Questões Fisiologia Cardiovascular

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28/01/2022 15:48 AVALIAÇÃO - FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
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A repolarização ventricular ocorre da direita para esquerda
A despolarização dos ventrículos prossegue a partir do subendocárdio, em direção ao
subepicárdio
Quando as células cardíacas são despolarizadas, o interior fica negativo em relação
ao exterior
Quando o eletrodo do ECG conectado ao braço direito é positivo em relação ao do
braço esquerdo, registra-se uma deflexão positiva
A despolarização dos átrios prossegue da direita para a esquerda
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AVALIAÇÃO - FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
2021/2
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A onda P é, normalmente, positiva na derivação I do ECG porque: *
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como a pressão efetiva final é negativa, haverá filtração de líquidos do capilar para o
interstício.
como a pressão efetiva final é positiva, a força intersticial irá se opor fortemente a
tendência de filtração pelo capilar.
como a pressão efetiva final é positiva, haverá reabsorção de líquidos do interstício
para o capilar.
como a pressão efetiva final é positiva, haverá filtração de líquidos do capilar para o
interstício.
como a pressão efetiva final é negativa, haverá filtração de líquidos do interstício para
o capilar.
Na extremidade arteriolar de um capilar, a pressão hidrostática do capilar (Pc) é
30 mmHg, a pressão oncótica do capilar (πc) é 28 mmHg, a pressão hidrostática
do interstício (Pi) é 0 mmHg e a pressão oncótica intersticial (πi) é 4 mmHg. De
acordo com essas informações, marque a alternativa correta: *
Considerando uma condição de estenose mitral moderada, sem compensações,
qual seria o traçado da alça PV compátível com a condição? *
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A
B
C
D
Receptores α1 e β2
Receptores M1 e β2
Receptores α1 e M2
Receptores M1 e M3
Receptores β2 e α1
Retorno venoso para o átrio direito
Níveis circulantes dos peptídeos natriuréticos
Frequencia de despolarização dos núcleos supra-óptico e paraventricular
Atividade elétrica dos baroreceptores carotídeos e aórticos
Uma mulher saudável de 45 anos de idade está correndo uma maratona. Durante
a corrida, há um aumento em sua resistência esplâncnica vascular e redução da
resistência na vasculatura muscular, devido a ativação respectiva dos seguintes
receptores no músculo liso arteriolar? *
Um paciente tem hemorragia intensa, resultando em signficante queda da
pressão média de enchimento da circulação. Qual das seguintes opções estaria
acima dos níveis normais? *
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Volume diastólico final do ventrículo direito
Aumentar a contratilidade miocárdica dependente do aumento do AMPc
Diminuir a frequência cardíaca por ativar o GMPc
Inibir a corrente de Cálcio do tipo L no retículo sarcoplasmático
Aumentar a frequência cardíaca por inibir a produção de AMPc
Aumentar a contratilidade miocárdica por inibir as correntes de Ca (L e T)
Diminuição da frequência cardíaca
Aumento da contratilidade
Diminuição da resistência vascular periférica total (RPT)
Diminuição do débito cardíaco
Aumento do intervalo PR no ECG
A ativação de receptores β-adrenérgicos sobre o coração, pode: *
Dos itens abaixo, assinale aquele que representa uma alteração compensatória
quando uma pessoa passa do decúbito dorsal para a posição ortostática. *
Na vigência da ação de um fármaco que bloqueia todos os efeitos da
norepinefrina e epinefrina no coração, o sistema nervoso autônomico em
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elevar a frequencia cardíca até atingir sua frequencia intrínseca
reduzir a frequencia cardíaca até sua frequencia intrínseca
elevar a frequencia cardíaca acima da sua frequencia intrínseca
nem aumentar nem diminuir a frequencia cardíaca, mantendo-a no valor da sua
frequencia intrínseca
reduzir a frequencia cardíaca para abaixo da sua frequencia intrínseca
O aumento do raio promove aumento do número de Reynolds, já que o diâmetro do
vaso aumenta.
O aumento da viscosidade promoveria aumento do número de Reynolds e da chance
de um fluxo turbulento.
Caso o raio do vaso aumente, ocorrerá aumento do número de Reynolds em virtude
do aumento de velocidade de fluxo.
O aumento viscosidade não alteraria o número de Reynolds, pois as alterações na
densidade do sangue compensariam esse aumento.
Se o raio aumentar haverá queda do Nº de Reynolds, pois mesmo havendo aumento
do diâmetro do vaso, a queda de velocidade que ocorre em virtude do aumento do
raio sobrepuja o efeito do aumento do diâmetro.
O indivíduo é portador de hipertensão arterial
O indivíduo apresenta valores elevados da pressão sistólica e diastólica
Recomenda-se aferir novamente a pressão arterial dentro de 1-2 semanas para se
fazer diagnóstico de hipertensão
No obeso é normal encontrar valores superiores a 90 mmHg para a pressão
diastólica
o ep e a e ep e a o co ação, o s ste a e oso autô o co e
atividade irá: *
Analise as afirmativas abaixo e assinale a correta: *
Um indivíduo de 40 anos, portador de obesidade, sem queixas faz exames
médicos para ingresso em novo trabalho. O médico constata pressão arterial de
130 x 95 mmHg. Pode-se afirmar que: *
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O indivíduo deve ser classificado como normotenso
Servem como reservatório de sangue no sistema cardiovascular
Agem como fonte substancial de resistência, para regular o fluxo de sangue para os
tecidos
Todas as afirmativas são verdadeiras
Trocam grande quantidade de oxigênio e gás carbônico com o tecido, de acordo com
o gradiente de concentração desses gases
São bastante complacentes, embora sejam menos distensíveis que artérias
sopro diastólico após B2 e redução do enchimento e da ejeção do VE
sopro sistólico após B1 e redução do enchimento ventricular
sopro diastólico após B2 e aumento do enchimento e da ejeção do VE
sopro sistólico após B1 e aumento do enchimento e da ejeção do VE
sopro sistólico após B2 e aumento do enchimento mas ejeção reduzida de VE
As veias funcionam coletando sangue do tecido e: *
Na enfermaria durante a aula de Habilidades, você ausculta um paciente que tem
diagnóstico de estenose mitral moderada. Considerando o ciclo cardíaco e seus
componentes, marque a opção que contém o que ela deve ter esperado para
essa situação: *
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Aumento da atividade da óxido nítrico sintase, com posterior aumento do óxido
nítrico.
Diminuição da formação de ânion superóxido, com aumento do óxido nítrico.
Aumento da atividade da ciclooxigenase 1, com aumento da produção de
prostaciclina.
Inibição da fosdiesterase 5, comaumento de GMPc.
Nenhuma das alternativas acima.
Um homem de 55 anos de idade comparece a seu médico queixando-se de
disfunção erétil. Ele recebe uma prescrição para Viagra (Sildenafil) e, no
acompanhamento, relata que sua capacidade para manter ereção melhorou
acentuadamente com este tratamento. Assinale o mecanismo que resultará em
melhora dessa disfunção. *
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O aumento de pré carga leva a uma redução na pós carga, gerando taquicardia e
redução do débito cardíaco.
O aumento de volume atrial ativa um reflexo vagal que, por sua vez, induz bradicardia
e vasodilatação.
Quanto maior for a resistência vascular periférica, menor será o débito cardíaco e
maior será a pressão arterial média.
Quanto maior a frequência cardíaca, maior será o débito cardíaco e a força contrátil
do coração.
Quanto mais distendido for o miocárdio durante o seu enchimento maior será a sua
Uma das principais formas de regulação do débito cardíaco recebe o nome de
mecanismo de Frank-Starling, em homenagem a 2 grandes fisiologistas do
século passado. Qual das afirmativas abaixo melhor define esse mecanismo? *
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Quanto mais distendido for o miocárdio durante o seu enchimento, maior será a sua
força de contração, dentro de um limite fisiológico.
Estimulo inotrópico + hemorragia = DC mantido normal
Estimulo inotrópico + venoconstrição = DC aumentado
Depressão cardíaca + hemorragia = DC reduzido
Depressão cardíaca + transfusão de sangue = DC reduzido
Depressão cardíaca + venodilatação = DC mantido normal
Depressão cardíaca + venoconstrição = DC mantido normal
No gráfico abaixo, estão representadas curvas de função ventricular e vascular.
Indique a única opção que poderia ser responsável pela mudança do ponto B
para F, considerando que o ponto B é o ponto de equilíbrio circulatório no estado
NORMAL. *
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Estímulo inotrópico + transfusão de sangue = DC aumentado
Depressão cardíaca + transfusão de sangue = DC mantido normal
Diminuição da frequência de disparo no nervo do seio carotídeo
Aumento do impulso parassimpático eferente para o coração
Diminuição da frequência cardíaca
Diminuição da contratilidade
Diminuição da pressão média de enchimento sistêmico
É provável que a criança seja portadora de hipertensão secundária
Pode-se afirmar que os pais desta criança também são portadores de hipertensão
Tais valores de pressão devem estar errados porque a hipertensão só é encontrada
em crianças com obesidade
Esses valores de pressão são típicos de adultos normotensos
Qual das seguintes alterações compensatórias abaixo é causada por uma
redução aguda da pressão arterial? *
Uma criança de 12 anos, com peso e estatura normais para a idade, procura um
pediatra para uma consulta de rotina. A aferição de pressão arterial (PA) foi feita
dentro da padronização para esta faixa etária e constatou-se o valor de 145 x 85
mmHg. Esse valor foi confirmado em nova consulta 2 semanas depois. Segundo
a padronização de valores de referência para a PA para esta faixa etária, a
criança foi diagnosticada como sendo portadora de hipertensão arterial.
Assinale a afirmativa abaixo verdadeira: *
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Esses valores de pressão são típicos de adultos normotensos
Crianças não desenvolvem hipertensão arterial
NO, PGI2, HDE
NO, PGH2, TXA2
Endotelina, EDHF e PGI2
Angiotensina II, TXA2 e ânion superóxido
Angiotensina II, NO e acetilcolina
Permaneça quase constante, porque a resistência vascular cerebral modifica-se na
mesma direção que a pressão arterial, pelo menos dentro de certo limite
Altere-se na direção oposta à das mudanças na pressão arterial média
Flutue amplamente, pois as condições de pressão arterial e atividade neural cerebral
mudam ao longo do dia
Permaneça quase constante, porque a resistência vascular cerebral altera-se na
direção oposta à da pressão arterial
Altere-se na mesma direção que a pressão arterial, por causa da capacidade
O endotélio vascular e capaz de liberar moléculas com ação vasodilatadora e
vasoconstrictora. Qual das assertivas abaixo representa exemplos apenas de
moléculas vasodilatadoras? (NO = óxido nítrico. PGI2 = prostaciclina. HDE =
hiperpolarização derivada do endotélio. TXA2 = tromboxano A2) *
À medida que a pressão arterial varia durante o curso temporal de um dia,
espera-se que o fluxo sanguíneo cerebral: *
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ç q p , p p
autoreguladora limitada dos vasos cerebrais
Redução da frequência cardíaca em repouso
Aumento do débito sistólico
Dilatação das câmaras cardíacas ventriculares
Indução do sistema aeróbico
Aumento da concentração de glicogênio nos hepatócitos
Diminuição da estimulação simpática reflexa para o nodo sinoatrial.
Em comparação ao potencial de ação no músculo esquelético, o do músculo
cardíaco tem duração muito maior que praticamente se sobrepôe à duração da
contração. Qual a implicação fisiológica disso, visto que a função essencial do
miocárdio (desenvolver força) deve ser modulada finamente, batimento a
batimento? *
A implicação fisiológica é que a maior duração
Em indivíduo que faz exercício aeróbico regular, as seguintes alterações
estruturais e funcionais ocorrem no organismo, exceto uma. Assinale-a: *
Normalmente, há respostas cardiovasculares compensatórias quando uma
pessoa que está em decúbito dorsal e se reposiciona para posição ortostática,
como no Tilt-test. Essas compensações incluem: *
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Aumento da estimulação vagal para o nodo sinoatrial.
Aumentos da contratilidade cardíaca e da frequência cardíaca mediados por ativação
simpática.
Aumento da contratilidade cardíaca e redução da resistência periférica total.
Diminuição da resistência periférica total por inibição simpática reflexa
Tumor secretor de aldosterona
Adenoma suprarrenal secretor de aldosterona e cortisol
Feocromocitoma
Estenose da artéria renal esquerda
Hipertireoidismo
Todas as alternativas estão incorretas
O indivíduo é portador de hipertensão arterial
Os valores encontrados são normais durante o exercício aeróbico
Um homem de 60 anos de idade é avaliado no pronto socorro onde verificou-se
que a pressão arterial do paciente está significativamente elevada em 185/130
mmHg. Os exames laboratoriais demonstraram aumento da atividade da renina
plasmática, do nível plasmático de aldosterona e do nível de renina na veia renal
esquerda. O nível de renina na veia renal direita está diminuído. A causa mais
provável da hipertensão neste paciente é: *
Em indivíduo em exercício aeróbico (pedalando) é feita a medida da pressão
arterial sendo encontrado o valor de 150 x 80 mmHg e a frequência cardíaca é
de 135 batimentos por minuto. Pode-se afirmar que: *
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Durante o exercício aeróbico tanto a pressão arterial sistólica como a diastólica
devem subir
A elevação da pressão é sistólica é secundária ao aumento da frequência cardíaca
uma resposta exagerada do sistema renina-angiotensina-aldosterona
uma resposta suprimida do sistema renina-angiotensina-aldosteronauma resposta exagerada do mecanismo barorreceptor
uma resposta suprimida do mecanismo barorreceptor
uma resposta exagerada do peptídeo natriurético atrial
Em comparação ao músculo esquelético, dizemos que o músculo cardíaco é um
sincício funcional. Qual a implicação fisiológica disso, visto que a função
essencial do miocárdio (desenvolver força) deve ser modulada finamente,
batimento a batimento? *
O músculo cardíaco, por funcionar como um sincício, ou seja, estrutura em que as células 
miocárdicas estão acopladas entre si, permite que ocorra fluxo de corrente entre os 
cardiomiócitos, de modo que se houver estímulo em determinada região dessas células, 
haverá ativação do potencial de ação que será propagado para toda a massa muscular, por 
meio das GAP junctions. Com isso, permite-se o sincronismo entre o período em que o 
músculo está relaxado, momento em que há o enchimento das câmaras, e o período de 
contração, o que possibilita imprimir pressão e velocidade ao sangue, para que a circulação 
sanguínea ocorra de maneira efetiva.
Após uma simpatectomia, uma mulher de 63 anos de idade apresenta
hipotensão ortostática. Das alternativas abaixo, assinale aquela que explica essa
ocorrência: *
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A queda da concentração de sódio na região da mácula densa induz a liberação de
renina, que converte o angiotensinogênio sintetizado pelo fígado, em angiotensina I,
que posteriormente será convertida em angiotensina II pela ação da enzima
conversora de angiotensina presente nas células do endotélio vascular.
Podemos classificar como ação de curto prazo da angiotensina II a vasoconstrição, e
ação de médio prazo, a liberação de aldosterona.
A enzima conversora de angiotensina tem um papel chave na formação de
angiotensina II, a partir da angiotensina I, e na formação de bradicinina, induzindo por
meio dela, a liberação de óxido nítrico pelo endotélio vascular.
A aldosterona é um importante mediador do sistema renina-angiotensina,
principalmente na manutenção da volemia, ao aumentar a reabsorção de sódio pelos
rins.
Além de estimular a produção de aldosterona, a angiotensina II também pode
estimular a liberação de vasopressina pela hipófise posterior, que por sua vez, induz
aumento da reabsorção de água pelo túbulo distal e ducto coletor.
Explica a autorregulação, mas não a hiperemia ativa ou reativa
Baseia-se na observação de que o músculo liso vascular sofre contração quando
estirado
Ocorre sempre em situações de aumento do estresse de cisalhamento, promovendo
contração do músculo liso vascular.
Sobre a regulação humoral da pressão arterial, assinale a alternativa incorreta: *
Sobre a regulação miogênica, é incorreto afirmar que: *
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É um importante mecanismo que mantem constante o fluxo sanguíneo para
determinado tecido durante alterações fisiológicas de pressão arterial.
Canais iônicos sensíveis a estiramento são essenciais na regulação miogênica.
A onda P
A onda T
O complexo QRS
O segmento ST
O período isoelétrico
Complexos QRS com formato normal em frequência cardíaca menor
Intervalos PR curtos
Segmento ST alongado
A repolarização atrial, normalmente, ocorre durante: *
Caso ocorra alterações no tempo de abertura dos canais para Cálcio do tipo L
nos miócitos ventriculares, tonando a corrente de cálcio gerada por estes canais
mais curta, qual alteração deveríamos notar no ECG? *
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Aumento da frequencia cardíaca
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