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25/10/2023, 13:57 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/6 Avaliando Aprendizado Teste seu conhecimento acumulado Disc.: FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS Aluno(a): BARBARA GOMES REIS 202009411291 Acertos: 2,0 de 2,0 14/10/2023 Acerto: 0,2 / 0,2 (CFF- 2017 - INAZ DO PARÁ - DF) - ''As atribuições clínicas do farmacêutico visam proporcionar cuidado ao paciente, família e comunidade, de forma a promover o uso racional de medicamentos e otimizar a farmacoterapia, com o propósito de alcançar resultados de�nidos que melhorem a qualidade de vida do paciente.'' CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº 585 de 29 de agosto de 2013. São atribuições Clínicas do Farmacêutico: I - Fazer a anamnese farmacêutica, bem como veri�car sinais e sintomas, com o propósito de prover cuidado ao paciente. II - Elaborar o plano de cuidado farmacêutico do paciente. III - Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência pro�ssional, com a �nalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia. IV - Realizar, no âmbito de sua competência pro�ssional, administração de medicamentos ao paciente. Marque a alternativa que apresenta as a�rmativas corretas. I, II e IV, apenas I e IV, apenas. I e II, apenas II e IV, apenas. I, II, III e IV. Respondido em 14/10/2023 22:52:20 Explicação: Como descrito pela Resolução 585/2013 do Conselho Federal de Farmácia todas as a�rmativas acima estão corretas. Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente asmático realiza tratamento com teo�lina administrada em doses orais de 10mg a cada 6 horas. Como o controle do broncoespasmo não estava satisfatório, suspeitou-se de baixos níveis plasmáticos. Assim, dosou- se o nível sérico logo antes da administração, sendo o resultado de 5mg/mL (nível mínimo desejado = 10mg/mL). Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); javascript:voltar(); 25/10/2023, 13:57 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/6 Assinale a alternativa que corresponda a dose corrigida para este paciente, considerando que a concentração �que dentro dos níveis desejados. 5mg 40mg 25mg 20mg 15mg Respondido em 14/10/2023 22:53:22 Explicação: Considerando que a dose administrada foi de 10mg, alcançando uma concentração de 5mg/mL, precisamos obter qual seria a nova dose para alcançar uma concentração de 10mg/mL. Desta forma, podemos substituir na fórmula: Nova dose= (Conc. Desejada / Conc. Medida) X Dose Velha Nova dose= (10 mg/mL / 5 mg/mL) X 10mg Nova dose= 20mg Assim, a noda dose para alcançar a concentração ideal é de 20mg a cada 6 horas. Acerto: 0,2 / 0,2 A monitorização terapêutica de medicamentos é de�nida como "especialidade clínica multidisciplinar que visa melhorar a assistência prestada ao paciente, ajustando individualmente a dose de medicamentos" e é composta por etapas sucessivas. Assinale a alternativa que de�ne corretamente a etapa em que o farmacêutico clínico realiza a interpretação das concentrações plasmáticas dos medicamentos, correlacionando com o estado clínico do paciente. Fase farmacocinética Fase pós-analítica. Fase pré-analítica. Fase analítica. Fase farmacodinâmica. Respondido em 14/10/2023 22:54:11 Explicação: A fase pós-analítica, uma vez que é o momento no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como meta terapêutica. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento, onde é realizada a anamnese farmacêutica e é de�nido o fármaco a ser monitorado. A fase analítica é a etapa laboratorial, onde o farmacêutico de�ne as melhores condições de coleta do material, bem como a metodologia utilizada para análise. As demais alternativas não correspondem a fases do monitoramento clínico. Acerto: 0,2 / 0,2 (FEPESE/Prefeitura de Bombinhas - SC/ 2019) As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos, requerendo exames laboratoriais para sua detecção. Podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo das lipoproteínas. Sobre esta temática, assinale a alternativa correta. Questão3 a Questão4 a 25/10/2023, 13:57 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/6 As principais manifestações clínicas das dislipidemias são aterosclerose prematura e pancreatite, as quais estão particularmente relacionadas à hipercolesterolemia. A determinação do per�l lipídico deve ser realizada após 6-8 horas de jejum em indivíduos com dieta habitual e peso estável por pelo menos uma semana antes do exame. Medicamentos podem causar elevação dos níveis de triglicerídeos, como os diuréticos. Para pacientes com hipertrigliceridemia opta-se pelos tiazídicos, pois são neutros em relação ao metabolismo dos lipídeos. O per�l lipídico é de�nido pelas determinações bioquímicas do colesterol total, do colesterol ligado à HDL (lipoproteína de densidade alta) e do colesterol ligado à LDL. As principais causas de dislipidemias secundárias são o alcoolismo, o diabete melito, o hipotireoidismo, a doença renal crônica e a doença hepática colestática. Respondido em 14/10/2023 22:55:12 Explicação: O diagnóstico de dislipidemia baseia-se na dosagem dos lipídios séricos: colesterol total, HDL-C e triglicerídeos. A dosagem direta do LDL-C não é necessária. Atualmente a avaliação do per�l lipídico não necessita de jejum, pois os exames são baseados na dieta habitual e no metabolismo normal do paciente. O jejum de 12 horas pode ser solicitado caso os níveis de triglicerídeos estejam muito alterados (>400). As principais manifestações clínicas das dislipidemias estão particularmente relacionadas à Hipertrigliceridemia, não aos níveis elevados de colesterol. Quanto aos medicamentos, pacientes com dislipidemia não devem utilizar diuréticos tiazídicos, pois essa classe pode levar os níveis de triglicerídeos. Acerto: 0,2 / 0,2 (CONTEMAX - 2021 - Prefeitura de Vista Serrana - PB) "O processo de cuidado baseia-se, em sua essência, no método cientí�co, que oferece os fundamentos para várias abordagens de resolução de problemas." Conselho Federal de Farmácia. Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual / Conselho Federal de Farmácia. - Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016. Disponível em: http://www.cff.org.br/user�les/Profar_Arcabouco_TELA_FINAL.pdf. O processo de cuidado inclui uma série de atividades para que possa atingir seu objetivo. Esses estão de acordo com o Conselho Federal de Farmácia - CFF. Marque a alternativa que complementa as informações provenientes da anamnese farmacêutica e objetiva subsidiar a triagem do paciente e a avaliação de resultados da farmacoterapia. Identi�cação do(s) problema(s) de saúde. História familiar. Veri�cação de parâmetros clínicos. História médica pregressa. Identi�cação da(s) necessidade(s). Respondido em 14/10/2023 22:55:59 Explicação: A veri�cação de parâmetros clínicos é utilizada como complemento das ações de rastreamento em saúde e tem por objetivo veri�car a presença de sinais e sintomas ou acompanhar a farmacoterapia. Envolve a medida da pressão arterial, da temperatura, de alguns parâmetros antropométricos, como o peso e a altura, entre outros. Acerto: 0,2 / 0,2 Questão5 a Questão6 a 25/10/2023, 13:57 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/6 (UFAL - 2014 - MG) A segunda etapa da semiologia farmacêutica é a anamnese e ela é composta dentre outras ações de uma entrevista estruturada e guiada com o objetivo de conhecer o histórico do paciente em relação ao uso de seus medicamentos. Marque a alternativa que apresenta uma informação signi�cativa em uma entrevista sobre a história da medicação e, portanto, não deve ser comunicada ao médico. Di�culdade do paciente para engolir uma cápsula prescrita Uma provável interação aditiva entre medicamentos de prescrição e de livre dispensação.A aparente falta de resposta terapêutica do paciente a uma medicação prescrita. Incapacidade do paciente para descrever o mecanismo de ação de seu medicamento. Alergia do paciente a medicamento. Respondido em 14/10/2023 22:58:30 Explicação: As informações coletadas na anamnese farmacêutica precisam passar por um processo de avaliação e agrupamento de acordo aos diferentes aspectos do uso adequado do medicamento, por exemplo: informações relacionadas a forma de administração pelo paciente, quanto ao conhecimento do medicamento em relação a sua farmacoterapia, a adesão do paciente a farmacoterapia, presença de reações adversas, etc. o farmacêutico portanto avaliará quais informações são pertinente de serem levadas ao prescritor visto a necessidade de ajustes na terapêutica do paciente ou mesmo aquelas que não são relevantes para o embasamento da intervenção farmacêutica junto ao prescritor. Acerto: 0,2 / 0,2 (Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente ADE, 78 anos, é internado no hospital devido a um Infarto do miocárdio. Durante a internação o paciente recebe aspirina, atenolol e heparina, que deve ser monitorada periodicamente através do TTPA. Marque a alternativa que indica a propriedade de certos fármacos, como a da aspirina e da heparina que justi�caria o monitoramento ou não. Indice Terapêutico do fármaco Capacidade de se ligar a receptores Tempo de excreção do fármaco Potência do fármaco Tempo de absorção do fármaco Respondido em 14/10/2023 22:58:53 Explicação: O monitoramento terapêutico está indicado para os fármacos que apresentam um estreito índice terapêutico, ou seja, suas concentrações terapêuticas e tóxicas são muito próximas. As propriedades descritas nas outras alternativas não representam uma indicação para monitoramento terapêutico dos fármacos. Acerto: 0,2 / 0,2 (Fundação Carlos Chagas - 2016 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho) Durante a dedetização de um edifício foi usado o Malation, após grande exposição a substância, um trabalhador inicia sintomas de sudorese, sialorreia, náusea, vômito e bradicardia. Durante o atendimento médico deste trabalhador é preciso de�nir a substância química utilizada durante a dedetização e assim escolher o marcador biológico para detectar a intoxicação. Neste caso, assinale a alternativa que indica o produto utilizado e o marcador biológico selecionado, respectivamente, Organofosforado e Acetil Colinesterase Eritrocitária. Questão7 a Questão8 a 25/10/2023, 13:57 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/6 Organoclorado e Triclorocompostos Totais Piretroide e Pentaclorofenol. Fluoroacetato de sódio e Fluoreto. Bipirídico e Ácido 2-Tio-Tiazolidina. Respondido em 14/10/2023 22:59:28 Explicação: O malation é um composto tóxico que pertence à classe dos pesticidas Organofosforados. Os sintomas apresentados pelo trabalhador são clássicos de um quadro de intoxicação por este pesticida, que é capaz de inibir a acetilcolinesterase. Desta forma, um possível marcador biológico para con�rmar a intoxicação deste trabalhador é detectar a redução da acetilcolinesterase eritrocitária (que é irreversivelmente inibida pelos organofosforados). As outras alternativas correspondem a diferentes pesticidas, mas não estão associadas com a inibição da acetilcolinesterase, e não correspondem ao pesticida descrito no caso clínico (Malation). Acerto: 0,2 / 0,2 (Instituto AOCP - SESAB/ 2020) Paciente masculino, 4 anos, recorre à Unidade de Pronto Atendimento com sinais típicos de obstrução das vias aéreas como chiado no peito (sibilos), tosse, di�culdade para respirar e sensação de aperto no peito. O diagnóstico inicial é de exacerbação da asma e, como consequência, o médico iniciou o protocolo de tratamento que envolve a utilização de: antibioticoterapia e broncodilatador de curta ação. corticoterapia inalatória e broncodilatador de curta ação. corticoterapia oral e broncodilatador de curta ação. corticoterapia oral e antibioticoterapia. corticoterapia oral e broncodilatador de média ação. Respondido em 14/10/2023 23:01:16 Explicação: Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. O paciente em quadro agudo precisa de medicação de rápido efeito broncodilatador para desobstrução do �uxo aéreo. O uso de corticóide visa a redução de in�amação de vias aéreas de forma sistêmica. O uso de broncodilatadores de rápido efeito visa a desobstrução de �uxo aéreo. O uso de corticoides inalatórios terá um efeito antiin�amatório local, o que também não deixa de ser importante. Entretanto, no manejo da asma aguda, o efeito sistêmico é mais adequado para o caso do paciente. Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. Acerto: 0,2 / 0,2 (Adaptado FEPESE - Prefeitura de Pinhalzinho - 2022) Nos últimos anos a educação tem tido um signi�cado muito importante para colaborar na orientação de ações práticas, trazendo resultados e melhorias na qualidade de vida do indivíduo e no fortalecimento da população como um todo. As práticas de educação devem fornecer ao indivíduo o desenvolvimento de suas habilidades a favor da tomada de decisões na busca por um melhor aperfeiçoamento. A educação em saúde orienta suas práticas diante desses conceitos, tendo como papel a realização de mudanças positivas em toda a sociedade. Analise as a�rmativas abaixo sobre a Educação em saúde. 1. É uma estratégia político-pedagógica voltada apenas aos pro�ssionais e focada na resolução dos problemas e necessidades emanadas do processo de trabalho da equipe de saúde. 2. Tem como objetivo primário promover a formação e desenvolvimento dos trabalhadores no SUS. 3. As práticas de educação em saúde envolvem três segmentos de atores prioritários: os pro�ssionais de saúde que valorizem a prevenção e a promoção tanto quanto as práticas curativas; os gestores que apoiem esses pro�ssionais; e a população que necessita construir seus conhecimentos e aumentar sua autonomia nos cuidados, individual e coletivamente. Questão9 a Questão10 a 25/10/2023, 13:57 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6 4. A educação permanente e educação em saúde são consideradas sinônimos pois ambas privilegiam as ações coletivas voltadas à formação do indivíduo. Assinale a alternativa que indica todas as a�rmativas corretas. São corretas apenas as a�rmativas 3 e 4. São corretas apenas as a�rmativas 1 e 3. É correta apenas a a�rmativa 3. É correta apenas a a�rmativa 2. É correta apenas a a�rmativa 1. Respondido em 14/10/2023 22:57:49 Explicação: A educação em saúde consiste em uma troca de saberes entre pro�ssionais e pacientes. Ela pode ter como alvo o paciente, o cuidador, a comunidade, outros pro�ssionais de saúde ou os gestores. Esse conceito não deve ser confundido com a educação continuada - o qual consiste no processo constante educação do pro�ssional de saúde em busca do aperfeiçoamento de sua prática. A educação permanente é outro conceito de grande importância, e, diferente dos conceitos anteriores (de educação em saúde e educação continuada), ela tem como enfoque a realização de ações educativas que visam a resolução de problemas do processo do trabalho e a transformação das práticas pro�ssionais.
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