Incidências Radiológicas da Cintura Escapular - Parte 2

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Monique Araujo 
 Incidências Radiológicas da Cintura 
Escapular – Parte 2 
Ombro - incidência axial 
inferossuperior – Método de 
Lawrence - sem traumatismo 
Justificativa para realização do 
exame: incidência realizada para o 
estudo de fraturas, luxações 
defeitos de Hill-Sachs com rotação 
exagerada do membro afetado e 
condições degenerativas, incluindo 
osteoporose e osteoartrite. 
Principais estruturas 
demonstradas: vista lateral da 
região proximal do úmero relacionada com a articulação do ombro. O processo 
coracoide da escápula e o tubérculo menor do úmero são vistos em perfil. 
Fatores Técnicos e Posicionamento 
DFF 1m 
Tamanho do 
filme/receptor de 
imagem e sentido 
18x24cm ou 24x30cm, no sentido transversal. 
Técnica de 
Referência 
8mAs e 60 KV, fora do Bucky. 
RC Direcionar o RC medialmente 30º, centralizado 
horizontalmente na fossa axilar e na cabeça do úmero. 
Importante, se a abdução do braço for menor que 90º, o 
ângulo medial do RC deve ser de 15º ou 20º, na medida do 
possível. 
Posição do paciente 
e da parte ou região 
do corpo 
Colocar o paciente em decúbito dorsal com o ombro 
elevado aproximadamente 5cm em relação à mesa, 
utilizando um apoio sob o ombro/braço. Mover o 
paciente em direção à extremidade frontal da mesa para 
facilitar a colocação do apoio e direcionar o RC. 
Monique Araujo 
Ombro - incidência tangencial – sulco 
intertubercular - sem traumatismo 
Justificativa para realização do exame: 
incidência realizada para o estudo de 
fraturas, patologia do sulco 
intertubercular e esporões ósseos dos 
tubérculos umerais. 
Principais estruturas demonstradas: 
margem anterior da cabeça do úmero, os 
tubérculos umerais e o sulco 
intertubercular são vistos em perfil. 
Fatores Técnicos e Posicionamento 
DFF 1m 
Tamanho do 
filme/receptor de imagem 
e sentido 
18x24cm ou 24x30cm, no sentido vertical ou 
horizontal, o que for mais confortável para o 
paciente. 
Técnica de Referência 8mAs e 55 KV, fora do Bucky. 
RC Direcionar o RC perpendicular ao receptor de 
imagem, voltado para a área do sulco 
intertubercular. 
Posição do paciente e da 
parte ou região do corpo 
Colocar o paciente em decúbito dorsal com o braço 
ao lado do corpo, o pescoço virado para o lado 
oposto e a mão supinada. 
 
Ombro - incidência perfil transtorácico – 
região proximal do úmero – método de 
Lawrence - traumatismo 
Justificativa para realização do exame: 
incidência realizada para o estudo de 
fraturas do terço proximal do úmero em 
pacientes impossibilitados de mover o 
membro dolorido, ou outras regiões do 
úmero para os casos específicos de 
alternativas à rotina básica para o estudo 
do úmero que não demonstre lesões. 
Monique Araujo 
Principais estruturas demonstradas: perfil do úmero proximal através do 
tórax ou perfil de todo o úmero, se for o caso. 
Fatores Técnicos e Posicionamento 
DFF 1m 
Tamanho do 
filme/receptor de 
imagem e sentido 
24x30cm, no sentido vertical para úmero proximal ou 
30x40cm no sentindo vertical para analisar o úmero 
totalmente (alternativa). 
Técnica de Referência 50mAs e 70 KV, no Bucky, com ajustes técnicos para os 
diversos biótipos, devido às diferenças de tamanho de 
tórax entre os pacientes. 
RC Direcionar o RC perpendicular ao receptor de imagem, 
a cerca de 5cm abaixo da axila, para a análise do 
úmero, e à cabeça umeral para a análise do terço 
proximal do úmero. 
Posição do paciente e 
da parte ou região do 
corpo 
Colocar o paciente em ortostática ou em decúbito dorsal 
com o braço lesionado em rotação neutra, baixando o 
ombro lesionado, caso seja possível, e com o outro 
braço erguido com a mão sobre a cabeça. 
OBS.: O paciente deve ser orientado a respirar de maneira lenta durante a 
exposição radiológica. 
Escápula – incidência perfil escapular 
“Y” – oblíqua anterior – com ou sem 
traumatismo 
Justificativa para realização do exame: 
incidência realizada para o estudo de 
fraturas e avaliações de possíveis 
desvios da região (luxações anteriores e 
posteriores). 
Principais estruturas demonstradas: 
perfil da escápula, região proximal do 
úmero, cabeça do úmero abaixo do 
processo coracoide nas luxações 
anteriores e abaixo do acrômio nas luxações posteriores (menos comuns). 
Fatores Técnicos e Posicionamento 
DFF 1m 
Monique Araujo 
Tamanho do 
filme/receptor de 
imagem e sentido 
18x24cm ou 24x30cm, no sentido vertical. 
Técnica de Referência 16mAs e 70 KV, no Bucky. 
RC Direcionar o RC perpendicular ao receptor de 
imagem, direcionado para a porção média posterior 
da escápula ou de 5 a 6 cm abaixo do topo do ombro. 
Posição do paciente e da 
parte ou região do corpo 
Colocar o paciente em ortostática com o lado afetado 
encostado na estativa vertical, realizando um 
ângulo de45º