NEUROANATOMIA - MEDULA ESPINAL, DERMÁTOMOS, NERVOS ENCEFÁLICOS

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MÓDULO XI – NEUROANATOMIA – AULA 05 
 
 
MEDULA ESPINAL 
- Nas vias sensitivas temos: 
1. Captação de estímulo: receptores: 
 Exteroceptores (sensibilidade externa). 
 Interoceptores (sensibilidade interna). 
2. Transporte: 
 Periférico (nervos). 
 Central (tratos, fascículos, lemniscos). 
3. Decodificação. 
- Todo estímulo consciente é interpretado em córtex cerebral e 
os inconscientes são interpretados em cerebelo, que pode sair 
dele por vias ascendentes (para hemisférios cerebrais) ou por 
vias descendentes (em resposta ao estímulo). 
- Há exceção quando há a interpretação de certos tipos de 
dores em tálamo. 
- Externoceptores seriam os receptores para dor, temperatura, 
tato sob pressão. 
- Interoceptores seriam os proprioceptores, relacionados aos 
órgãos, cavidades, localização de segmentos de partes do 
corpo. 
- As vias sensitivas conscientes possuem 3 neurônios na 
cadeia neuronal (com algumas exceções). 
1. 1ª Ordem: dendritos no receptores periféricos e o corpo 
nos gânglios sensitivos (próximo à sua entrada na 
medula espinal), com o axônio indo até o corno 
posterior da medula espinal. 
 São neurônios pseudo-unipolares, parecendo ter 2 
axônios saindo de seu corpo, mas que, na 
verdade, uma das projeções são provenientes de 
dendritos (prologamento periférico), enquanto a 
outra é o axônio propriamente dito (prologamento 
central). 
2. 2ª Ordem: o corpo está na substância cinzenta da 
medula espinal e seu axônio vai depender: pode ir ao 
neurônio motor (fecha-se o arco reflexo – 
monossináptico – como em reflexo patelar) ou 
associações próximas (com segmentos próximos, 
criando arco reflexo mais “amplo” – polissináptico – 
como em reflexo de retirada, que utiliza maior número 
de músculos na resposta), ou ascender pelos tratos da 
medula espinal. 
 Quando ascende por um trato ele pode fazê-lo 
permanecendo ipsilateral ou pode fazer a 
contralateralidade, percorrendo os tratos, que 
formam os funículos. 
3. 3ª Ordem: o corpo do neurônio encontra-se em tálamo, 
que projeta seu axônio para regiões superiores. 
- Podem existir apenas 2 neurônios, como em algumas vias 
inconscientes, assim como pode haver 4 neurônios, quando 
trata-se de cadeia neuronal auditiva. 
 
DERMATOMOS 
- São as regiões segmentares de cada nervo que sai da 
medula espinal que se projeta na pele. 
- Em se tratando de sensibilidade realizada por nervos 
encefálicos, o único representante seria o V par (trigêmeo) que 
faz a sensiblidade em face. 
- Todo o restante é realizado por nervos espinais. 
- Quando se trata dos dermatomos em membros superiores e 
inferiores, surge a importância das intumescências da medula 
espinal, que formam os plexos nervosos (braquial e lombo-
sacro). 
- As regiões de cabeça e pescoço são representados pelos 
nervos cervicais C2 e C3. Há a exceção de C1 que não tem 
projeção na pele, pois faz a sensibilidade de região de pescoço 
posterior profunda. 
- C4, C5, C6, C7 e C8 fazem sensiblidade de ombro e 
membros superiores: 
1. C5: região anterior de braço/antebraço. 
2. C6: região lateral de braço/antebraço, polegar e parte 
do indicador. 
3. C7: parte do indicador, médio e parte do anular. 
4. C8: região medal de braço/antebraço, parte do anular e 
mínimo. 
5. T1: região anterior de braço/antebraço. 
- A partir dai, surgem os nervos torácicos. T1 ainda possui 
participação em membros superiores e de T2-T12 há 
representação toraco-abdominal, sendo que T12 possui 
delimitação na borda ilíaca: 
1. Mamilo: T4. 
2. Rebordo costal: T7. 
3. Cicatriz umbilical: T10. 
4. Crista ilíacas: T12. 
- Os dermatomos lombosacros possuem representatividade em 
nádegas e membro inferior: 
1. L1: região inguinal superior. 
2. L2: região inguinal inferior e parte superior da coxa. 
3. L3: Parte superior-lateral de coxa até joelho em região 
medial. 
4. L4: parte médio-lateral da coxa, percorrendo região 
anterior de membro inferior até hálux. 
5. L5: parte inferior-lateral da coxa, percorrendo região 
anterior do membro inferior até 2º, 3º e 4º dedos dos 
pés. 
6. S1: nádegas, descendo por região posterior do 
membro inferior indo até dedo mínimo. 
7. S2: nádegas, descendo pela região posterior do 
membro inferior, além de parte de região genital. 
8. S3: nádegas e região genital. 
9. S4 e S5: nádegas/ânus. 
 
 
- Os dermatomos são relacionados à regiões de sensibilidade. 
Já relacionado à parte motora (eferente) chama-se inervação 
segmentar, bem menos utilizado. 
- Relacionado ao trigêmeo, temos: 
1. V1 (oftálmico): inicia na ponta do nariz, percorrendo até 
pálpebra, representado pela regiao acima dessa 
delimitação. 
2. V2 (maxilar): região malar e região de lábio superior. 
3. V3 (mandibular): lábio inferior até ângulo da mandíbula, 
subindo lateralmente ao rosto (como se fosse a barba) 
indo até músculo temporal. 
 
NERVOS ENCEFÁLICOS 
- Conjunto de nervos que chegam ou saem de encefálo, 
em pares, sendo 24 no total. 
- Podem ser mistos, sensitivos ou motores. 
Com exceção do nervo vago, todos possuem funções em 
cabeça. 
- Existe, para cada nervo, origem aparente (onde ele 
emerge no encéfalo) e origem real (no núcleo de 
neurônios, dentro do encéfalo). 
- Com exceção do IV, troclear, todos emergem de um visão 
anterior do tronco encefálico. 
- São eles: 
1. I: Olfatório. 
2. II: Óptico. 
3. III: Oculomotor. 
4. IV: Troclear. 
5. V: Trigêmeo. 
6. VI: Abducente. 
7. VII: Facial. 
8. VIII: Vestíbulo-coclear. 
9. IX: Glossofaríngeo. 
10. X: Vago. 
11. XI: Acessório. 
12. XII: Hipoglosso.