AULA 1- INTRODUÇÃO A EPIDEMIOLOGIA

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EPIDEMIOLOGIA 
Profa. Me. GERMANA VASCONCELOS
greicyba@yahoo.com.br
 
EPIDEMIOLOGIA 
EPI = SOBRE 
DEMOS = POPULAÇÃO
LOGOS = ESTUDO, TRATADO
FENÔMENOS
SAÚDE
Introdução ao estudo da Epidemiologia
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Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
Definição de Epidemiologia adotada por alguns autores: 
É a história natural das enfermidades – “Welch”;
É o estudo das doenças e suas relações com o hospedeiro – “Francis”;
É o estudo da distribuição das enfermidades e de todos os fatores que afetam, direta ou indiretamente, o curso da saúde nas populações humanas ou animais – “Rosenberg”;
É o estudo de doenças em relação a populações – “Rose”;
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Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
É o estudo de doenças em populações e dos fatores que determinam sua ocorrência – “Thrusfield”;
É o estudo do processo saúde-doença em populações humanas – “Kleinbaum”;
Ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde – “Pereira”.
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Conceito de Epidemiologia
A epidemiologia congrega métodos e técnicas de três áreas principais de conhecimento: Estatística, Ciências da Saúde e Ciências Sociais. Sua área de atuação compreende ensino e pesquisa em saúde, avaliação de procedimentos e serviços de saúde, vigilância epidemiológica e diagnóstico e acompanhamento da situação de saúde das populações.
Definição de Epidemiologia
Conceito antigo: Definições limitadas a preocupação com doenças transmissíveis
Conceito atual: “É o campo das ciências que estuda nas populações os vários fatores e condições que determinam a ocorrência e a distribuição dos eventos relacionados com a saúde”.
No sentido mais amplo – estudo do comportamento coletivo da saúde e doença
Ciência que estuda o processo saúde-enfermidade nas populações, analisando a distribuição populacional e fatores determinantes de risco de doenças, agravos e eventos associados à saúde, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de enfermidades, danos ou problemas de saúde e de proteção, promoção ou recuperação da saúde individual e coletiva, produzindo informação e conhecimento para apoiar a tomada de decisão no planejamento, administração e avaliação de sistemas, programas, serviços e ações de saúde (Almeida Filho; Rouquayrol, 2010).
Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
Definição de Epidemiologia
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Bases Conceituais 
“Epidemiologia é o estudo da 
frequência, da distribuição e dos determinantes dos 
estados ou eventos relacionados à saúde em específicas populações e a aplicação desses estudos no controle dos problemas de saúde”.(Last J, 2001)
 
Inclui a vigilância, observação, elaboração e teste de hipóteses, estudos observacionais e experimentais
Diz respeito à análise segundo características do tempo, espaço e classes de pessoas afetadas 
Incluem doenças, causas de óbito, comportamento como o uso do tabaco, adesão a condutas preventivas e ao uso de serviços de saúde
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Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
As definições mais antigas estão limitadas à preocupação exclusiva com as doenças transmissíveis.
As definições mais recentes incluem também as doenças não infecciosas e qualquer outro tipo de agravo que possa afetar a saúde de uma população.
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Deus Asclépio (em grego: Ἀσκληπιός, Asklēpiós) ou Esculápio (em latim: Aesculapius) é o Deus da Medicina, da Saúde e da cura na mitologia greco-romana.
Duas filhas:
Panaceia: padroeira da medicina curativa (Medicalização); 
Higeia: padroeira das ações preventivas, deu origem ao termo Higiene. 
Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
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Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
	
	
		Medicina Curativa	Medicina Preventiva
	Objetivo	Restaurar a saúde	Promover e proteger a saúde
	Objeto	Indivíduo	População
	Ação	Isolada
Sem caráter legal
Particular
Pouco trabalho administrativo	Esforço organizado
Apoio legal
Governamental
Grande trabalho administrativo
	Metodologia	Clínica	Epidemiologia
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Difícil precisar quando a palavra “Epidemiologia” foi utilizada pela primeira vez.
Angelerio, médico espanhol, no final do século XVI, escreveu estudo sobre a peste intitulado “Epidemiologia”, depois disso o termo foi encontrado em literatura no início do século XIX.
Em 1802, essa palavra foi empregada no título de um livro escrito por um médico espanhol, Villalba, nos quais foram compiladas as epidemias e os surtos de enfermidades registradas na Espanha desde o século V aC até 1801, além da peste, a malária (“ar ruim”) também foi abordada pelo autor.
História da Epidemiologia
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História da Epidemiologia
Outra questão relacionada a Epidemiologia é a etiologia das enfermidades, discussão que perdurou até o século XIX e que influenciou o desenvolvimento histórico desta ciência.
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História da Epidemiologia
Os termos “epidêmico” e “endêmico” derivaram das palavras gregas epidemeion (“visitar”) e endemeion (“residir”);
A finalidade era diferenciar as enfermidades que “visitam” a comunidade, das enfermidades que “residem” na comunidade.
Hipócrates também se referiu ao que hoje em dia constitui a base das investigações epidemiológicas: a distribuição da doença em termos de tempo, espaço e população afetada. 
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Endemia X Epidemia X pandemia
ENDEMIA- É qualquer doença localizada em um espaço limitado
EPIDEMIA - É uma doença infecciosa e transmissível que ocorre numa comunidade ou região e pode se espalhar rapidamente.
PANDEMIA - é uma epidemia que atinge grandes proporções, podendo se espalhar por um ou mais continentes ou por todo o mundo, causando inúmeras mortes ou destruindo cidades e regiões inteiras.
1662 – Inglaterra Jhon Graunt
Precursor da epidemiologia sendo o primeiro a descrever e analisar as causas de mortes e outras características demográficas.
História da Epidemiologia
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Retirada da Manivela da Bomba de Água na Broad Street
BASES HISTÓRICAS DA EPIDEMIOLOGIA
Estudo do Cólera em Londres
BASES HISTÓRICAS DA EPIDEMIOLOGIA
John Snow
Noções de Epidemiologia
A Bomba de Água na Broad Street
Noções de Epidemiologia
Foi capaz de propor melhorias no suprimento de água, mesmo antes da descoberta do micro-organismo causador da cólera; além disso, sua pesquisa teve impacto direto sobre as políticas públicas de saúde.
Tais como melhorias no abastecimento de água e saneamento, têm trazido enormes contribuições para a saúde das populações. 
Ficou ainda demonstrado que, desde 1850, estudos epidemiológicos têm identificado medidas apropriadas a serem adotadas em saúde pública.
História da Epidemiologia
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A partir desse princípio, pode-se afirmar que a distribuição desigual dos agravos à saúde é produto da ação de fatores que se distribuem desigualmente na população.
Portanto, o esclarecimento desses fatores, responsáveis pela distribuição das doenças, é uma das preocupações constantes da Epidemiologia. 
O conhecimento dos fatores determinantes das doenças permite a aplicação de medidas preventivas com o propósito de resolver o problema. 
Premissa básica da Epidemiologia
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Objetivos da Epidemiologia
Identificar o agente causal ou fatores relacionados à causa dos agravos à saúde; 
 Entender a causalidade dos agravos à saúde; 
 Definir os modos de transmissão; 
 Definir e determinar os fatores contribuintes aos agravos à saúde; 
 Identificar e explicar os padrões de distribuição geográfica das doenças; 
 Estabelecer os métodos e estratégias de controle dos agravos à saúde; 
 Estabelecer medidas preventivas;
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Objetivos da Epidemiologia
 Auxiliar o planejamento e desenvolvimento de serviços de saúde; 
 Prover dados para a administração e avaliação de serviços de saúde. 
Identificação, quantificação e caracterização de danos à saúde da população
Identificação de fatores de risco e fatores prognósticos para determinado agravo
Ampliação da informação sobre a história natural de um agravo
Estimativa da validade e confiabilidade de procedimentos de diagnósticoe intervenção
Avaliação da eficácia/efetividade de um procedimento terapêutico ou profilático
Avaliação do impacto potencial da eliminação de um fator de risco
APLICAÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA
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 Descrever o espectro clínico das doenças e sua história natural; 
 Avaliar o quanto os serviços de saúde respondem aos problemas e necessidades das populações; 
 Testar a eficácia, a efetividade e o impacto de estratégias de intervenção, assim como a qualidade, acesso e disponibilidade dos serviços de saúde para controlar, prevenir e tratar os agravos de saúde na comunidade
APLICAÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA
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Vigilância em Saúde 
Estudos Analíticos 
Criação e Avaliação de Políticas Públicas 
Vigilância em saúde pública
Indicadores de Desempenho de Programas
Dados Administrativos
Análise da Situação de Saúde
Resposta rápida 
a
Epidemias
Ações de 
Controle 
Alocação de
Recursos 
Políticas de
Saúde 
Inteligência Epidemiológica
Monitoramento do Sistema de Saúde
Monitoramento de indicadores de Saúde,Demográficos, econômicos e sociais
Avaliação epidemiológica de serviços
Epidemiologia Aplicada a Serviços de Saúde
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Cabe à Epidemiologia encontrar respostas para as questões:
Como a doença se distribui segundo as características das PESSOAS, dos LUGARES que elas habitam e da ÉPOCA considerada?
Quais são os FATORES que determinam a ocorrência da doença e sua distribuição na população?
Aplicações da Epidemiologia
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John Snow 
Como Organizar os dados
QUEM FOI AFETADO?
PESSOA
ONDE FORAM AFETADOS?
LUGAR
QUANDO FORAM AFETADOS?
TEMPO
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Áreas de Atuação da Epidemiologia
Doenças infecciosas e carenciais.
Investigação das doenças no período mórbido e interepidêmico;
Vigiar a ocorrência e distribuição das doenças agudas e crônicas; 
Buscar o agente etiológico;
Pesquisar doenças nutricionais com desenvolvimento parecidos com doenças infecciosas (Beriberi). 
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Áreas de Atuação da Epidemiologia
Serviços de Saúde
Avaliar os serviços de saúde
Qualidade do atendimento
Propor Melhorias
Outras subdivisões da epidemiologia
Com a ampliação surgiram várias áreas:
Causas – Ambiental e Ocupacional
Grupo de Risco – Criança e Adolescente
Local de Estudo – Comunitária, Hospitalar
Outros Critérios – Social, Nutricional, Farmacológica.
Áreas de Atuação da Epidemiologia
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Epidemiologia clínica
 A epidemiologia está, também, preocupada com a evolução e o desfecho (história natural) das doenças nos indivíduos e nos grupos populacionais.
 A aplicação dos princípios e métodos epidemiológicos no manejo de problemas encontrados na prática médica com pacientes, levou ao desenvolvimento da epidemiologia clínica.
 Descrever a magnitude da doença na população
 Examinar a distribuição da doença na população usando dados da estatística vital 
 Analisar o comportamento das doenças segundo características das pessoas, do tempo e lugar
Epidemiologia Descritiva
Objetivos 
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Principais Causas de Morte no Mundo
2017-2020
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Principal Causa de Mortes Março/2021
Principal Causa de Mortes Junho/2021
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Propostas da Epidemiologia
Identificar e entender o agente causal e fatores
relacionados aos agravos à saúde.
 Identificar e explicar os padrões de distribuição geográfica das doenças.
Estabelecer metas e estratégias de controle.
Estabelecer medidas preventivas.
 Auxiliar o planejamento e desenvolvimento de
serviços de saúde.
Prover dados para a administração e avaliação dos serviços de saúde.
BOM SEMESTRE A TODOS !!