Avaliacao Equipe Multi- AII

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Franciely Pereira

14/09/2022

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PREFEITURA MUNICIPAL DE VILA VELHA
SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO – SEMED
NÚCLEO DE EDUCAÇÃO ESPECIAL – NEE
Doc. Padrão Equipe Multidisciplinar 05/2022
	
AVALIAÇÃO INICIAL INDIVIDUALIZADA (AII) - Equipe Multidisciplinar (EM)
	INFORMAÇÕES DO ESTUDANTE
	ALUNO
	_______________________________________________________
	IDADE
	_____ anos
	NOME DA MÃE
	______________________________________________
	TEL.
	______________________
	NOME DO PAI
	_______________________________________________
	TEL.
	______________________
	ESCOLA
	______________________________________________________________________________
	ANO / TURMA
	__________
	TURNO:
	
	Matutino
	
	Vespertino
	
	Noturno
	
	Integral
	PROFº. REGENTE
	_____________________________________________________________________________
	PEDAGOGO (A)
	_____________________________________________________________________________
	PROF. ED. ESP
	_____________________________________________________________________________
	ANEXAR
	1. Cópia do comprovante de residência.
2. Cópia do Cartão do SUS.
3. Cópia de Laudo Médico do aluno.
4. Cópia da Carteira de Vacinação.
	RELATÓRIO DESCRITIVO
	
	_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	
___________________________________________
	
___________________________________________
	Nome legível do Professor Regente
	Nome legível do Professor de Ed. Especial
	
___________________________________________
	
___________________________________________
	Nome legível do Diretor
	Nome legível do Pedagogo (a)
	
___________________________________________
	Nome Legível do Responsável pelo estudante
 
 Vila Velha, _____ de___________________ de ________.
	
	CARIMBO DA ESCOLA