PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE QUESTIONÁRIO 1

Prévia do material em texto

QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Curso: PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE 
· Pergunta 1
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Com relação aos procedimentos desenvolvidos pelos Enfermeiros na atenção integral à mulher, são considerados corretos, exceto:
Coleta de material para citologia oncótica deve ser realizada na ectocérvice e endocérvice.
Resposta: B
Comentário: Durante a palpação do tecido mamário, procura-se manter a mulher sentada, observando-se a presença de nódulos e possíveis alterações da temperatura cutânea.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Na palpação do tecido mamário, procura-se manter a mulher sentada, observando-se a simetria e retrações das mamas.
	Respostas:
	a. 
Em mulheres histerectomizadas que comparecem para coleta citológica, deve ser obtido um esfregaço do fundo do saco vaginal.
	
	b. 
Na palpação do tecido mamário, procura-se manter a mulher sentada, observando-se a simetria e retrações das mamas.
	
	c. 
A sequência para o exame físico das mamas deve seguir a seguinte sequência: 1-inspeção estática, 2-inspeção dinâmica, 3-palpação das axilas e regiões supraclaviculares e 4-palpação do tecido mamário.
	
	d. 
A detecção precoce do câncer de mama é essencial na evolução satisfatória do tratamento.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores.
	
	
	
· Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Acerca do rastreamento do câncer do colo do útero em situações especiais por meio da coleta de material para o exame de colpocitologia oncótica, o Ministério da Saúde (2013) recomenda que:
 
I – Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores com resultados normais.
II – Não há indicação para o rastreamento do câncer do colo do útero e seus precursores em mulheres sem história de atividade sexual, pois o risco dessa mulher desenvolver essa neoplasia é desprezível, visto que esta não está suscetível à contaminação pelo HPV, principal agente precursor desse câncer.
III – Gestantes têm menor risco que não gestantes de apresentarem câncer do colo do útero ou seus precursores, por isso o rastreamento dessa neoplasia nas mulheres grávidas é dispensável.
 
Estão corretas apenas as assertivas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I e II.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
II.
	
	c. 
III.
	
	d. 
I e II.
	
	e. 
II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores com resultados normais. Não há indicação para o rastreamento do câncer do colo do útero e seus precursores em mulheres sem história de atividade sexual.
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Sobre a incidência do câncer de mama e do colo uterino pode-se afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
O exame clínico das mamas é parte do atendimento integral à saúde da mulher e deve ser realizado em todas as consultas clínicas, independente da faixa etária.
	Respostas:
	a. 
O exame clínico das mamas é parte do atendimento integral à saúde da mulher e deve ser realizado em todas as consultas clínicas, independente da faixa etária.
	
	b. 
A mulher deve ser orientada a evitar relações sexuais e aplicar medicamentos vaginais nas 24 horas que antecedem o exame papanicolau.
	
	c. 
O autoexame das mamas é o método isolado mais eficiente para o rastreamento do câncer de mama.
	
	d. 
A coleta do material para o exame papanicolau é contraindicada em mulheres grávidas.
	
	e. 
O exame papanicolau deve ser realizado a cada dois anos por todas as mulheres independentemente da idade e atividade sexual.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O exame clínico das mamas é parte do atendimento à saúde da mulher e deve ser realizado em todas as consultas clínicas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O câncer de colo de útero é o segundo tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do câncer de mama, e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. Sabe-se que as mulheres diagnosticadas precocemente, se tratadas adequadamente, têm grande chance de cura. Pensando nesse agravo à saúde. Marque V (verdadeira) e F (falsa) para as proposições abaixo:
 
(  ) São considerados fatores de risco: idade; atividade sexual antes dos 18 anos e nº de parceiros; tabagismo (nicotina – efeito carcinogênico e imunossupressor); e baixa condição socioeconômica.
(  ) Em relação à vacina preventiva para HPV no Brasil, sabe-se que é do tipo quadrivalente (tipos 6, 11, 16 e 18), abrangendo os isotipos HPV de alto risco para câncer cervical. Sendo assim, cada adolescente deverá receber 1 dose do imunobiológico para garantir sua imunização.
(  ) O exame citológico baseia-se no estudo das células normais ou patológicas do colo, através de coleta de células do colo uterino. Para garantir qualidade em relação ao material coletado, orientar: abstinência sexual de 48 horas, não deve submeter-se a exames intravaginais (ultrassonografias), fazer duchas ou ter usado medicamento vaginal previamente (48 a 72 horas) e não estar no período menstrual.
(  ) Durante a coleta do material celular, seguir a seguinte sequência: endocérvice com auxílio da escova endocervical, girando a mesma por 360° e, posteriormente, realizar a coleta da ectocérvice com auxílio da espátula de Ayres.
(  ) Exame geralmente recomendado para mulheres que têm resultado anormal no exame de papanicolau ou para aquelas que durante o exame ginecológico foi notada alguma alteração, ou seja, Colposcopia.
 
Marque a sequência correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
VFVFV.
	Respostas:
	a. 
VVVVV.
	
	b. 
VFVFV.
	
	c. 
FFFVV.
	
	d. 
FVVFV.
	
	e. 
VFVFF.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: São fatores de risco para câncer de colo uterino: idade, atividade sexual antes dos 18 anos e nº de parceiros; tabagismo e baixa condição socioeconômica. O exame citológico baseia-se no estudo das células normais ou patológicas do colo, através de coleta de células do colo uterino.
	
	
	
· Pergunta 5
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Para o Enfermeiro realizar o exame físico da genitália externa feminina, assinale a alternativa correta sobre a sequência certa das técnicas propedêuticas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Inspeção estática, inspeção dinâmica e palpação.
	Respostas:
	a. 
Inspeção estática, palpação e inspeção dinâmica.
	
	b. 
Inspeção dinâmica, palpação e inspeção estática.
	
	c. 
Palpação, inspeção estática e inspeção dinâmica.
	
	d. 
Inspeção estática, inspeção dinâmica e palpação.
	
	e. 
Inspeção vaginal e palpação.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A sequência correta do exame físico da genitália externa é a inspeção estática, inspeção dinâmica e palpação.
	
	
	
· Pergunta 6
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	De acordo com o Ministério da Saúde, para uma adequada preparação para a coleta do exame, assinale a alternativa correta sobre o preparo que as mulheres devem realizar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Evitar a coleta no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico; nesses casos, deve-se aguardar o quinto dia após o término da menstruação.
	Respostas:
	a. 
Evitar a utilização de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais por 24 horas antes da coleta.
	
	b. 
Evitar a realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia, nas 72 horas anteriores à coleta.
	
	c. 
Manter relações sexuais. A recomendação de abstinência sexual prévia não é necessária.
	
	d. 
Evitar a coleta no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico; nesses casos, deve-se aguardar o quinto dia após o término da menstruação.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A coleta deve ser após o quinto dia após o término damenstruação.
	
	
	
· Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	É fundamental que a coleta do material do Papanicolau na lâmina para a obtenção de um esfregaço seja uniformemente distribuída, fina e sem destruição celular. Assinale a alternativa correta sobre a colocação do material na lâmina.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido transversal, na metade superior da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser colocado na metade inferior da lâmina, no sentido longitudinal.
	Respostas:
	a. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido longitudinal, na metade superior da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser colocado na metade inferior da lâmina, no sentido transversal.
	
	b. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido transversal, na metade superior da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser colocado na metade inferior da lâmina, no sentido longitudinal.
	
	c. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido transversal, na metade superior da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser colocado na metade inferior da lâmina, no sentido transversal.
	
	d. 
A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido longitudinal, na metade superior da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser colocado na metade inferior da lâmina, no sentido longitudinal.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A amostra ectocervical deve ser disposta no sentido transversal, na metade superior da lâmina, próximo da região fosca. O material retirado da endocérvice deve ser colocado na metade inferior da lâmina, no sentido longitudinal.
	
	
	
· Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Pensando no contexto geral da consulta ginecológica, realizada pelo enfermeiro, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Luvas de procedimento, maca, foco de luz, espéculo, lâmina, espátula de Ayres, escova endocervical e fixador são dispensáveis para coleta de citologia oncótica.
	Respostas:
	a. 
Em mulheres grávidas, a coleta deverá ser somente na ectocérvice, independente do período gestacional. Realizar coleta de endocérvice pode induzir o aborto.
	
	b. 
Luvas de procedimento, maca, foco de luz, espéculo, lâmina, espátula de Ayres, escova endocervical e fixador são dispensáveis para coleta de citologia oncótica.
	
	c. 
É necessária a presença de terceiros em casos específicos (menor de idade, problemas mentais, violência sexual), com intuito de respaldo ético/moral e integridade física.
	
	d. 
Grande parte dos casos de violência contra a mulher, que ocorre no interior da própria família, possui características específicas e a paciente pode por vezes verbalizar esse fato no ato da anamnese, cabendo ao enfermeiro acolher e auxiliar nos trâmites da lei Maria da Penha.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Luvas de procedimento, maca, foco de luz, espéculo, lâmina, espátula de Ayres, escova endocervical e fixador são indispensáveis para coleta de citologia oncótica durante a consulta de enfermagem.
	
	
	
· Pergunta 9
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A etiologia do câncer de mama é multicausal. De acordo com o INCA, múltiplos fatores estão envolvidos, dos quais, citam-se corretamente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Uso de alguns anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal na menopausa, especialmente se por tempo prolongado.
	Respostas:
	a. 
Idade da primeira menstruação maior do que 14 anos.
	
	b. 
Menopausa após os 45 anos.
	
	c. 
Primeira gravidez após os 40 anos.
	
	d. 
Uso de alguns anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal na menopausa, especialmente se por tempo prolongado.
	
	e. 
Dietas hipocalóricas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Uso de anticoncepcionais e terapias de reposição hormonal prolongados são considerados fatores de risco para o câncer de mama.
	
	
	
· Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	As manifestações devem ser investigadas pelo enfermeiro ao realizar a avaliação das mamas de uma mulher. Assinale a alternativa incorreta sobre essas manifestações clínicas relacionadas ao câncer de mama.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Mama flácida.
	Respostas:
	a. 
Nódulo palpável.
	
	b. 
Mama flácida.
	
	c. 
Secreção mamilar.
	
	d. 
Edema mamário com aspecto de “casca de laranja”.
	
	e. 
Inversão, descamação ou ulceração do mamilo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A mama flácida é sinal de normalidade. Já a manifestação anormal seria estar com endurecimento, necessitando ser investigada.