FARMACOLOGIA II

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FARMACOLOGIA II
ESCOLA POLITÉCNICA DE	CUBATÃO – CIEN
ENFERMAGEM – MÓDULO III
SUMÁRIO
I. FARMACOCINETICA E FARMACODINAMICA
II. AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	FARMACOS NO ORGANISMO
III. MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS
IV. MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS
V. PLACEBOS
VI. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
VII.REAÇÃO ADVERSA AMEDICAMENTO (RAM)
VIII.MEDICAMENTOS NA GRAVIDEZ
IX. DILUIÇÃO E REDILUIÇÃO
X. TANSFORMAÇÃO	DE	SORO
XI. MEDICAÇÃO NA CRIANÇA
FARMACOCINETICA E FARMACODINAMICA
1- INTRODUÇÃO
Em 1953, Dost* propôs o termo farmacocinética para
descrever o movimento da droga através do organismo. Até
essa época, mesmo depois empregava-se a palavra
farmacodinâmica para indicar não só o movimento da droga
no organismo, mas também seu mecanismo de ação e seus
efeitos terapêuticos e tóxicos. Atualmente, os campos da
farmacocinética e farmacodinâmica estão mais definidos
didaticamente.
*(Friedrich Hartmut Dost – Professor Emeritus of Pedietries
University of Giessen)
2- FARMACOCINÉTICA
É o caminho que a droga faz no organismo. Note que não é o
estudo do seu mecanismo de ação mais sim as etapas que a
droga sofre desde a administração até a excreção, que são:
absorção, distribuição, biotransformação e excreção. Uma vez
que a droga encontra-se no organismo, essas etapas ocorrem de
forma simultânea sendo essa divisão apenas de caráter didático.
Ø ABSORÇÃO
Antes de a droga poder agir no organismo ela é absorvida
pela corrente sanguínea. Uma vez que a droga é absorvida
pelo sangue, ela está pronta para produzir o efeito.
Normalmente a via de administração mais usada é a via oral.
A droga em comprimido pode ser absorvida em pequenas
partículas, se quebrada ou macerada, podendo então ser
dissolvida em suco de fruta. Somente depois de dissolvida é
que a droga poderá ser absorvida pelo sangue. Uma vez
absorvida pela circulação sanguínea ocorrerá o efeito da
droga. A absorção pode ser completa ou parcial, dependendo
de vários fatores que determinam o tempo de absorção.
Ø ABSORÇÃO
Os fatores são: efeitos psicoquímicos, interação da droga, via
de administração e característica do paciente.
As soluções que não precisam ser desintegradas e dissolvidas
são absorvidas mais rapidamente. A administração
intramuscular é primeiro absorvida pelo músculo para depois
atingir a corrente sanguínea. A droga administrada por via
intravenosa é imediatamente absorvida.
Ø ABSORÇÃO
No estudo da absorção das drogas, os seguintes itens devem ser
analisados:
ümembranas biológicas;
ü propriedades físico-químicas das moléculas das drogas;
ü forças responsáveis pela passagem das drogas através das
membranas;
ümodalidade de absorção das drogas;
ü locais de absorção das drogas e vias de administração.
FORMAS DE ABSORÇÃO
Absorção oral Suco gástrico → esvaziamento gástrico →
duodeno → circulação porta →
fígado → circulação sistêmica. A absorção de
fármacos lipossolúveis aumenta com a ingestão
de alimentos ricos em gorduras. O aumento do
pH do suco gástrico dificulta a absorção de ácidos
fracos no estômago. Retardo e aceleração do
esvaziamento gástrico, afeta a velocidade de
absorção nos primeiros segmentos intestinais.
Absorção retal Pode ser errática ou incompleta, especialmente
em pacientes com motilidade intestinal
aumentada.
FORMAS DE ABSORÇÃO
Absorção
cutânea
É muito lenta e ineficaz para a maioria dos
fármacos, pois a pele integra funciona como
barreira.
Absorção	
(por	via
respiratória)
A grande área absortiva (que se estende da
mucosa nasal ao epitélio alveolar), a
vascularização praticamente justaposta às
membranas e o rico fluxo sanguíneo justificam o
alcance de picos séricos tão precoces como os
obtidos com a via intravenosa
Absorção
intra
muscular
Geralmente rápida, havendo pronto início dos
efeitos terapêuticos
FORMAS DE ABSORÇÃO
Absorção
subcutânea e
submucosa
Rápida, pois o fármaco só necessita ultrapassar
as células endoteliais para chegar à corrente
circulatória. O fluxo sanguíneo é o maior
determinante da velocidade de absorção.
Absorção
intra
peritoneal
Rápida, por envolver superfície ampla e
ricamente vascularizada.
Ø DISTRIBUIÇÃO FARMACOLÓGICA
Após a absorção da droga pela corrente sanguínea, esta atinge
vários tecidos do organismo. As variações individuais de cada
paciente podem alterar a distribuição da droga no organismo.
Por exemplo, em um paciente com edema a dose será
distribuída em volumes maiores do que os distribuídos em um
paciente que não apresenta edema, e em alguns casos será
necessário aumentar a dose. Se o paciente se apresenta
gravemente desidratado, a droga será distribuída em pequenos
volumes, então a dose será diminuída. O paciente obeso
apresenta outro problema com a distribuição. Algumas drogas,
tais como a digoxina e a gentamicina, não são muito bem
distribuídas no tecido adiposo.
Ø BIOTRANSFORMAÇÃO
A biotransformação de drogas é uma etapa primordial no
processo de eliminação e diminuição da toxicidade, Fase onde a
droga é transformada em um composto mais hidrossolúvel para
a posterior excreção.
A bio - transformação se dá em duas fases:
Fase1: etapas de oxidação, redução e
hidrólise;
Fase2: conjugação com o ácido glicurônico.
A fase 1 não é um processo obrigatório, variando de droga para
droga e diferente da fase 2, obrigatória a todas as drogas.
Ø EXCREÇÃO (ELIMINAÇÃO)
Muitas drogas são metabolizadas no fígado e excretadas pelos
rins. Disfunções hepáticas podem afetar o metabolismo das
funções do fígado. Em pacientes com disfunção hepática, o
metabolismo da droga pode ser aumentado, diminuído ou
inalterado. Certamente todos os pacientes com disfunção
hepática devem ter as funções hepáticas monitorizadas. Para
maior segurança, as funções renais devem estar adequadas, ou
a droga pode se acumular, causando efeito tóxico. Algumas
drogas podem alterar o efeito e a excreção de outra droga.
Ø EXCREÇÃO (ELIMINAÇÃO)
Uma droga pode estimular ou inibir o metabolismo das enzimas
hepáticas, alterando o desempenho metabólico, o que muda o
efeito da droga. Algumas drogas podem bloquear ou aumentar
a excreção de outra droga, causando acúmulo e aumentando
seu efeito; se causar rápida excreção diminuirá seu efeito.
Algumas eliminações podem ocorrer através da transpiração, da
saliva e do leite materno. Certos anestésicos voláteis, como o
halotano, podem ser eliminados pela expiração. A velocidade
com que a droga é metabolizada varia de um indivíduo para
outro.
Ø FATORES QUE ALTERAM A AÇÃO DA DROGA
üIdade do paciente: é um importante fator. Os idosos
normalmente têm diminuição da função hepática e renal e da
massa muscular. Em consequência, precisam de doses
menores e algumas vezes longo intervalo na dosagem para
evitar toxicidade. No entanto, recém-nascidos não têm
desenvolvido o sistema metabólico enzimático, e a função
renal é inadequada. Eles precisam de altas doses e cuidados
na monitorização.
üFormas de administração: alguns comprimidos são mais
difíceis de o paciente engolir. O enfermeiro pode pedir ao
médico para prescrever a mesma dose em suspensão; será
mais fácil de ser absorvida totalmente. Quando uma droga
com potencial de toxicidade é prescrita, o aumento da
quantidade absorvida pode acusar toxicidade.
Ø FATORES QUE ALTERAM A AÇÃO DA DROGA
üVias de administração: algumas drogas são rapidamente
absorvidas pela via oral e mais lenta e irregularmente absorvidas
pela via intramuscular. Outras drogas, por exemplo, devem ser
administradas pela via intravenosa porque pela via oral não são
totalmente absorvidas e não são capazes de tratar infecções
sistêmicas.
üArmazenamento da droga: o armazenamento inadequado da
droga pode alterar sua potencialidade. Muitas drogas devem
ficar em caixas fechadas, protegidas de luz solar, altas
temperaturas e umidade para não causar deterioração. Algumas
requerem condições especiais de armazenamento, tal como
refrigeração.
Ø FATORES QUE ALTERAM A AÇÃO DA DROGA
üHora certa da administração: muitas vezes administrar a droga
por via oral durante ou após a refeição pode diminuir a
quantidade da droga a ser absorvida. No entanto,para drogas
que causam irritabilidade na mucosa gástrica é recomendada
administração durante ou após a refeição. Por exemplo, a
tetraciclina não deve ser administrada às refeições porque o
alimento pode inativar a absorção.
üConsidere peso e altura: o médico precisa dessas informações
para calcular a dosagem da droga. Registre idade, peso e altura.
Ø FATORES QUE ALTERAM A AÇÃO DA DROGA
üMonitorize mudanças metabólicas: monitorize alterações
fisiológicas (depressão respiratória, acidose ou alcalose).
üHistória do paciente: registre história familiar, reações adversas a
drogas, defeitos genéticos que possam alterar a resposta da
droga, uso de drogas atualmente ou no passado, uso prolongado.
3- FARMACODINÂMICA
A Farmacodinâmica estuda os efeitos das drogas ou fármacos
nos organismos, seus mecanismos de ação e a relação entre a
dose do fármaco e efeito (Goodman & Gilman, 2005).
Os estudos de farmacodinâmica são importantes para a
avaliação do mecanismo de ação de medicamentos. O
desenvolvimento de cada composto/produto pode exigir uma
abordagem diferenciada.
3- FARMACODINÂMICA
A farmacodinâmica descreve uma infinidade de modos pelos quais
as substâncias afetam o corpo. Depois de terem sido engolidos,
injetados ou absorvidos através da pele, quase todos os
medicamentos entram na corrente sanguínea, circulam pelo corpo
e interagem com diversos locais- alvo. Mas dependendo de suas
propriedades ou da via de administração, um medicamento pode
atuar apenas em uma área específica do corpo (por exemplo, a
ação dos antiácidos fica em grande parte confinada ao estômago).
A interação com o local-alvo comumente produz o efeito
terapêutico desejado, enquanto a interação com outras células,
tecidos ou órgãos pode resultar em efeitos colaterais (reações
medicamentosas adversas).
4- COMO ATUAM OS	MEDICAMENTOS
Apesar de muitos progressos no entendimento da interferência
dos medicamentos nos mecanismos biológicos
desencadeadores dos distúrbios e doenças, o modo de ação de
muitos medicamentos é ainda desconhecido. Freqüentemente
sabe-se do efeito, mas não como esse efeito é desencadeado no
organismo. Embora existam muitos medicamentos de uso
sedimentado pela tradição, novos medicamentos são
reconhecidos como eficazes através da comprovação
experimental de suas propriedades farmacológicas ou biológicas
em animais e seres humanos.
4- COMO ATUAM OS	MEDICAMENTOS
Essas propriedades estão intimamente relacionadas com a
fórmula ou estrutura química da substancia ativa e pequenas
modificações da estrutura podem alterar as propriedades
farmacológicas. Assim, nomes parecidos não significam que os
medicamentos sejam parecidos. No entanto, ainda que se
possam atribuir os efeitos obtidos às propriedades
farmacológicas específicas, existe um nível de ação inespecífico
dos medicamentos, que se refere à sua função simbólica.
4- COMO ATUAM OS	MEDICAMENTOS
Os medicamentos não são para o doente apenas uma substância
química com um conjunto de indicações terapêuticas. Eles
representam uma possibilidade de solução de um problema, que o
sujeito, por si só, não tem possibilidade de resolver. O
medicamento pode conter uma série de expectativas e
representações, relacionadas a vários fatores, como por exemplo a
confiança em quem fez a prescrição (ou médio ou outra pessoa
que relate sucesso no uso de algum medicamento), ou ao valor
atribuído à "eficiência científica ou tecnológica". Algumas vezes, o
uso de um medicamento não é apenas a busca de um auxílio para
resolver um problema, mas confunde-se com a própria solução do
problema.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
v DEPRESSORES DO SNC
Ø ANSIOLITICOS
Os fármacos ansiolíticos são utilizados no tratamento dos
sintomas da ansiedade, enquanto os fármacos hipnóticos são
utilizados no tratamento da insônia. Apesar dos objetivos
clínicos serem diferentes, as mesmas drogas são
frequentemente usadas para ambas as finalidades, variando-
se neste caso somente a dose para cada fim, devido ao fato
de que as drogas que aliviam a ansiedade geralmente
produzem certo grau de sedação e sonolência, que é um dos
principais inconvenientes do uso clínico dos ansiolíticos.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Benzodiazepínicos: Esses medicamentos não exercem
efeitos antidepressivos. Ex: zolpidem, lorazepam,
alprazolam, diazepam, e clonazepam).
Cuidados de Enfermagem:
Durante terapias prolongadas, as funções hepática, renal e
hematopoiética, deverão ser monitoradas. Poderá produzir
discrasias sangüíneas. O paciente deverá ser informado sobre os
efeitos colaterais e as reações adversas mais freqüentes como:
sonolência, sedação, depressão, letargia, apatia, fadiga,
desorientação, confusão, cefaléia, disartria, rigidez, distonia,
esturpor, dificuldade de concentração, retardo psicomotor,
parestesia, hipotermia, depressão respiratória, distúrbios visuais,
náuseas, vômito e distúrbios cardiovasculares. Deve-se
recomendar ao paciente aevitar o tabagismo, o álcool.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Ø BARBITURICOS
Todos os barbitúricos exercem atividade depressora sobre o
sistema nervoso central, produzindo efeitos semelhantes aos
dos anestésicos de inalação. Causam morte por depressão
respiratória e cardiovascular se forem administrados em
grandes doses, constituindo um dos motivos pelos quais são
atualmente pouco utilizados como agentes ansiolíticos e
hipnóticos.
Ex: pentobarbital, fenobarbital e tiopental.
Hipnoticos: Diazepam, Estazolam, Canabidiol, Valix, Zopiclona.
Antiepleticos: Fenitoína e Carbamazepina.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Cuidados de enfermagem:
ü Avaliar o risco de dependência;
üDesmame gradual;
ü Avaliar os sintomas de intoxicação (ataxia, afasia, vertigem);
üOrientar a evitar bebidas com cafeína;
üOrientar quanto ao perigo de dirigir veículos;
üOrientar a não ingerir álcool.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Ø OPIACEOS
Opiáceos ou drogas opiáceas	são substâncias derivadas do
ópio. Todas produzem uma analgesia (diminuem a dor) e uma	
hipnose (aumentam o sono).
Codeina: Codein, Belacodid, Codaten
Morfina: Dimorf
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
üDurante a terapia, monitore a função renal, PA, eletrocardiográfica
e freqüência respiratória;
üVO:os comprimidos não devem ser mastigados ou macerados;
üV:administre lentamente para evitar reações adversas: dilua
10mg em 5ml de água destilada e infunda além de 4 min; contínua:
concentração de 0,1 – 1mg/ml.
üAtentar para sinais de euforia, alteração de comportamento,
registrando tais alterações eatentando para agressividade;
üAtentar para alterações gastrointestinais, de pele e sistêmicas;
üIndagar sobre o paciente ser portador de IAM e hipertensão
arterial.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Ø ANESTÉSICOS
Os anestésicos gerais induzem a depressão generalizada e
reversível do sistema nervoso central (SNC). A anestesia geral
provoca a perda da percepção de todas as sensações. O
estado anestésico inclui perda da consciência, amnésia e
imobilidade (ausência de resposta a estímulos nocivos), mas
não necessariamente analgesia completa. Outros efeitos
desejáveis provocados pelos anestésicos ou adjuvantes
durante a cirurgia incluem relaxamento muscular, perda dos
reflexos autônomos, analgesia e ansiólise.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Cuidados de enfermagem:
Obsevar:
ü Padrão respiratório
ü Freqüência respiratória
ü Ausência de sonolência ou confusão mental
ü Sinais vitais
ü Capacidade para manter as vias aéreas
ü Saturação de 02 Sp02 95%
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
v ESTIMULANTES DO SNC
Os Estimulantes da Atividade do Sistema Nervoso Central
referem-seao grupo de substâncias que aumentam a
atividade do cérebro. Ou seja, estimulam o seu
funcionamento, fazendo com que a pessoa fique mais
"ligada", "elétrica", sem sono.
Este grupo de substâncias é também	chamado de
psicoanalépticos, nooanalépticos, timolépticos.
üCafeina
Anfetamina:	Femproporex,	Dietilpropiona	ou	Anfepramona,	
Metifenidato,	Ritalina
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Cuidados de enfermagem:
üAlertar para o uso excessivo.
üAlertar para os os efeitos colaterais.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
v PSICOFARMACOS
Ø ANTIDEPRESSIVOS
Os antidepressivos são drogas que aumentam o tônus
psíquico melhorando o humor e, conseqüentemente,
melhorando a psicomotricidade de maneira global.
• Antidepressivos Tricíclicos (ADT)	Amitriptilina (Tryptanol),
Clor. Clomipramina (Anafranil);
• Inibidores da Monoaminaoxidase (IMAO): Iproniazida;
• Antidepressivos Atípicos: trazodona (Donarem);
• Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina: Fluoxetina
(Prozac).
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Cuidados de Enfermagem:
ü Administração com leite ou nas refeições;
üOrientar que a ação	é depois de 3 semanas;
üOrientar a não ingerir bebidas alcoólicas;
üMedicação não pode ser suspensa bruscamente (cefaleia);
ü Evitar administração no período noturno, devido a insônia;
ü Evitar consumo de cafeína.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Ø ANTICONVULSIVANTES
É uma classe de fármacos utilizada para a prevenção e
tratamento das crises convulsivas e epiléticas, neuralgias e
também no tratamento de transtornos de humor, como
transtorno bipolar e ciclotimia.
Os anticonvulsivos funcionam como um supressor rápido do
excesso de sinapses, resfriando o corpo nas crises, com o
objetivo de salvar neurônios, estabilizar o humor e controlar
a ansiedade.
Benzodiazepínicos EX: Clonazepan (Rivotril), Fenobarbital
(Gardenal).
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Cuidados de enfermagem:
üObservar a dose de medicamento a fim de evitar
Superdosagem;
ü Estar atento a sinais como: tonteiras, sonolência,
náuseas, vômitos, erupções cutâneas, que são efeitos
colaterais do medicamento;
ü Controlar diurese, pois sua toxidade se reflete no sistema
Geniturinário;
üOferecer alimentos, pois esses medicamentos são irritantes
gástricos.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Ø ANTIPSICÓTICOS E NEUROLÉPTICOS
Os antipsicóticos ou neurolépticos são medicamentos
inibidores das funções psicomotoras, a qual pode encontrar-
se aumentada em estados, por exemplo, de excitação e de
agitação. Paralelamente eles atenuam também os sintomas
neuro-psíquicos considerados psicóticos, tais como os delírios
e as alucinações. São drogas utilizadas no tratamento dos
transtornos psicóticos onde se incluem: a esquizofrenia,
transtorno psicótico induzido por drogas (anfetaminas,
cocaína, levodopa, apomorfina e bromocriptina...), distúrbio
afetivo bipolar (síndrome maníaco-depressiva), transtornos
cognitivos, mal de Alzheimer, etc.
Ex: Haloperidol (Haldol), Levomepromazina (neozine),
clorpromazina.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Cuidados de enfermagem:
ü Proteger o medicamento da luz;
ü Via IM: administração profunda;
ü Controle de peso;
üOrientar o proteger do sol, devido as dermatites;
üOferecer os medicamentos durante as refeições;
üObservar sinas de impregnação (síndrome parkinsoniana);
üObservar a freqüência das	eliminações intestinais e urinarias;
üObservação rigorosa dos sinais vitais;
üOrientar a não ingerir bebidas alcoólicas;
üOrientar ao perigo de dirigir veículos;
üObservar os movimentos repetitivos da musculatura orofacial
e membros (discinesia).
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Ø HIPNOTICOS
Fármacos cuja ação principal é induzir e manter o sono.
Características: induzem um estado de consciência que é
semelhante, mas não idêntico, ao sono fisiológico, do qual o
indivíduo é facilmente acordado.
Ex:	Zolpidem	(Lioran),	Dormonid.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Cuidados de Enfermagem:
ü Informe ao paciente as reações adversas mais freqüentes
relacionadas ao uso da medição e na ocorrência de qualquer
uma, principalmente as incomuns ou intoleráveis, o médico
devera ser consultado;
ü Pode causar sonolência. Após a administração o paciente
devera permanecer em repouso, durante 3h; monitore os
sinais vitais (a cada 15min);
ü Recomende que o paciente evite dirigir, e outras atividades
que requer estado de alerta, durante a terapia;
üDurante terapias prolongadas monitore as funções renal,
hepática e hematopoiética.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
• ANTIPARKINSONIANOS
Os Antiparkinsonianos constituem provavelmente o grupo de
substâncias mais usado para reduzir os sintomas da Doença de
Parkinson e os efeitos colaterais de alguns medicamentos
(neurolépticos) que podem simular a Doença de Parkinson. Ex:.
Biperideno (Akineton), Prolopa.
Cuidados de Enfermagem:
ü Orientar para os efeitos colaterais (movimentos
involuntários, episódios psicóticos, anginapectoris (dor
no peito de origem cardíaca),constipação, perda de peso
e falta de ar.
ü Orientar para uso correto de doses.
ü Orientar para não abandono abrupto do medicamento.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
v ANTIFLAMATÓRIOS
São medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre,
dores e edemas decorrentes de uma agressão ao organismo.
Existem, basicamente, duas classes de anti-inflamatórios.
Não-Esteroidais (AINES)- São a maioria dos medicamentos usados
com intuito de reduzir a inflamação. Seu principal uso é na
redução dos sintomas da inflamação como a dor e o edema.
Cataflan, Piroxican, Voltaren, Ponstan.
Cuidados de enfermagem:
ü Orientar para as reações adversas (falta de ar, dor no peito,sangramento, etc);
ü Orientar para as condições que impedem o uso do medicamento(hipersensibilidade aos componentes da formula, ulceras, doenças
do fígado, etc).
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Os Esteróides - CORTICOIDES
O corticoide é uma substância de vital importância para o
organismo, e é produzido pela suprarrenal.
Uso terapêutico dos Hormônios esteroides (corticoides)
ü Terapia de reposição
ü Estados inflamatórios
ü Leucemia aguda
ü Choque
üHiperplasia adrenal congênita.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
SÃO CLASSIFICADOS EM:
üMineralocortieóides - agem sobre o metabolismo mineral
(eletrólitos e a água). Eles intensificam a reabsorção de sódio,
água e cloro, aumentando o volume liquido plasmático e
extracelular, aumentando o peso corporal. Reações colaterais -
hipernatremia, hipertensão arterial, edema hipapotassemia.
Os mineralocorticóides mais usados são: Desoxicorticosterone ou
DOCA, Aídosterona.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
üGlicacorticóides - atuam sobre todo o metabolismo orgânico,
favorecem a formação de glucogênio hepático, aumentam a
resistência à insulina; agem como anti-inflamatórios e
antialérgicos. Aumentam a eliminação do ácido úrico, por isso são
indicados no tratamento da gota.
Principais glicocorticoides usados em terapia
Cortisona - alivia a dor da artrite e febre reumática, e é anti-
inflamatório. Hidrocorrisona- (Solucortef, Flebocortíd) - usado no
tratamento de artrite, choque e é anti-inflamatório.
Predinisona-(Meticarten)-alivia dores agudas nas juntas.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Fluorprednisolona (Delmeson) - possui ação
antiflogística. Triancinolona (Kenalog,Kenacort,
Omcilon, Ledercort).
Dexametazona (Decadron, Deronil, Polaronil, Dectancil).
Cuidados de Enfermagem:
ü Controle de peso diário. O aumento de peso em pacientes que
fazem uso de corticoides pode ser indicio de edema, devido a
retenção de sódio e agua;
ü Controle frequente de pressão arterial, pois os pacientes
submetidos a terapia com corticoides estão propensos a
apresentar hipertensão;
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
üE comum, como medida preventiva, a indicação de dieta
hipossódica ou assódica;
üA administração por via oral deve ser acompanhada de leite,
para amenizar o desconforto e as complicações gástricas;
üObservar sinais e sintomas de hipernatremia: cefaleia,
hipertensão arterial, edema, oligúria ouanuria;
üVigilância quanto a líquidos ingeridos e eliminados. Estabelecer
controle hídrico, conforme a orientação médica.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
v RELAXANTES MUSCULARES/ ANALGÉSICOS/ ANTITÉRMICOS/
ANTIPIRÉTICOS
Os Relaxantes Musculares: Quando uma parte do corpo é
lesada, os músculos ao redor desta área entram em espasmo
para proteger a região, limitando o movimento. Esta diminuição
de movimento pode causar mais danos e levar a um
descondicionamento físico.
Ex: Torsilax, Diazepam, Dorflex, Trilax, Miosan.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Os Analgésicos são medicamentos que aliviam a dor. Agem
perifericamente, no local da dor, ou no sistema nervoso central,
modificando o processamento dos sinais que o cérebro recebe
através dos nervos. Existem dois tipos de analgésicos: os
narcóticos (Opiaceos) e os não-narcóticos.
Analgésicos não narcóticos: São substâncias utilizadas para
diminuir a dor, que agem a nível periférico, normalmente
indicados para a dor leve ou moderada, ou ainda como
coadjuvante na ação de analgésicos narcóticos ou anestésicos.
Ex: AAS, Dipirona.
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Os medicamentos antitérmicos são utilizados no combate ou na
diminuição da febre. Em um corpo febril, o antitérmico diminui a
temperatura, que está acima do normal.
Ex: Aspirina, Dipirona, Paracetamol , Ibuprofeno.
Cuidados de Enfermagem:
üObservar rigorosamente, a dose a ser administrada a fim de
evitar enganos e super dosagem;
üObservar sinais como náuseas, vômitos, dor epigástrica
que são sinais de intolerância aomedicamento;
https://consultaremedios.com.br/busca?termo=antit%C3%A9rmicos
https://consultaremedios.com.br/crsaude/remedios-para-febre-sintomas-e-dicas-para-baixar-a-febre/problemas-de-saude/sua-saude
AÇÃO FARMACOLOGICA DOS	MEDICAMENTOS
1- FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
üEm pacientes com hipertemia, observar sudorese quando
intensa, especialmente em crianças, pois podem aparecer
Complicações como desidratação;
ü Fazer controle de respiração devido a ação central do
medicamento .
üObservar fenômenos hemorrágicos , principalmente em
paciente em tratamento prolongado com salicilatos.
ü Fazer controle de temperatura em caso de hipertermia.
üObservar e comunicar à enfermeira sinais e sintomas
como: anóxia, náuseas, vômitos, sonolência,
hiperventilação, que são sinais de intoxicação.