PASSO A PASSO - Restauração Classe I

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MATERIAIS UTILIZADOS
● Isolamento absoluto:
- Arco de young
- Lencol de borracha
- Perfurador de Ainsworth
- Pinça porta-grampos
- Grampo n. 26
● Instrumentais:
- Espátulas de resina
- Carpule
- Jogo clínico (pinça, espelho
e sonda)
- Curetas de dentina
- Pontas: 1012, 1014
- Brocas CA: 2, 4
- Polimento e acabamento:
Pontas de borracha e pasta
de polimento.
PROTOCOLO CLÍNICO
1. Procedimento anestésico: Realizar a anestesia da área desejada.
2. Realizar a seleção de cor.
3. Isolamento absoluto:
- Definir quais dentes serão isolados;
- Montar o lençol de borracha ao arco de young;
- Posicionar o lençol com o arco sobre os dentes e realizar a
marcação com uma caneta permanente;
- Perfurar as marcações do lençol com o perfurador de ainsworth;
- Prender um fio dental na alça do grampo;
- Segurar o grampo 26 com a pinça porta-grampos e posicioná-lo
no dente;
- Verificar a adaptação do grampo ao dente;
- Passar os dentes pelas perfurações do lençol e garantir a
adaptação passando o fio dental entre os dentes.
4. Remoção do tecido cariado:
- Inicialmente com uma ponta diamantada esférica em alta
rotação, deve-se iniciar a remoção de todo o tecido cariado que
apresente lesão ativa;
- Ao aprofundar mais a cavidade, é necessário migrar para uma
broca esférica carbide de baixa rotação para remover o tecido
cariado da dentina;
- Para verificar se toda a lesão foi removida, é preciso raspar as
paredes da cavidade com uma colher de dentina, caso o tecido
ainda se apresenta amolecido, continuar a remoção.
5. Definir a classificação da cavidade:
- Simples: Envolve apenas uma face (oclusal)
- Composta: Envolve duas faces (oclusal e mesial/distal)
- Complexa: Envolve três faces (oclusal, mesial e distal)
Simples Composta Complexa
6. a) Restauração de cavidade Simples:
- Proteger os dentes adjacentes com fita veda rosca;
- Aplicar ácido fosfórico 37% por 30 segundos em esmalte e 15
segundos em dentina;
- Lavar em abundância por 60 segundos;
- Secar a cavidade com jato de ar, protegendo a dentina com uma
bolinha de algodão;
- Aplicar o adesivo universal com um microbrush, volatilizar o
solvente com um leve jato de ar e fotopolimerizar. Repetir o
processo mais duas vezes;
- Com uma espátula de resina, levar um pequeno incremento de
resina da cor previamente selecionada, começando pelo fundo da
cavidade;
- Fotopolimerizar o incremento por 20 segundos;
- Continuar a restauração levando pequenos incrementos e
fotopolimerizando a cada camada, já fornecendo a anatomia
necessária do dente;
- As últimas camadas podem ser alisadas com um pincel
umedecido com adesivo, facilitando o posterior polimento;
- Antes da última fotopolimerização, deve-se aplicar gel
hidrossolúvel e polimerizar por 60 segundos.
6. b) Restauração de cavidade Composta:
- Proteger os dentes adjacentes com fita veda rosca;
- Aplicar ácido fosfórico 37% por 30 segundos em esmalte e 15
segundos em dentina;
- Selecionar a matriz biconvexa que mais se adequa a cavidade;
- Posicioná-la no dente e acomodar uma cunha de madeira para
melhor estabilização;
- Com a pinça porta-grampos, levar o anel para abraçar a matriz;
- Secar a cavidade com jato de ar, protegendo a dentina com uma
bolinha de algodão;
- Aplicar o adesivo universal com um microbrush, volatilizar o
solvente com um leve jato de ar e fotopolimerizar. Repetir o
processo mais duas vezes;
- Com uma espátula de resina, levar um pequeno incremento de
resina da cor previamente selecionada, iniciando pela parede
proximal;
- Fotopolimerizar o incremento por 20 segundos;
- Ao final destes passos, a cavidade remanescente deve se
aproximar do que seria uma cavidade simples;
- Continuar a restauração levando pequenos incrementos e
fotopolimerizando a cada camada, já fornecendo a anatomia
necessária do dente;
- As últimas camadas podem ser alisadas com um pincel
umedecido com adesivo, facilitando o posterior polimento;
- Antes da última fotopolimerização, deve-se aplicar gel
hidrossolúvel e polimerizar por 60 segundos.
6. c) Restauração de cavidade Complexa:
- Proteger os dentes adjacentes com fita veda rosca;
- Aplicar ácido fosfórico 37% por 30 segundos em esmalte e 15
segundos em dentina;
- Montar a matriz metálica no porta-matriz de To�emire e
posicionar no dente;
- Levar uma cunha de madeira em cada proximal (mesial e distal)
para garantir a melhor estabilização;
- Secar a cavidade com jato de ar, protegendo a dentina com uma
bolinha de algodão;
- Aplicar o adesivo universal com um microbrush, volatilizar o
solvente com um leve jato de ar e fotopolimerizar. Repetir o
processo mais duas vezes;
- Com uma espátula de resina, levar um pequeno incremento de
resina da cor previamente selecionada, iniciando pela parede
mesial;
- Fotopolimerizar por 20 segundos;
- Adicionar outro incremento de resina na parede distal;
- Fotopolimerizar por 20 segundos;
- Ao final destes passos, a cavidade remanescente deve se
aproximar do que seria uma cavidade simples;
- Continuar a restauração levando pequenos incrementos e
fotopolimerizando a cada camada, já fornecendo a anatomia
necessária do dente;
- As últimas camadas podem ser alisadas com um pincel
umedecido com adesivo, facilitando o posterior polimento;
- Antes da última fotopolimerização, deve-se aplicar gel
hidrossolúvel e polimerizar por 60 segundos.
7. Polimento e acabamento:
- Com pontas de borracha, realizar o polimento da restauração
com pasta diamantada para polimento.
8. Remover o isolamento absoluto:
- Remover o grampo com a pinça porta-grampos, as amarras
cortando-as com uma tesoura e remover o lençol.
9. Checar a oclusao.