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Leonardo Vinícius Ribeiro Moreira BBPM II - Imunologia Uma propriedade única do sistema imune que o distingue de todos os outros sistemas teciduais no corpo é o movimento constante e altamente regulado de seus principais componentes celulares através do sangue para os tecidos e, frequentemente, de volta para o sangue. Esse movimento tem três funções principais: Distribuição de leucócitos da linhagem mieloide (principalmente neutrófilos e monócitos) a partir da circulação para os tecidos, sítios de infecção ou lesão, onde as células realizam suas funções protetoras eliminando patógenos infecciosos, removendo tecidos mortos e reparando o dano (inflamação). Distribuição de linfócitos a partir dos seus locais de maturação (medula óssea ou timo) para órgãos linfoides periféricos (secundários), onde as células reconhecem antígenos, proliferam e se diferenciam em linfócitos efetores e de memória. Distribuição de linfócitos efetores dos órgãos linfoides secundários, onde são produzidos, para sítios de infecção em qualquer tecido, onde desempenham suas funções protetoras. A adesão de leucócitos circulantes às células endoteliais vasculares é mediada por duas classes de moléculas, denominadas selectinas e integrinas, e seus ligantes. A expressão dessas moléculas varia entre os diferentes tipos de leucócitos e em vasos sanguíneos de diferentes localizações. As selectinas são moléculas de adesão ligantes de carboidratos da membrana plasmática que medeiam um passo inicial de adesão de baixa afinidade dos Leonardo Vinícius Ribeiro Moreira BBPM II - Imunologia leucócitos circulantes às células endoteliais que recobrem as vênulas pós-capilares. As selectinas podem ser divididas em 3 classes: P-Selectina (CD62P): são armazenadas nos grânulos citoplasmáticos das células endoteliais e, ao serem estimuladas por histamina dos mastócitos e pela trombina gerada durante a coagulação sanguínea, são rapidamente redistribuídas para a superfície. E-Selectina (CD62E): sintetizada e expressa na superfície da célula endotelial, em até 2 horas, em resposta às citocinas interleucina-1 (IL-1) e fator de necrose tumoral (TNF), as quais são produzidas por células dendríticas e macrófagos em resposta à infecção. Produtos microbianos, tais como lipopolissacarídio (LPS), também estimulam a expressão da E-selectina nas células endoteliais. L-selectina (CD62L): é expressa em leucócitos e não em células endoteliais. Os ligantes para L-selectinas são sialomucinas nas células endoteliais, cuja expressão é aumentada pela ativação das células pelas citocinas. As integrinas são proteínas de superfície celular que medeiam a adesão entre células ou entre células e matriz extracelular, por meio de interações específicas de ligação a vários ligantes. Existem 2 importantes integrinas expressas por leucócitos, sendo: LFA1, e seu ligante é a molécula de adesão é ICAM-1 ou CD54; VLA-4, e seu ligante é a molécula de adesão é VCAM-1 ou CD106. As integrinas aumentam rapidamente a afinidade pelos seus ligantes em resposta a sinais intracelulares, os quais são induzidos em todos os leucócitos em resposta à ligação da quimiocina ao receptor de quimiocina e em células T pela ligação do antígeno aos receptores antigênicos. A ocupação do receptor de quimiocina e do receptor antigênico desencadeia numerosas vias de sinalização. Esses sinais eventualmente levam à associação de moléculas da família RAP e proteínas de interação do citoesqueleto com as caudas citoplasmáticas das proteínas integrinas resultando em alterações conformacionais nos domínios extracelulares das integrinas que levam ao aumento da afinidade. Baixa afinidade: hastes inclinadas; Alta afinidade: hastes estendidas. OBS: as integrinas nos leucócitos sanguíneos normalmente encontram-se em um estado de baixa afinidade. Se um leucócito se aproxima das células endoteliais, como ocorre durante o rolamento de leucócitos dependente de selectina, as quimiocinas expostas na superfície endotelial podem se ligar aos receptores de quimiocinas no leucócito. A sinalização pelo receptor de quimiocina ocorre, ativando as integrinas do leucócito e aumentando da sua afinidade pelos seus ligantes presentes nas células endoteliais. Leonardo Vinícius Ribeiro Moreira BBPM II - Imunologia As quimiocinas também induzem o agrupamento das integrinas na superfície dos leucócitos. Isso resulta em uma maior concentração local de integrinas nos sítios de interação com as células endoteliais, onde as quimiocinas são expostas, levando ao aumento total da força (ou avidez) das ligações dos leucócitos ao endotélio mediado pelas integrinas. As quimiocinas são essenciais para o recrutamento de leucócitos circulantes dos vasos sanguíneos para os locais extravasculares. Adesão aumentada dos leucócitos ao endotélio; Migração dos leucócitos para os locais de infecção ou tecido danificado. As quimiocinas estão envolvidas no desenvolvimento dos órgãos linfoides e regulam o tráfego dos linfócitos e outros leucócitos através das diferentes regiões periféricas. Além disso, as quimiocinas são necessárias para a migração das células dendríticas dos locais de infecção para a drenagem dos linfonodos. O recrutamento de leucócitos do sangue para os tecidos requer a adesão dos leucócitos ao revestimento endotelial das vênulas pós-capilares e, consequentemente, o movimento através do endotélio e da parede do vaso para o tecido extravascular. As etapas desse processo são descritas a seguir: Rolamento de leucócitos sobre o endotélio mediado por selectina; Aumento na afinidade das integrinas mediada pelas quimiocinas; Retenção estável dos leucócitos ao endotélio mediada pelas integrinas; Transmigração de leucócitos através do endotélio. Leonardo Vinícius Ribeiro Moreira BBPM II - Imunologia Nos sítios de infecção, os macrófagos que encontraram microrganismos produzem citocinas (tais como TNF e IL-1) que ativam as células endoteliais de vênulas próximas a produzirem selectinas, ligantes para integrinas e quimiocinas. As selectinas medeiam a adesão fraca dos leucócitos sanguíneos ao endotélio, e a força de cisalhamento do fluxo sanguíneo faz os leucócitos rolarem ao longo da superfície endotelial. As quimiocinas produzidas nos tecidos infectados circundantes ou pelas células endoteliais são expostas na superfície endotelial e se ligam a receptores presentes nos leucócitos em rolamento, o que resulta em ativação das integrinas do leucócito para um estado de alta afinidade de ligação. As integrinas ativadas se ligam aos seus ligantes da superfamília de Ig presentes nas células endoteliais, mediando a firme adesão dos leucócitos. Os leucócitos se arrastam pelas junções entre as células endoteliais e migram através da parede venular. Neutrófilos, monócitos e linfócitos T utilizam essencialmente os mesmos mecanismos para migrar para fora do sangue. IL-1, interleucina-1; TNF, fator de necrose tumoral.
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