Hematopoese: Formação das Células Sanguíneas

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A HEMATOPOESE é o
porcesso de síntese das
células sanguíneas, em
nível de medula ósseas.
Esse processo começa
desde o 19º dia
intrauterino do embrião. 
A Medula óssea é formada
à partir da Mesoderme 
(a mesoderme também é
formadora dos tecidos
conjuntivos, adposo,
cartilaginosos, ósseo e
múscular)
Todo o tecido sanguíneo é
formado à partir de uma
célula troconto comum
pluripotente que têm alta
capacidade de
diferenciação, podendo se
transformar em qualquer
célula sanguínea (célula
progenitora). Diferencia-se
em:
HEMATOPOESE
Hemato = sangue; Poeise = formação.
 Precursor Linfodes
Comum (origina os
linfócitos - resposta
imune adaptativa)
 Precursor Mieolóde
Comum (todos os
outros componetentes
sanguineos -
eritrócitos, plaquetas,
leucócitos (com
exceção dos linfócitos) 
Célula Tronco
Pluripotente:
FATOR REGULATÓRIOS:
hormônios, porteinas,
glicoproteinas, etc, que
regulam a produção dos
elementos figurados do
sangue. A interação desse
fatores leva a ploriferação,
diferenciação e maturação
celular.
Os procipais deles são:
Eritropoetina (EPO):
hormônio porduzido
pelos rins.
Aumenta a síntese de
hemoglobina;
Estimula a saída dos
reticulócito da medula;
Níveis alevam quando há
uma hipóxia tecidual; 
Níveis diminuem quando
há uma hiperoxgenação. 
Obs: quando o paciente
apresenta insuficiência
renal crônica, os níveis de
eritropeitina ficam
alterados, afetando a
produção de hemácias.
GM-CSF: glicoproteina
produzida pela células
perivasculares.
Estimula a produção de
colonias de granulócitos e
macrófagos.
IL-3: proteina.
Estimula multiplas
linhagens celulares, atua
em células imatura da
medula óssea. 
Trombopoetina (TPO):
hormônio poduzido
pelo fígado, rins e
músculos esqueléticos.
Estimula a proliferação e 
diferenciação dos
progenitores de
Megacarióticos (plaquetas
são seus fragmentos
citoplasmaticos).
Microambiente da Medula
Óssea:
CFU-GEMM
CFU-L
Como já visto a cima as
CFU-SC, células troncos
pluripotentes, podem se
diferenciar em linhagem
mielóide ou linfóide.
(unidade formadora de
colônia - CFU)
1.
2.
Linhagem Mielóide:
Granulopoese: formação
dos Granulócitos
(Neutrófilos, Eosinófilos,
Basófilos);
Eritropoese: formação
de Eritrócitos (hemácias);
Monocitopoese:
formação de Monócitos
(se transformam em
macrofago ou em células
dendríticas no tecidos)
Trombocitopoese:
formação de
Megacariócitos que
geram plaquetas.
1.
Célula progenitoras CFU-
GEMM - unidade fundadora
de colônias para:
Linfopoese: Linfócitos
(T e B)
2. Linhagem Linfóide:
Célula progenitoras - CFU-
L -Unidade formadora de
colônias para:
*Medula ativa: a parte da
medula produtora de células
sanguíneas. Quando os
elementos figurados estão
maturos, migram para os
capilares sinusóides e então
vão para circulação
sistemica. 
Eritroploese:
Os eritrócitos são células
pequenas 6 a 8µm,
bicôncavas e anucleadas,
vivem em torno de 120 dias.
Sua principal função é o
transporte de oxigênio.
A principal proteinas
resente nas hemácias são
as hemoglobinas, que é
composta por duas áreas
alfas e duas betas.
CFU-E -
Proeritroblasto (primeira
célula percursora dos
eritrócitos) - Eritroblasto
Basófilo -Eritroblasto
Policromático - Eritroblasto
Ortocromático - Reticulócito -
Hemácias.
A cada etapa da
diferenciação e maturação
dos eritrócitos, o citoplasma
celular vai diminuindo e
adiquirindo uma coloração
mais
amarelada/avermelhada,
graças ao aumento da
concentração de
hemoglobina no seu
interior. O DNA da hemácias
vai ficando cada vez mais 
 condensado e é possível
observar essas alterações
no núcleo graças a
diminuição do tamanho e a
coloração mais intensa a
cada fase. Até que no
Reticulócito, o núcleo faz
uma intensa produção de
RNA que transcreverão
proteínas de hemoglobina,
posteriormente, na mesma
fase celular, o núcleo é
expulso, ficando apenas os
filamentos de RNAm.
Obs: essas fases da
eritropoese podem ser
divididas em duas, a fase de
produção: ocorre mitose 
celular, para a proliferação
(Proeritroblasto, Eritroblasto
Basófilo e Eritroblasto
Policromático); e a fase de
maturação: hemoglobinação
e perda do núcleo
(Eritrobasto Ortocromático,
Reticulócito e Hemácias).
*Indicação de site: kenhub
Metaplasia Mieloide:
quando a produção de
eritrócitos passa ser feita
pelo Baço e Fígado.
Aplasia: quando há uma
substituição no tecido
medular, havendo uma
excasses na produção das
células sanguíneas.
Poliglobulia: excesso de
eritrócitos produzidos pela
medula óssea.
Pancitopenia: diminuição de
todas as linhagens celulares 
sanguíneas.
Granulopoese: células
polimorfonucleares e
com granulações no
citoplasma celular , têm
em torno de 10 - 15 μm.
Eosinófilo: bilobulados,
com granulações
intermediárias e
coloração mais
arroxado.
Basófilo: bilobulado,
com muitos granulos
que podem até impedir
a visualização do núcleo
e coloração azulada.
Neutrófilo:
multilobulados, variam
de 3 a 5 lobulos, menos
granulos e a coloração
roxa claro. 
Leucopoese:
1.
2.
3.
CFU-G - Mieloblasto -
Promielócito - Mielócito -
Metamielócito - Bastonete -
Segmentos.
CFU-G - Mieloblasto -
Promielócito - Mielócito
Eosinófilo - Metamielócito
Eosinófilo - Bastonete
Eosinófilo - Segmentos;
CFU-G - Mieloblasto -
Promielócito - Mielócito
Basófilo - Metamielócito
Basófilo - Bastonete
Basófilo - Segmentos.
 
A cada fase da Laucopoese
ocorre a redução do
tamnho celular, granulação,
segmentção do núcleo e a
condensação do DNA.
 
Obs: essas fase também
podem se divididas em
duas: etapa de reprodução:
responsável pela divisão
celular e apresentam
granulação primárias
(Mielobasto e Promielócito,
no mioeloblasto as
granulações são muito
poucas, com mais
proeminência no
Promielócito);
e etapa de maturação:
responsável pela lobulação
do núcleo e granulação
específica ( Mielócito -
Metamielócito - Bastonete -
Segmento).
Linfopoese:
Cerca de 30 a 40% dos
leucócitos produzidos na
medula, são linfócitos. 
Os linfócitos B amadurecem
na medula óssea e os
linfócitos T no timo. A cada
estágio da maturação o DNA
condensa-se mais. 
Pequenos linfócitos: 7 a 10m
Grandes linfócitos: 12 a 15m
CFU-L - Linfoblasto - Pró-
linfócito - Linfócito.
Monopoiese:
São células grandes capazes
de entrarem no tecido
conjuntivo frouxo e
desenvolver-se em células
fagocitosas que podem
fagocitar bactérias,
micobactérias, fungos,
protozoários ou vírus.
CFU-M - Monoblasto -
Promonócito - Monócitos.
Trombopoese:
As plaquetas vêm das
projeções citoplasmáticas
dos megacariócitos. Têm
função hemostasia
sanguínea e sobrevivem em
torno de 8 a 11 dias na
circulação sanguínea.
CFU-T - Megacarioblasto -
Promegacariócito -
Megacariócito basófilo -
Megacariócito acidófilo -
Plaquetas.