APG 20 - Paratireóide - Sistema endócrino

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Verusca Luiza 
 
APG 20 – Objetivos: 
 Estudar a morfofisiologia da tireóide e 
paratireoide; 
 Entender a atuação do PTH, calcitonina e 
calcitriol; 
 Compreender o metabolismo do cálcio; 
 Debater sobre as negligências médicas. 
Referências: Tortora Cap – 18, Silverthorn Cap 
- 23 
Glândulas paratireoides 
 Localizadas na face posterior da tireoide 
(Um total de quatro); 
 Contêm dois tipos de células epiteliais: 
células principais (produzem 
paratormônio) e as células oxifílicas 
(função ainda não conhecida). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
No câncer das paratireoides as células 
oxifilicas secretam PTH em excesso. 
Paratormônio 
 Principal regulador dos níveis de cálcico, 
magnésio e fosfato no sangue; 
 A ação específica do PTH é aumentar a 
quantidade e a atividade dos osteoclastos, 
tendo como resultado o aumento de cálcio e 
fosfatos no sangue; 
 Também atua nos rins, retardando a perda 
de cálcio e magnésio do sangue para a 
urina, acentuando a perda de fosfato do 
sangue para a urina e promovendo a 
formação do calcitriol (vitamina D ativa); 
O calcitriol (1, 25 – di – hidroxivitamina 
D3) aumenta a taxa de absorção 
sanguínea de cálcio, fosfato e magnésio 
no sistema digestório. 
Resumo das ações do PTH 
Obs: O PTH não age diretamente nos 
osteoclastos, pois essas células não 
possuem receptores para esse hormônio. 
 Verusca Luiza 
 
 
Obs: A OPG (osteoprotegenina) é uma 
substância produzida pelos osteoblastos 
que promove a inativação do RANKL, logo 
diminui a atividade dos osteoclastos. 
 
Obs: A OPG apresenta na sua composição 
estrogênio, logo, quando a mulher encontra 
- se no ciclo da menopausa os níveis de 
estrogênio reduzem e, consequentemente, a 
produção de OPG também. Dessa forma, 
inativamos menos os osteoblastos, o que 
resulta em uma maior reabsorção óssea. 
(Menopausa e Osteoporose). 
 
 
Controle da secreção da calcitonina e do 
paratormônio 
 O nível de cálcio na corrente sanguínea 
controla diretamente a secreção de 
calcitonina e paratormônio por meio das 
alças de feedback negativo. 
 Etapas: 
1. Nível de cálcio no sangue acima do normal 
estimula as células parafoliculares da 
tireóide a liberarem calcitonina (Celulas C 
da tireóide); 
2. A calcitonina inibe a atividade dos 
osteoclastos, diminuindo o nível sanguíneo 
de cálcio; 
3. O nível de cálcio no sangue abaixo no 
normal estimula as células principais da 
paratireoide a liberarem mias PTH; 
4. O PTH promove a reabsorção da matriz 
óssea, o que libera mais cálcio no sangue e 
retarda a perda de cálcio na urina, elevando 
os níveis de cálcio; 
5. O PTH também estimula os rins a 
sintetizarem calcitriol; 
6. O calcitriol estimula a absorção mais 
acentuada de cálcio dos alimentos no 
sistema digestivo, o que ajuda a aumentar o 
nível de cálcio sanguíneo. 
 
 Verusca Luiza 
 
Efeitos da Calcitonina 
 Inibe a reabsorção óssea (Atua diretamente 
nos osteoclastos); 
 Algumas literaturas apresentam uma 
ativação de osteoblastos pela calcitonina 
(Guyton). 
Calcitriol (Vitamina D3 ativa) 
 
 
Equilíbrio do cálcio 
 As concentrações de cálcio são 
rigorosamente reguladas devido suas 
diversas funções fisiológicas no corpo; 
 Verusca Luiza 
 
 A homeostasia do cálcio segue o princípio 
de balanço de massa: Cálcio corporal total 
= entrada – saída; 
1. Cálcio corporal total: é todo cálcio presente 
no corpo, distribuído ao longo de três 
compartimentos: extracelular, intracelular e 
na matriz extracelular dos ossos. 
2. Entrada: é o cálcio ingerido na dieta e 
absorvido pelo intestino delgado. Somente 
1/3 do cálcio ingerido é absorvido e sua 
absorção é regulada hormonalmente; 
3. Saída: é a perda de cálcio que ocorre 
principalmente pelos rins, com um 
apequena quantidade excretada pelas 
fezes.