FUNDAMENTOS BÁSICOS DE ANATOMIA- PERIO

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FUNDAMENTOS BÁSICOS DE ANATOMIA- HISTOLOGIA À PERIODONTIA
O periodonto é constituído pelas estruturas que circundam o dente, sendo dividido em periodonto de proteção (gengiva e mucosa alveolar) e periodonto de sustentação (ligamento periodontal, cemento e osso alveolar). De fato, a sua principal função consiste em inserir o dente no tecido ósseo dos maxilares. Por outro lado, ajuda também a manter a integridade da superfície da mucosa mastigatória da cavidade oral.
Periodonto de proteção ou suporte
A gengiva representa a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes. Sua forma e  textura definitivas ocorrem em associação com a erupção dos dentes. Em direção à coroa, termina na margem gengival livre e, em sentido  apical, torna-se contínua à mucosa alveolar. Vale ressaltar que a mucosa alveolar é frouxa e de coloração mais escura. A gengiva se manifesta não só no formato de gengiva livre, como também de gengiva inserida:
A gengiva livre nada mais é do que o colarinho de tecido gengival das partes vestibular e lingual dos dentes. Ela inclui, dessa forma, as papilas interdentais. Com aproximadamente 1 mm de altura, estende-se a partir da margem gengival livre em direção apical até a ranhura gengival livre. Dá origem, junto ao dente, a uma pequena invaginação que, em condições normais, apresenta íntimo contato com a superfície do esmalte. É nesta invaginação, pois, que se encontra o sulco gengival.
A gengiva inserida, por outro lado, encontra-se entre a ranhura gengival livre ao nível da junção cemento-esmalte, coronalmente, e a  mucosa alveolar em sentido apical. Sua altura pode variar bastante, mas, em geral, não ultrapassa 10 mm. Por estar firmemente  inserida ao osso alveolar e cemento radicular subjacentes, é comparativamente imóvel em relação a mucosa alveolar.
A mucosa alveolar encontra-se apicalmente a junção ou linha muco-gengival. Esta linha é, geralmente, uma delimitação facilmente  reconhecida entre a mucosa alveolar e a gengiva inserida. Porque apresenta uma ligação frouxa com o osso alveolar subjacente, deixa transparecer uma mobilidade bem característica.
Periodonto de sustentação 
O ligamento periodontal constitui o tecido ricamente vascularizado e celular que se encontra ao redor das raízes dos dentes, unindo-as  ao osso alveolar pelo cemento radicular. Está separado da gengiva pelos feixes de fibras colágenas que conectam a crista do osso  alveolar com a raiz. O espaço do ligamento periodontal tem a forma de ampulheta, sendo, a princípio, mais estreito ao nível do terço médio da raiz.  Ele também se faz necessário para a mobilidade dos dentes.
O cemento radicular é um tecido calcificado e especializado que recobre as superfícies radiculares dos dentes. Ele insere as fibras do ligamento periodontal a raiz e contribui para o processo de reparo após danos à superfície radicular. Dois tipos podem ser  reconhecidos: o cemento acelular, presente no momento de erupção dos dentes, e o celular, que se forma após a erupção dos mesmos  em resposta as demandas funcionais.
O osso alveolar compreende a porção da maxila e da mandíbula que forma e da suporte aos alvéolos dos dentes. Se desenvolve em associação com o desenvolvimento e erupção dos elementos dentais, sendo, aliás, gradativamente reabsorvido quando estes são perdidos.
O periodonto de sustentação constitui o aparelho de inserção dos dentes. O seu papel reside em distribuir e absorver as forças geradas pela mastigação ou outros contatos dentários.
GENGIVA E MUCOSAL ORAL:
- Mucosa de revestimento; As mucosas de revestimento possuem epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado e são encontradas nas regiões bucais onde é necessária certa elasticidade, como na mucosas labial jugal alveolar do palato mole do assoalho bucal e da porção ventral da língua. 
- Mucosa mastigatória; As mucosas mastigatórias apresentam epitélio estratificado pavimentoso queratinizado compreendendo a mucosa gengival e a que recobre o palato duro. Sendo que o epitélio do palato duro é do tipo ortoqueratinizado.
- Mucosa Especializada: A mucosa especializada que compreende ao dorso da língua é constituída de epitélio estratificado pavimentoso queratinizado por estar em constante atrito com os alimentos .As papilas filiformes e valadas possuem epitélio ortoqueratinizado,as pailas fungiformes apresentam epitélio paraqueratinizado, e as papilas foliadas possui epitélio não queratinizado.
Os tecidos que compõem a cavidade oral são tecidos com características distintas e isso é estabelecido pelas determinadas funções que as células teciduais estão envolvidas.
SOBRE GENGIIVITE: 
O QUE É UMA GENGIVA SAUDÁVEL?1
Uma gengiva saudável é fundamental para dentes fortes. Formada de tecido mole, semelhante à pele, a gengiva cobre os ossos que sustentam os dentes, formando uma vedação firme ao redor dos dentes, que limita os lugares onde a placa bacteriana pode crescer.
A gengiva saudável tem uma cor rosa ou coral suave, apesar de poder conter outros pigmentos, dependendo da sua origem étnica.
Se parecerem avermelhadas ou inchadas, se sangrarem ao escovar os dentes ou usar o fio dental ou se começarem a se retrair, são alterações que podem indicar sinais de doença da gengiva.
A principal causa de doença da gengiva é a formação da placa bacteriana ao longo da linha da gengiva (onde a gengiva se encontra com o dente). Se a placa não for removida com a escovação dos dentes e o uso do fio dental de modo frequente, pode causar irritação e gengivite, que é uma forma inicial e reversível da doença da gengiva.
Epitélio oral
O epitélio oral aponta para a cavidade oral, sendo escamoso, estratificado e queratinizado. Ele envolve a gengiva marginal, inserida e não inserida até a linha mucogengival. Possui uma alta quantidade de renovação celular, demorando de 10 a 15 dias. Por ser queratinizado e estratificado, é formado pelos seguintes camadas:
· Basal: Localizada acima da membrana basal. É formada por células basais de formato de coluna ou de cubo, possuindo núcleo arredondado. Ainda tem grande atividade miótica e forte material genético;
· Espinhosa: Fica acima da camada basal, tem alta quantidade de desmossomos. São parecidos com espinhos;
· Granulosa: Fixado acima da camada espinhosa, é constituída por elementos de queratina. É responsável pela impermeabilidade epitelial;
· Córnea: Faixa superficial acima da granulosa. É formada por queratinócitos.
Epitélio do sulco
O epitélio gengival sulcular aponta para o dente. No entanto, não entra em contato com ele. É pavimentoso, estratificado e paraqueratinizado. É formado por quatro camadas celulares:
Basal;Espinhosa;Granulosa; Ceratinizada.
Epitélio juncional
Essas células epiteliais efetuam o contato da gengiva com o dente. São pavimentosas, estratificadas e não queratinizadas. Possui somente duas camadas celulares: Basal; Espinhosa.
Sua renovação celular é rápida, durando de 6 a 7 dias. O epitélio gengival juncional é preso à superfície do esmalte dental, no nível da união entre cemento e esmalte, que é feita pela membrana basal.
Fenestração e deiscência são defeitos ósseos alveolares, sendo a fenestração uma ausência de parte da lâmina óssea alveolar expondo a raiz, porém sem o comprometimento do tecido ósseo marginal, já a deiscência é compreendida como um aumento da distância entre a junção cemento-esmalte e a crista óssea alveolar. Apesar de não serem consideradas como uma patologia, estes defeitos ósseos alveolares acabam influenciando no tratamento Odontológico, tal como cirurgias periodontais, dificultando o resultado de cicatrização, além de afetar a Implantodontia Oral e, portanto, devem ser levadas em conta durante o planejamento do tratamento.