PITIRIASE ALBA

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PITIRIASE ALBA 
 
Quadro comum, caracterizado por hipocromia, principalmente em crianças 
e adolescentes, em particular em indivíduos de pele morena e com 
asteatose. Tem associação significativa com antecedentes atópicos, 
podendo ser considerada minissintoma da dermatite atópica. Não tem 
nenhuma relação com a dermatite seborreica. Exposição solar é o principal 
fator desencadeante no verão; sabões e banhos que agravam a asteatose 
são fatores contribuintes no inverno. 
 
MANIFESTAÇÕES CLINICAS 
Manchas hipocromicas, ligeiramente descamativas, localizadas na face, na 
porção superior do dorso, nas faces externas dos braços e, eventualmente, 
em outras áreas. O tamanho das manchas é variável, de a vários 
centímetros. 
 
São assintomáticas e surgem principalmente no verão, depois de estadia 
nas praias. 
 
A diagnose diferencial mais importante, quando afetado o tronco, é com a 
pitiríase versicolor. Na dúvida, o exame com luz de Wood ou o micológico 
esclarece a diagnose. Distingue-se do vitiligo por ser mancha hipocrômica 
e não acrômica nacarada, o que se evidencia nitidamente na luz de Wood. 
 
TRATAMENTO 
Creme hidratante depois do banho ou da exposição solar, para a qual um 
creme fotoprotetor sempre deve ser usado. Cremes ou pomadas com 
corticoides não têm ação superior aos hidratantes. Somente são indicados 
quando o quadro é uma minimanifestação de dermatite atópica, situação 
em que pimecrolimo e tacrolimo também são indicados. Tópicos com ácido 
salicflico, enxofre, queratolfticos ou redutores não têm indicação. 
 
A diagnose diferencial mais significativa, quando as manchas se localizam 
no tronco, é a pitirfase versicolor. 
Na dúvida, o exame mico lógico ou o exame com a luz de Wood esclarece 
a diagnose. Distingue-se do vitiligo por ser lesão hipocrômica e mancha 
acrômica não nacarada, o que se evidencia nitidamente na luz de Wood. 
Não há tratamento efetivo. O uso de creme ou pomada de corticoide é 
pouco efetivo, sendo a regressão muito demorada. 
Aconselha-se evitar exposição prolongada ao sol, restringir o uso de 
sabonete e usar creme ou óleo hidratante após o banho, que deve ser 
tomado depois e não antes da exposição ao sol.