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Disc.: FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA E ESTATÍSTICA Acertos: 9,0 de 10,0 12/09/2022 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (SEFAZ/AP / 2010 - adaptada) Os dados a seguir são as quantidades de empregados de cinco pequenas empresas: 6, 5, 8, 5, 6. A Considerando que as empresas representam nossa população, a variância da quantidade de empregados dessas cinco empresas é igual a: 1,6 2,0 1,2 2,4 0,8 Respondido em 12/09/2022 13:47:06 Explicação: Gabarito: 1,2 Justificativa: Para calcular a variância primeiro precisamos achar a média aritmética, na questão temos um conjunto de dados igual a 6, 5, 8, 5, 6. Total de empresas: 07 Média: 6 + 5 + 8 + 5 + 6 /5 = 6. O cálculo da variância para população é dado pela fórmula: Então: 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Maria, aluna de educação física, está estudando alguns marcadores bioquímicos para correlacionar a performance de jogadores de futebol do seu time com esses marcadores. Durante sua análise, ela fez o levantamento de todas as idades dos jogares do seu time, e teve a seguinte série de dados: 14, 14, 16, 16, 16, 16, 17, 17, 17, 18, 19, 25, 16, 19, 30, 31, 32, 32, 33, 35, 36, 37, 39, 39, 40, 41. No entanto, o jogador mais velho não coletou o exame, pois foi dispensado do time. Qual a amplitude, moda, mediana, e média da idade dos jogadores que terão os dados dos marcadores bioquímicos analisados, respectivamente: 26, 16, 25 e 25,7. 27, 16, 25 e 25,7. 27, 16, 19 e 24,9. 27, 16, 20,5 e 25,7. 26, 16, 19 e 24,9. Respondido em 12/09/2022 13:48:04 Explicação: Como não houve coleta do jogador mais velhos (41), então eles não terão os marcadores analisados, assim a série de dados que vamos trabalhar é: 14, 14, 16, 16, 16, 16, 17, 17, 17, 18, 19, 25, 16, 19, 30, 31, 32, 32, 33, 35, 36, 37, 39, 39,40. Assim, primeiro precisamos colocar a série em ordem crescente, ficando: 14, 14, 16, 16, 16, 16, 16, 17, 17, 17, 18, 19, 19,25, 30, 31, 32, 32, 33, 35, 36, 37, 39, 39, 40. A amplitude é diferença entre o maior e menor valor, assim 40-14 = 26 anos. A moda dessa série de dados é 16, pois temos 5 jogadores com 16 anos. A mediana, como temos 25 jogadores a mediana é o elemento central = 19 anos A média = Soma de todas as idades/25 = 624/25 = 24,9 anos 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 "É um conjunto de conceitos, métodos e formas de ação prática que se aplicam ao conhecimento e transformação do processo saúde-doença na dimensão coletiva ou social". Essa interpretação corresponde ao propósito da: epidemiologia social. epidemiologia descritiva. epidemiologia teórica. epidemiologia experimental. epidemiologia analítica. Respondido em 12/09/2022 13:49:14 Explicação: A epidemiologia social dá ênfase ao estudo da estrutura socioeconômica a fim de explicar o processo saúde-doença de maneira histórica, mais abrangente, tendo a epidemiologia como um dos instrumentos de transformação social. Epidemiologia descritiva ocupa- se do estudo da distribuição do agravo à saúde na população, observando, coletando dados e organizando as variáveis relacionadas a ele. Epidemiologia analítica ocupa-se da análise das informações obtidas pela epidemiologia descritiva, com objetivo de formular hipóteses que expliquem a ocorrência do agravo e de identificar fatores de risco associados a ele. A epidemiologia experimental ocupa-se da investigação de determinadas ações sobre a ocorrência do agravo, por meio de experimentos controlados, com objetivo de determinar métodos preventivos e de controle, além de fatores prognósticos. A epidemiologia teórica ocupa-se de simular padrões de ocorrência do agravo por meio de modelos matemáticos, com objetivo de predizer cenários. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 "O Serviço de Medicina do Trabalho de uma grande fábrica a realiza um check-up de todos os empregados ao completarem 50 anos de idade. A avaliação dos resultados durante cinco de anos de implantação desse programa revelou que de 500 empregados examinados 100 tinham lesões eletrocardiográficas sugestivas de infarto do miocárdio, ou seja 20%". A medida acima relatada trata-se de uma taxa de: incidência-densidade. prevalência instantânea. letalidade. incidência. prevalência por período. Respondido em 12/09/2022 13:49:50 Explicação: A prevalência instantânea ou momentânea índica a frequência da doença em um "ponto" de tempo dado, independente de quando começaram os casos. O "ponto" no caso em análise é completar 50 anos de idade para se fazer o check-up e as lesões estão presentes nesse momento, mas já existiam desde datas indeterminadas. A incidência verifica os casos novos que surgiram em uma determinada população. A letalidade indica a razão da quantidade de mortes por uma doença. A incidência-densidade é a expressão da frequência com que surgem casos novos de uma doença, ou problema de saúde, por unidade de tempo, e com relação ao tamanho de uma população. Prevalência por período refere-se ao número total de indivíduos com a doença ou atributo durante um determinado período de tempo dividido pela população sob risco de ter o atributo ou doença durante o mesmo período de tempo. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Observe a tabela 2x2 abaixo, que mostra as possibilidades de combinação entre a presença/ausência da doença investigada e o resultado do teste diagnóstico: Em duas combinações, o teste fornece respostas corretas: o verdadeiro positivo e o verdadeiro negativo. Já nas outras duas combinações, o teste dá respostas erradas: o falso positivo e o falso negativo. Em relação a essas combinações, qual propriedade do teste diagnóstico é calculada pela divisão dos verdadeiramente positivos pelo total de pacientes com a doença (a/a+c)? Assinale a alternativa correta: Valor preditivo positivo. Sensibilidade. Especificidade. Acurácia. Valor preditivo negativo. Respondido em 12/09/2022 13:50:45 Explicação: Gabarito: Sensibilidade. Justificativa: Define-se sensibilidade pela proporção de pessoas com a doença e que apresentam o teste positivo. Um teste com alta sensibilidade é muito útil quando se quer diagnosticar todos os indivíduos com a doença, sem perder nenhum caso. Podemos calcular a sensibilidade dividindo os verdadeiramente positivos pelo total de pacientes com a doença. A especificidade diz respeito sobre a proporção de pessoas sem a doença e que apresentam o teste negativo. O valor preditivo negativo expressa a probabilidade de um indivíduo não ter a doença quando o teste é negativo. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os estudos da Epidemiologia experimental, também chamados de estudos de intervenção, objetivam mudar uma variável em um ou mais grupos de indivíduos. São eles os ensaios clínicos randomizados, os ensaios comunitários e os ensaios de campo. Em relação aos ensaios clínicos randomizados, analise as afirmativas abaixo: I. O grupo controle não recebe a intervenção estudada, mas pode receber um tratamento placebo. II. Uma vez selecionados, os pacientes são divididos em dois ou mais grupos, de maneira sistemática. III. No ensaio clínico randomizado, deve existir somente um grupo controle e um grupo experimental. IV. Nos ensaios "duplos cegos", nem os pacientes nem os pesquisadores sabem em qual grupo o paciente foi alocado. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Respondido em 12/09/2022 13:52:15 Explicação:Gabarito: Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. Justificativa: Nos ensaios clínicos randomizados, os participantes são divididos em dois ou mais grupos aleatoriamente. O(s) grupo(s) experimental é aquele que será exposto à intervenção. Já o grupo controle, não recebe a intervenção estudada, mas pode receber um tratamento placebo ou outro já padronizado para aquela determinada doença. Após a distribuição randomizada dos pacientes nos grupos, esses são acompanhados e o curso da doença/desfecho é registrado. De forma a diminuir registros enviesados dos desfechos, é a realização de estudos "duplos cegos", quando nem os pacientes nem os pesquisadores sabem em qual grupo o paciente foi alocado. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (NC-UFPR - 2019 - Prefeitura de Curitiba ¿ PR) O modelo proposto por Dahlgren e Whitehead é adotado pela OMS para explicar o processo de determinação social da saúde. Nesse modelo, os determinantes sociais da saúde são abordados em camadas. Na base do processo de determinação social, encontra-se/encontram-se: o Sistema Único de Saúde (SUS). a idade, o sexo e os fatores hereditários. as condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. o estilo de vida dos indivíduos. as redes sociais comunitárias. Respondido em 12/09/2022 13:52:57 Explicação: O modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead tem no seu nível mais interno os DSS relativos ao indivíduo, como idade, sexo e fatores hereditários. A seguir, vem dispostos quatro níveis, a saber, em ordem do mais interno para o mais externo: estilo de vida dos indivíduos, redes sociais e comunitárias, condições de vida e de trabalho, condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. As demais alternativas contêm informações erradas sobre o modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de IADES - 2018 - SES-DF) O Brasil foi o primeiro país a criar a própria Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), integrando-se ao movimento global em torno dos determinantes sociais da saúde (DSS), desencadeado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Quanto aos DSS e o relatório final da CNDSS, analise as alternativas assinale a alternativa correta. A participação social deve ser revista, pois o tema exige um nível instrução não acessível a toda a população. O relatório final ressaltou a necessidade da busca por estratégias centradas na prevenção da saúde. Programas de apoio a projetos de pesquisa são dispensáveis, uma vez que as evidências científicas a respeito dos DSS são suficientes para direcionar rumos novos ao modelo. No relatório final, foi proposta a criação de espaços institucionais para o enfrentamento dos DSS. Segundo essa concepção, enfrentar as causas das causas das determinações econômicas e sociais mais gerais dos processos saúde- enfermidade envolve ações apenas no sistema de atenção à saúde. Respondido em 12/09/2022 13:53:35 Explicação: O Relatório final da CNDSS enfatiza que a criação de espaços institucionais para o enfrentamento dos DSS é fundamental para que se possa avançar no combate às iniquidades da saúde. Outro ponto importante é a criação de programas e políticas públicas intersetoriais que aumentem a efetividade das ações para entender os DDS e assim criar Programas de apoio a projetos de pesquisa para o enfrentamento das iniquidades da saúde. Além disso, a participação social é importante para definir e enfrentar os DDS, assim como de outros setores que não apenas da saúde. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os sistemas de informação em Saúde (SIS) abrangem elementos importantíssimos para diversos setores da saúde, como a administração, a assistência, o controle e avaliação, para o orçamento e finanças, o planejamento, os recursos humanos, a regulação, a saúde suplementar e no geoprocessamento em saúde. A seguir são listados alguns sistemas de informação. Assinale a alternativa que indica o sistema de informação do SUS utilizado atualmente. RIPSA IDB DATASUS TABNET RNDS Respondido em 12/09/2022 13:54:25 Explicação: A rede interagencial Informações para a Saúde (RIPSA), criada entre a associação do Ministério da saúde e da Organização Pan-americana da Saúde (OPAS) é um sistema tem indicadores específicos para avaliar o estado de saúde da população, os aspectos econômicos, sociais e organizacionais que são determinantes para verificar a situação de saúde do indivíduo, sendo assim essencial para aumentar a capacidade de obter informação para a criação de políticas de saúde. O principal sistema de informação do SUS é o DATASUS, cuja ferramenta é o TABNET. Rede Nacional de Dados em Saúde será uma plataforma em nível nacional que visa a interoperabilidade de dados em saúde e com pretensão de conclusão de todas as etapas prevista para 2028. IDB é a série histórica dos Indicadores e Dados Básicos em Saúde. 10a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Na prática, as medidas de controle de doenças infecciosas são agrupadas de acordo com os elos básicos da cadeia de transmissão, são elas as medidas de prevenção direcionadas aos patógenos. Em relação à investigação epidemiológica de casos e epidemias por parte do sistema local de vigilância epidemiológica, assinale a alternativa CORRETA. É iniciada após a notificação dos casos confirmados. As medidas de controle podem ser iniciadas sempre após as investigações. Deve ser realizada a partir dos casos declarados ou suspeitos, para orientar medidas de controle. Deve priorizar a identificação dos grupos expostos a maior risco em detrimento das fontes de infecção e transmissão. Na investigação, o exame dos contatos do doente não tem importância epidemiológica. Respondido em 12/09/2022 13:55:15 Explicação: A investigação deve ser iniciada a partir da suspeita ou declarados. As fontes de infecção e transmissão são fatores importantíssimos e não podem ser excluídos do processo investigativo. Na investigação os contatos devem sempre ser investigados. As medidas de controle devem ser iniciadas o quanto antes, e não apenas após o término da investigação (que pode levar dias ou semanas).
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