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Monique Araujo Incidências Radiológicas da Cintura Escapular – Parte 3 Clavícula – Incidências AP e AP axial Justificativa para realização do exame: incidências AP e AP axial são realizadas para o estudo de fraturas e avaliação de alinhamento da clavícula pós-fratura. Principais estruturas demonstradas: a clavícula fora da área pulmonar do AP axial e sobreposta pelos ápices pulmonares no AP convencional. Fatores Técnicos e Posicionamento DFF 1m Tamanho do filme/receptor de imagem e sentido 24x30cm, no sentido transversal. Técnica de Referência 8mAs e 60 KV, no Bucky para o AP e 10mAs e 66KV, no Bucky para o AP axial. RC Direcionar o RC perpendicular ao receptor de imagem, direcionado para a porção média da clavícula para o AP e de 15º a 30º na mesma direção para o AP axial. Posição do paciente e da parte ou região do corpo Colocar o paciente em ortostática ou em decúbito dorsal com o braço, antebraço, punho e mão em descanso. OBS.: A incidência radiológica AP axial de clavícula é ideal, pois mostra o osso sem interferência da imagem dos ápices pulmonares e das costelas superiores. Articulações Acromioclaviculares – com e sem carga Monique Araujo Justificativa para realização do exame: incidência realizada para o estudo de alargamento articular acromioclavicular bilateral. Principais estruturas demonstradas: as duas articulações acromioclaviculares e as clavículas em toda extensão, inclusive, as articulações esternoclaviculares. Fatores Técnicos e Posicionamento DFF 1m Tamanho do filme/receptor de imagem e sentido 30x40cm ou 35x43cm, no sentido transversal. Técnica de Referência 8mAs e 70 KV, no Bucky. RC Perpendicular a um ponto médio entre as articulações acromioclaviculares, com 2,5cm acima da incisura jugular. Posição do paciente e da parte ou região do corpo Colocar o paciente em ortostática ou sentado com regiões posteriores dos ombros encostadas na estativa e igual peso, braços ao lado do corpo e sem rotação dos ombros. São realizadas duas séries, uma com carga e outra sem carga para análise comparativa. OBS.: Uma carga é um peso entre 4 e 4,5kg preso nos punhos, com os ombros relaxados, para forçar a abertura das articulações acromioclaviculares. Escápula – Incidência AP Justificativa para realização do exame: incidência realizada para o estudo de fraturas na escápula. Monique Araujo Principais estruturas demonstradas: porção lateral da escápula livre de sobreposição e porção medial vista através das estruturas torácicas (costelas e pulmão). Fatores Técnicos e Posicionamento DFF 1m Tamanho do filme/receptor de imagem e sentido 24x30cm, no sentido vertical. Técnica de Referência 10mAs e 70KV, no Bucky. RC Perpendicular ao receptor de imagem, direcionado cerca de 5cm abaixo do terço médio da clavícula. Posição do paciente e da parte ou região do corpo Colocar o paciente em ortostática ou em decúbito dorsal, encostando o ombro na estativa e rotacionando o corpo levemente, de modo que a escápula fique na posição frontal em relação ao aparelho, com o braço erguido e abduzido a 90º e a mão supinada sob a testa. OBS.: Se o paciente não conseguir elevar o braço, essa incidência deverá ser inviabilizada e analisada posteriormente, a critério médico. Escápula – Incidência Perfil Justificativa para realização do exame: incidência realizada para o estudo da escápula em perfil para análise de possíveis fraturas e outras patologias menos comuns na escápula. Principais estruturas demonstradas: escápula em perfil. Monique Araujo Fatores Técnicos e Posicionamento DFF 1m Tamanho do filme/receptor de imagem e sentido 24x30cm, no sentido vertical. Técnica de Referência 8mAs e 70KV, no Bucky. RC Perpendicular ao receptor de imagem, direcionado ao meio da margem medial da escápula. Posição do paciente e da parte ou região do corpo Colocar o paciente em ortostática ou sentado e pedir que cruze o braço à frente do tronco para segurar no ombro oposto.
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