Vamos analisar cada uma das afirmações sobre os benzodiazepínicos (BZD) e sua utilização em pacientes com epilepsia: ( ) Os BZD apresentam atividade sedativa e hipnótica e são muito utilizados como anticonvulsivante sendo eficazes nas crises de ausência que não tenham melhorado com outros fármacos. É falsa (F). Embora os BZD tenham atividade anticonvulsivante, eles não são a primeira linha de tratamento para crises de ausência, que geralmente respondem melhor a outros medicamentos, como etossuximida. ( ) O mecanismo de ação dos BZD refere-se à sua capacidade de acentuar a inibição sináptica do GABA, aumentando a frequência, mas não a duração da abertura dos canais de Cl– ativados pelo GABA. É verdadeira (V). Os BZD aumentam a eficácia do GABA, que é um neurotransmissor inibitório, aumentando a frequência de abertura dos canais de cloro. ( ) Concentrações mais altas do diazepam e muitos outros BZD podem aumentar as deflagrações persistentes de alta frequência nos neurônios, semelhante aos efeitos da fenitoína, da CBZ e do valproato. É verdadeira (V). Altas concentrações de BZD podem ter efeitos paradoxais e aumentar a excitabilidade neuronal. ( ) A utilização de BZD pode ser suspensa abruptamente sem nenhum risco ao paciente epilético, já que ele é utilizado apenas como complemento no tratamento. É falsa (F). A suspensão abrupta de BZD pode levar a crises convulsivas e outros sintomas de abstinência, mesmo que sejam usados como complemento. ( ) Como efeitos colaterais temos a depressão cardiovascular e respiratória, principalmente associados a outros fármacos agonistas do receptor GABA ou depressores do SNC. É verdadeira (V). Os BZD podem causar depressão respiratória e cardiovascular, especialmente quando combinados com outros depressores do sistema nervoso central. Agora, organizando as respostas: 1. F 2. V 3. V 4. F 5. V A sequência correta é: F, V, V, F, V. Portanto, a alternativa correta é: F, V, V, F, V.