FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS

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03723INTRODUÇÃO AOS CUIDADOS FARMACÊUTICOS E À FARMÁCIA CLÍNICA
	 
		
	
		1.
		(Quadrix - 2017 - Conselho Federal de Farmácia - AL) A Resolução do Conselho Federal de Farmácia no 585/13 estabelece as atribuições clínicas do farmacêutico.
Sobre essas atribuições, marque a alternativa correta.
	
	
	
	Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins de acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em saúde.
	
	
	Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos medicamentos e a outros problemas relacionados à farmacoterapia.
	
	
	Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com o propósito de diagnóstico e cuidado ao paciente.
	
	
	Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional, com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia.
	
	
	Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento.
	Data Resp.: 29/08/2022 16:14:37
		Explicação:
A anamnese farmacêutica é o Procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde. Não tem objetivo de diagnóstico de condição de saúde.
	
	
	 
		
	
		2.
		A Organização Mundial da Saúde orienta que os profissionais da saúde difundam o cuidado ao paciente de maneira que esse realize o autocuidado responsável. Dessa maneira o farmacêutico é o profissional que está próximo ao indivíduo no momento de decisão de qual medicamento isento de prescrição adquirir para o tratamento de agravos menores.
Marque a alternativa que apresenta a atividade prestada pelo farmacêutico.
	
	
	
	Conciliação medicamentosa.
	
	
	Assistência Farmacêutica.
	
	
	Farmacoeconomia.
	
	
	Cuidado farmacêutico.
	
	
	Farmacovigilância.
	Data Resp.: 29/08/2022 16:18:26
		Explicação:
A atividade farmacêutica voltada para o uso adequado e seguro do medicamento com orientações diretamente ao paciente é o cuidado farmacêutico.
A Assistência farmacêutica é mais ampla e contempla tanto as ações de gestão quanto de farmacia clínica. A farmacoeconomia é uma área das ciências farmacêuticas que estuda os impactos econômicos dos medicamentos em diversos âmbitos da sociedade.
A farmacovigilância é uma prática farmacêutica direcionada a identificação e avaliação de eventos relacionados a medicamentos e insumos farmacêuticos. Por fim,
a conciliação medicamentosa é uma atividade realizada no âmbito das transcrições de cuidado em unidades de saúde.
	
	
	03724FARMACOLOGIA CLÍNICA
	 
		
	
		3.
		Os modelos farmacocinéticos matemáticos são baseados em compartimentos. São descritos os modelos com um, dois ou até três compartimentos. De acordo com a abordagem clássica, assinale com V (verdadeiro) ou com F (falso) as seguintes afirmações sobre as características dos compartimentos:
(  ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar uma homogeneidade de distribuição.
(  ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio lento das concentrações.
(  ) Após a administração do fármaco, as concentrações dentro do compartimento podem ser diferentes.
(  ) As barreiras entre os compartimentos são limitadas pelas velocidades de difusão do fármaco.
Assinale a opção que corresponde a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo.
	
	
	
	V - F - V - V
	
	
	V - F - F - F
	
	
	V - F - F - V
	
	
	V - V - V - V
	
	
	F - F - F - V
	Data Resp.: 29/08/2022 19:41:53
		Explicação:
Somente a segunda alternativa descreve os compartimentos de forma inadequada. Uma vez que, de acordo com a abordagem clássica, após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio imediato de suas concentrações.
	
	
	 
		
	
		4.
		"Volume de líquido necessário para conter a quantidade total de um fármaco no organismo na mesma concentração presente no plasma. Muito utilizado na clínica, como auxílio ao médico para estimar se o fármaco será capaz de chegar ao sítio alvo com uma concentração adequada para induzir a resposta farmacológica" é a definição de Volume de:
	
	
	
	compartimento
	
	
	distribuição aparente.
	
	
	eliminação
	
	
	contensão
	
	
	depuração
	Data Resp.: 29/08/2022 19:44:17
		Explicação:
Embora o volume de distribuição (Vd) seja hipotético, ou seja, não real, a partir dele é possível medir a extensão da distribuição do medicamento e obter quanto do fármaco administrado foi distribuído aos tecidos, e quanto do fármaco está contido na corrente sanguínea.
	
	
	03725MONITORAMENTO CLÍNICO
	 
		
	
		5.
		De acordo com a definição estabelecida pela Organização Mundial de Saúde, o Uso racional de medicamentos é a atitude que garante ao paciente receber medicamentos apropriados à sua condição clínica, nas doses adequadas, pelo tempo necessário e ao menor custo possível. Baseado nestes princípios e no cuidado à saúde, a prescrição de medicamentos deve ser realizada através de uma série de etapas racionais. Dentre as etapas racionais descritas abaixo, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	O profissional deve ser capaz de descrever ao paciente os efeitos esperados com o uso do fármaco e a forma como serão monitorados, omitindo sinais e sintomas que o paciente possa apresentar.
	
	
	Durante a escolha do fármaco e do esquema posológico apropriado a ser utilizado no tratamento, não é necessário considerar características como faixa etária, outras doenças e fármacos usados pelo paciente.
	
	
	Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento.
	
	
	Após o estabelecimento do diagnóstico, pode-se determinar apenas um único objetivo terapêutico para cada processo fisiopatológico, e assim, escolher medicamentos a serem utilizados no tratamento.
	
	
	As prescrições racionais devem considerar a fisiopatologia do diagnóstico estabelecido, embora possam ser realizadas apenas com base no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente por algum tipo de tratamento.
	Data Resp.: 31/08/2022 02:43:43
		Explicação:
Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento. As demais alternativa estão incorretas pois as etapas racionais a serem realizadas no momento da prescrição devem estar baseadas no estabelecimento do diagnostico específico de acordo com as diretrizes clínicas, considerando a sua fisiopatologia, e não baseado no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente; é possível selecionar mais de um objetivo terapêutico, seguido da definição do fármaco a ser utilizado. O esquema posológico deve ser prescrito em concordância com as características e peculiaridades de cada paciente, assim, é necessário considerar as características do paciente como faixa etária, outras doenças e fármacos utilizados. Além disso, a elaboração do plano para a monitorização da ação do fármaco e do programa de educação do paciente também é essencial para que tenhamos uma melhor adesão ao tratamento pelo paciente, portanto, não se deve omitir ao paciente os possíveis sinais e sintomas que ele pode apresentar durante o uso dos fármacos.
	
	
	 
		
	
		6.
		Uma mulher descobre que possui uma mutação nos genes BRCA1 e BRCA2. Assinale a opção que indica o tipo de doença que apresenta maior probabilidade de desenvolver.
	
	
	
	Câncer de mama
	
	
	Retinoblastoma
	
	
	Câncer de pele não melanoma
	
	
	Câncer de retoCâncer de colo de útero
	Data Resp.: 29/08/2022 19:47:08
		Explicação:
Os genes BRCA1 e BRCA2 produzem proteínas supressoras do tumor, capazes de reparar o DNA danificado e, portanto, desempenham um papel na garantia da estabilidade do material genético de cada célula. Quando um desses genes sofre uma mutação ou alteração, de forma que seu produto proteico não funcione corretamente, o dano ao DNA pode não ser reparado de maneira adequada. Como resultado, as células têm maior probabilidade de desenvolver alterações genéticas que podem levar ao desenvolvimento do câncer de mama e de ovário em idades mais jovens. Até o momento, as mutações em BRCA1 e BRCA2 não estão associados ao desenvolvimento dos tumores descritos nas alternativas demais.
	
	
	03726CUIDADOS FARMACÊUTICOS
	 
		
	
		7.
		 (VUNESP - 2015 - HCFMUSP) A hipertensão arterial sistêmica é multicausal, multifatorial e assintomática na maioria das vezes, com orientações voltadas para vários objetivos que exigem diferentes abordagens e, portanto, a formação de uma equipe multiprofissional. A participação do farmacêutico na equipe tem como foco:
	
	
	
	modificações no estilo de vida que favoreçam redução da pressão arterial: redução de peso, da ingesta de gorduras, de sal, do consumo de álcool e cessação do tabagismo, cessação da pobreza, insatisfação social e baixo nível educacional.
	
	
	aferição da pressão arterial, indicação de dietas vegetarianas, individualização do tratamento medicamentoso.
	
	
	acompanhamento do uso de medicamentos que podem ocasionar hipertensão como, diclofenaco de sódio, loratadina, amitriptilina, captopril e enalapril.
	
	
	acompanhamento do uso de diuréticos, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina e demais medicamentos de acordo com a prescrição.
	
	
	redução do colesterol, acompanhamento do uso de digitálicos e de inibidores da fosfodiesterase.
	Data Resp.: 29/08/2022 19:48:16
		Explicação:
O farmacêutico deve promover qualidade de vida para o paciente por meio da execução de ações de promoção do uso racional dos medicamentos, aprimoramento da farmacoterapia, prevenção e identificação de problemas relacionados aos medicamentos. Cessação da pobreza não é um item que a equipe de saúde possa focar durante o tratamento do paciente. A indicação de dietas de qualquer tipo é papel do nutricionista, o farmacêutico pode, apenas, durante a consulta farmacêutica fazer perguntas para avaliar se a dieta está sendo seguida como deveria e se o paciente precisa ser orientado a consultar um nutricionista. Digitálicos e inibidores da fosfodiesterase não tem relação com a hipertensão. Captopril e enalapril são medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão e não são causadores da doença.
	
	
	 
		
	
		8.
		 (FUNPAR NC/UFPR - 2020) Paciente do sexo masculino, 80 anos, possui histórico médico de hipertensão arterial estágio 2, diabetes mellitus do tipo 2 e dislipidemia. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, anlodipino 5 mg 2x ao dia, atorvastatina 80 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. O farmacêutico solicitou um MRPA (monitoramento residencial da pressão arterial) ao paciente, cuja média de pressão arterial foi de 129/79 mmHg. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	De acordo com a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão, o paciente atingiu as metas pressóricas preconizadas.
	
	
	O farmacêutico deve sugerir ao médico aumento da dose de anlodipino para melhorar o controle pressórico.
	
	
	O farmacêutico deve sugerir ao médico a prescrição de um medicamento de segunda linha, como a losartana, para melhorar o controle pressórico.
	
	
	O paciente faz uso de medicamentos de segunda linha para a hipertensão.
	
	
	O paciente está com a pressão arterial fora das metas terapêuticas.
	Data Resp.: 31/08/2022 02:44:36
		Explicação:
Em caso de insucesso na obtenção da meta pressórica, o farmacêutico deve avaliar a adesão a farmacoterapia e a terapia não farmacológica. O encaminhamento para o cardiologista deve ser realizado para a avaliação do uso de outros medicamentos ou para o ajuste de posologias.
	
	
	03727ATENÇÃO CONTINUADA EM SAÚDE
	 
		
	
		9.
		(IMES - Prefeitura de Campinas 2002) O farmacêutico é o profissional da saúde responsável por toda a cadeia produtiva do medicamento, desde a produção industrial ou magistral até a sua dispensação para o paciente - garantindo o uso seguro, racional e efetivo dos medicamentos. Selecione a opção correta acerca das funções do farmacêutico:
	
	
	
	Não cabe ao farmacêutico explicar e/ou orientar a prescrição sobre o medicamento.
	
	
	As contra-indicações, interações e possíveis efeitos secundários do medicamento só podem ser explicados pelo profissional prescritor.
	
	
	O farmacêutico não deve procurar os meios adequados para ficar ciente de que o paciente não tem dúvidas sobre o modo de ação dos medicamentos.
	
	
	Explicar clara e detalhadamente ao paciente o benefício do tratamento, conferindo-se a sua perfeita compreensão, o uso correto, seguro e eficaz dos medicamentos de acordo com as necessidades individuais do usuário.
	
	
	As orientações prestadas pelo farmacêutico ao paciente jamais podem ser por escrito ou por meio de material de apoio adequado.
	Data Resp.: 31/08/2022 02:43:20
		Explicação:
O farmacêutico tem dever de orientar o paciente sobre todas as questões que podem implicar no sucesso da terapia, incluindo seus benefícios e os possíveis riscos. Ele deve usar materiais de apoio, incluindo imagens e desenhos esquemáticos, quando necessários, para facilitar a compreensão do paciente acerca das informações necessárias para o sucesso do seu tratamento. Ele também deve oferecer Informações sobre contraindicações, interações e efeitos secundários dos medicamentos - o conhecimento prévio sobre a possibilidade de ocorrências indesejadas pode auxiliar para a não desistência (adesão) ao tratamento. O paciente deve compreender o porquê da prescrição de cada um dos seus medicamentos e isso também é uma função realizada pelo farmacêutico durante a dispensação. Ademais, ele deve se certificar que o paciente não possui dúvidas a respeito do seu tratamento, além de se mostrar disponível para ajudar em qualquer momento que elas apareçam.
	
	
	 
		
	
		10.
		Mulheres gestantes devem evitar utilizar medicamentos, pois algumas substâncias podem atravessar a barreira placentária e se acumular no feto - causando alterações no seu desenvolvimento ou até mesmo o aborto. A lactação também é um período que envolve diversos cuidados, visto que alguns fármacos têm a sua excreção via leite materno e podem causar efeitos indesejáveis, ou até mesmo tóxicos, nos lactentes.  Julgue as afirmativas relativas ao uso de fármacos na gravidez e na lactação.
I - A placenta constitui uma barreira fisiológica que impede a passagem de medicamentos para o feto.
II - Os profissionais da saúde devem desestimular o uso de medicação sem prescrição médica.
III - Certos medicamentos devem ser evitados, sobretudo no primeiro trimestre gestacional.
IV - Os profissionais devem orientar o uso livre de fitoterápicos.
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
	
	
	
	As afirmativas I e II estão corretas.
	
	
	As afirmativas II e IV estão corretas.
	
	
	As afirmativas I e III estão corretas.
	
	
	As afirmativas III e IV estão corretas.
	
	
	As afirmativas II e III estão corretas.
	Data Resp.: 31/08/2022 02:39:57
		Explicação:
A placenta pode ser permeada por fármacos com algumas características físico-químicas específicas. Além disso, grávidas e lactentes devem consultar os médicos e farmacêuticos antes de utilizar qualquer medicamento. Alguns medicamentos não podem ser utilizados, sobretudo devido aos riscos associados a más formações fetais durante o primeiro trimestre de gestação. Os fitoterápicos também contêm substâncias ativas que podem prejudicaro feto ou o lactente.