel de patógenos gastrointestinais identifica 9 bactérias, 4 vírus e 3 parasitas de amostra sanguíneas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. I, II e IV. 3. I e III. Resposta correta 4. II e IV. 5. I, II e III 5. Pergunta 5 1/1 A criptosporidiose é uma doença com ampla distribuição global. Pode afetar todas as pessoas, mas tem maior risco de desenvolvimento de formas graves em pessoas imunocomprometidas ou imunodeprimidas e em crianças desnutridas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a prevenção da criptosporidiose, analise as afirmativas a seguir: I. A ampliação do sistema de esgotamento sanitário é uma medida eficaz em minimizar a expansão da doença. II. A melhoria nas condições socioeconômicas está diretamente relacionada com a prevenção da parasitose. III. Nas áreas urbanas, deve-se realizar a desinsetização ambiental para reduzir o número de vetores deste parasito. IV. Considerando a gravidade da parasitose, recomenda-se o tratamento profilático da população. V. Para prevenção da parasitose, deve-se estimular a desintoxicação periódica das águas para consumo e lazer. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. Resposta correta 2. I e IV. 3. II e V. 4. III e V. 5. II e III. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o estudo de caso a seguir: Um paciente apresenta febre vespertina, tosse, perda de peso e mal-estar geral. As contagens das células T CD4 são de 25 a 37 células/µL. Não tem sintomas de diarreia, nem suspeita de criptosporidiose. Contudo, por avaliação amostral, foi realizado o exame de escarro corado com Ziehl-Neelsen, com diagnóstico positivo para infecção com o Cryptosporidium spp. Fonte: ALBUQUERQUE, Y. M. M; SILVA, M. C. F. LIMA, A. M. V. Criptosporidiose pulmonar em pacientes com AIDS, uma doença subdiagnosticada. J. Bras. Pneumol. v. 38, n. 4, 2012, p. 530-532. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a criptosporidiose pulmonar, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os oocistos do Cryptosporidium spp. podem ser inalados durante episódios de vômitos, com posterior bronco-aspiração. Porque: II. O fato é comum em indivíduos imunocompetentes, associados pela alta taxa dos linfócitos T CD4+. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e II é uma justificativa correta do I. 2. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 7. Pergunta 7 1/1 O Cryptosporidum spp. é um parasito oportunista. Isso significa que normalmente ele vive em seu hospedeiro sem causar dano, mas quando o hospedeiro tem alteraçõesem seu sistema imunitário pode desenvolver formas graves da doença. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença, analise as informações sobre o quadro imunológico e associe-as às respectivas manifestações clínicas: 1) CD4+ maior que 180 células/mm3. 2) CD4+ menor que 140 células/mm3. 3) CD4+ menor que 50 células/mm3. 4) Crianças imunocompetentes desnutridas. ( ) Diarreia profusa, vômito, anorexia, duração de 9 a 11 dias. ( ) Diarreia, vômito, má absorção, alteração na função cognitiva, perda de peso. ( ) Perda de líquidos maior que 2 litros diários, desidratação grave, caquexia. ( ) Diarreia profusa com duração maior que 2 meses, perda de peso, má absorção intestinal. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 2, 1, 3. 2. 1, 3, 4, 2. 3. 4, 2, 1, 3. 4. 1, 4, 3, 2. Resposta correta 5. 4, 1, 2, 3. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “Tyzzer descobriu o gênero Cryptosporidium há um século e por quase 70 anos a criptosporidiose foi considerada uma infecção infrequente e insignificante que ocorria nos intestinos de vertebrados e causava pouca ou nenhuma doença. Sua associação com doenças gastrointestinais em humanos e animais foi reconhecida apenas no início dos anos 1980. Nos 25 anos seguintes, foram geradas informações sobre a epidemiologia, biologia, cultivo, taxonomia e desenvolvimento de ferramentas moleculares da doença.” Fonte: TZIPORI, S; WIDMER, G. A hundred-year retrospective on cryptosporidiosis. Trends in parasitology. v. 24, sup. 4, 2008, p. 184. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Cryptosporidium spp., analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Suas formas de resistência apresentam entre 4 a 6 µm de comprimento, dependo da espécie. II. ( ) Sua classificação atual baseia-se em análise filogenética, associando questões moleculares e biológicas. III. ( ) O gênero apresenta duas espécies que podem infectar humanos, o C. hominis e C. parvum. IV. ( ) O parasito é um Apicomplexa, portando-se como os demais membros no grupo quanto à resistência medicamentosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V. 2. F, V, V, F. 3. V, V, V, F Resposta correta 4. F, V, F, V. 5. F, F, V, V. 9. Pergunta 9 1/1 Segundo o IBGE, em 2017, somente 62,8% das cidades brasileiras tratavam o esgoto. A porcentagem de município com esgotamento sanitário, segundo as regiões, foi de: 16,2% na região Norte; 52,7% na região Nordeste; 96,5% na região Sudeste; 43% na região Centro-Oeste; e 44,6% na região Sul. Apesar de relativa melhora nas últimas décadas, essa deficiência reflete diretamente na qualidade de vida da população e na transmissão de doenças com veiculação hídrica, como, por exemplo, leptospirose, disenteria bacteriana, cólera, amebíase, giardíase e criptosporidiose. Fonte: INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍTICA (IBGE). Quatro em cada dez municípios não têm serviço de esgoto no país. 2020. Disponível em: <https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/28326- quatro-em-cada-dez-municipios-nao-tem-servico-de-esgoto-no-pais>. Acesso em: 22 ago. 2020. https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/28326-quatro-em-cada-dez-municipios-nao-tem-servico-de-esgoto-no-pais https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/28326-quatro-em-cada-dez-municipios-nao-tem-servico-de-esgoto-no-pais Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Cryptosporidium spp., analise as afirmativas a seguir: I. O tratamento adequado do esgoto reduz o número de oocistos de Cryptosporidium spp., diminuindo a ocorrência de surtos de diarreia. II. Para eliminar o Cryptosporidium spp. de porções de água naturais, recomenda-se o processo de filtragem, decantação e aplicação de cloro. III. A criptosporidiose é transmitida pela ingestão acidental de oocistos presentes nas águas de rios, riachos, cachoeiras ou piscinas artificiais. IV. A criptosporidiose é uma parasitose com transmissão oral-fecal e tem maior risco de ocorrência nas regiões Sudeste e Sul do país. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV 2. II e IV. 3. I e III. Resposta correta 4. II e III. 5. I e II 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “Muitas espécies e genótipos do protozoário apicomplexano Cryptosporidium podem infectar humanos e apresentar uma ampla variedade de animais hospedeiros. As espécies zoonóticas e genótipos de Cryptosporidium são aquelas transmitidos de hospedeiros animais para humanos, e as espécies e genótipos não zoonóticos são adaptados ao hospedeiro sem evidência de transmissão de animais para humanos.” Fonte: CENTER FOR DISEASE, CONTROL AND PREVENTION. Cryptosporidiosis. 2019. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/cryptosporidiosis/index.html>. Acesso em: 13 mar. 2020. (tradução da autora). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as medidas profiláticas da criptosporidiose, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Pessoas com CD4+ menor que 50 devem evitar limpar ou ter contato com fezes de animais domésticos ou de fazendas. II. ( ) A transmissão pode ocorrer pelo consumo de leite, então é preferível o consumo do produto pasteurizado. III. ( ) Já que os sintomas são muito leves, as precauções são recomendadas para pessoas imunocomprometidas/imunossuprimidas. IV. ( ) A água é a principal forma de transmissão da parasitose, assim, deve-se evitar tomar banho em rios, cachoeiras ou piscinas coletivas. V. ( ) Em ambientes de trabalho, em que há um alto risco de transmissão indireta, deve-se higienizar superfícies com produtos à base de amônia. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: https://www.cdc.gov/dpdx/cryptosporidiosis/index.html Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, V, F. Resposta correta 2. F, F, F, V, V. 3. V, F, F, V, V. 4. V, V, V, F, F. 5. V, V, F, F, V
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