Hepatoesplenomegalia: Causas e Sintomas

Prévia do material em texto

Hepatoesplenomegalias
Funções do Fígado
➔ Reservatório vascular
➔ Digestiva
➔ Metabólica
➔ Hematopoiética
➔ Imunológica
Funções do Baço
➔ Polpa branca: função linfóide.
➔ Polpa vermelha: função filtrativa.
Hepatoesplenomegalia
➔ Maioria: + anemia ferropriva associada ao
processo infeccioso.
➔ Lactentes: comum em infecção urinária/
trato respiratório + hepatoesplenomegalia
discreta- regressão pós cura do quadro.
➔ A maioria tem curta duração, geralmente
associada a febre e sem comprometimento
do estado geral.
➔ Geralmente associado a processos
infecciosos → infiltração de células
inflamatórias no fígado e/ou baço e
hiperplasia das células de Kupffer.
➔ A evolução geralmente benigna, resolução
espontânea em menos de 2 meses.
Menores de 2 anos
➔ ITU associada a quadro febril é a causa mais
comum.
➔ Tumores são raros.
Maiores de 2 anos
➔ Anemia ferropriva e anemia hemolítica.
➔ Desnutrição
➔ Infecciosa: + hepatite viral (A → costuma
evoluir anictérica).
➔ Infecções parasitárias: toxocaríase e
esquistossomose.
➔ Doenças metabólicas ou de depósito.
➔ Neoplasias
➔ Intoxicação medicamentosa.
➔ Doenças congestivas
➔ Colagenoses
➔ A presença de febre indica mais processos
infecciosos e inflamatórios, neoplasias e
colagenoses.
➔ A ausência de febre sugere anemias,
hepatopatias, etc.
Exame Físico
➔ Características do fígado/ baço: tamanho,
simetria, consistência, superfície, dor
associada,características da borda, presença
de pulsação, frêmito ou sopro.
➔ Dor a palpação: hepatites infecciosas,
leptospirose, abscesso hepático e
congestão.
➔ Cirrose: superfície lisa ou com micro/
macronodulações.
Exames Laboratoriais