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Pacto pela vida em defesa do SUS e pela gestão Criação do pacto pela saúde O Pacto pela Saúde foi criado pela Portaria n° 399, em 22 de fevereiro de 2006, estabelecendo entre as três esferas de governo, diretrizes, conteúdos e metodologia de trabalho para a preparação de propostas com objetivos sanitários que deveriam envolver a sociedade, dando respostas às necessidades de saúde da população e defendendo o SUS. Pacto pela saúde S U S UNIÃO ESTADO MUNICÍPIO O pacto pela saúde abrange: Pacto pela Vida – grupo de compromissos (prioridades) sanitários com a finalidade de minimizar ou solucionar problemas de saúde da população brasileira, elaborados a partir de dados epidemiológicos; Essas prioridades são estabelecidas por meio de metas nacionais, estaduais, regionais ou municipais. O pacto pela saúde abrange: Prioridades pactuadas: 1 Saúde do Idoso 2 Controle do câncer do colo de útero e da mama. 3 Redução da mortalidade infantil e materna. 4 Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza. 5 Promoção da saúde. 6 Fortalecimento da atenção básica. 1. Saúde do Idoso A Lei nº 8.842, de 4 de janeiro de 1994, decretada pelo Congresso Nacional e sancionada pelo Presidente da Republica, diz ser direito do idoso a promoção da sua autonomia, a sua integração e a sua participação efetiva na sociedade. 1. Saúde do Idoso A saúde do idoso foi uma das seis primeiras prioridades pactuadas entre os gestores do SUS, visando melhorar a qualidade de vida dos brasileiros com idade igual ou maior que sessenta anos, pela promoção do envelhecimento ativo e saudável e atenção integral e integrada desses. 1. Saúde do Idoso Diretrizes ✓ Promoção do envelhecimento ativo e saudável; ✓ Atenção integral e integrada à saúde do idoso; ✓ Implantação de serviços de atenção domiciliar; ✓ Acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitando-se o critério de risco; ✓ Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS, na área do idoso; ✓ Divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da pessoa idosa para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS. 1. Saúde do Idoso Ações estratégicas ✓ Caderneta de saúde do idoso; ✓ Manual de atenção básica à saúde do idoso; ✓ Programa de educação permanente na área do envelhecimento; ✓ Acolhimento; ✓ Assistência farmacêutica; ✓ Atenção diferenciada na internação e na atenção domiciliar. 2. Controle do câncer do colo do útero e da mama Atenção à saúde da mulher Quanto ao controle do câncer do colo uterino, espera-se: Quanto ao controle do câncer da mama, espera-se: Cobertura de 80% do exame preventivo Incentivo para realização da cirurgia de alta frequência Ampliar para 60% a cobertura de mamografia Realizar a punção em 60% dos casos necessários 3.Redução da mortalidade infantil e materna – os objetivos e metas estabelecidos foram: ✓ Redução da mortalidade infantil em 5%; ✓ Redução em 50% dos óbitos por doença diarreica e 20% por pneumonia; ✓ Apoio na elaboração de propostas de intervenção para a qualificação da atenção às doenças prevalentes; ✓ Criação de comitês de vigilância do óbito em 80% dos municípios com população acima de 80.000 habitantes; 3.Redução da mortalidade infantil e materna – os objetivos e metas estabelecidos foram: ✓ Reduzir em 5% a razão da mortalidade materna; ✓ Garantir insumos e medicamentos para tratamento das síndromes hipertensivas no parto; ✓ Qualificar os pontos de distribuição de sangue para que atendam às necessidades das maternidades e outros locais de parto. 4. Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza. Endemia: ocorrência coletiva de uma determinada doença transmissível em uma determinada área geográfica acometendo a população de forma permanente e contínua. Epidemia: ocorrência súbita de uma determinada doença transmissível em uma determinada área geográfica acometendo em curto espaço de tempo grande número de pessoas. Dengue Plano de contingência para atenção aos pacientes, elaborado e implantado nos municípios prioritários. Redução por aedes aegypti em 30%. Hanseníase Atingir o patamar de eliminação como problema de saúde pública, ou seja, menos de 1 caso por 10.000 habitantes em todos os municípios prioritários. Tuberculose Atingir pelo menos 85% de cura dos casos novos de tuberculose bacilifera diagnosticados a cada ano. Malária Reduzir em 15% a incidência parasitária anual, na região da Amazônia Legal. Influenza Implantar plano de contingência, unidades sentinelas e o sistema de informação – SIVEP- GRIPE. 5. Promoção da saúde, com ênfase na atividade física regular e alimentação saudável: Elaboração e implementação de uma política de promoção da saúde, sendo uma responsabilidade dos três gestores; mudança de comportamento da população por meio da internalização da responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação adequada e saudável e combate ao tabagismo. 6. Fortalecimento da Atenção Básica (AB) Assumir a estratégia de Saúde da Família como estratégia prioritária para o fortalecimento da atenção básica, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais; Desenvolver ações de qualificação dos profissionais da atenção básica por meio de estratégias de educação permanente e de oferta de cursos de especialização e residência multiprofissional e em medicina da família; 6. Fortalecimento da Atenção Básica (AB) Garantir a infraestrutura necessária ao funcionamento das Unidades Básicas de Saúde, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de ações propostas para estes serviços. O pacto pela saúde abrange: Pacto de Gestão do SUS – rol de responsabilidades do governo federal, estadual e municipal em fortalecimento da gestão participativa e solidária do SUS Pacto em defesa do SUS Tem como objetivo discutir a questão da saúde pública e da repolitização do SUS, buscando a consolidação da política pública de saúde como política de Estado e não de governo; Os gestores das três esferas do governo e outros atores envolvidos dentro desse Pacto devem expressar os compromissos com a consolidação da reforma sanitária e desenvolver e articular ações que visem qualificar e assegurar o SUS como política pública; Pacto em defesa do SUS O referido Pacto é firmado: ➢Repolitização da saúde; ➢Promoção da cidadania; ➢Garantia de financiamento de acordo com as necessidades do sistema. Pacto em defesa do SUS Ações propostas: ➢ Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da cidadania; ➢ Estabelecimento de diálogo com a sociedade; ➢ Ampliação e fortalecimento de relações com os movimentos sociais; ➢ Elaboração e publicação da carta dos direitos dos usuários do SUS; ➢ Regulamentação da Emenda Constitucional no 29 pelo Congresso Nacional com aprovação do Projeto de Lei no 01/03; ➢ Aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de gestão. Pacto de Gestão do SUS Pacto de Gestão do SUS – rol de responsabilidades do governo federal, estadual e municipal em fortalecimento da gestão participativa e solidária do SUS Pacto de gestão estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado, de forma a diminuir as competências concorrentes e a tornar mais claro quem deve fazer, o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS. Pacto de Gestão do SUS Descreve os novo eixos de ação, baseados nos princípios e diretrizes do SUS e estabelece as responsabilidades sanitárias de cada instância governamental. ➢ Descentralização; ➢ Regionalização; ➢ Financiamento do SUS;➢ Planejamento do SUS; ➢ Programação Pactuada Integrada (PPI); ➢ Regulação da Atenção à Saúde e Regulação Assistencial; ➢ Participação e Controle Social; ➢ Gestão do Trabalho; ➢ Educação na Saúde. Bibliografia Aguiar ZN. SUS: Sistema Único de Saúde – antecedentes, percurso, perspectivas e desafios. 2ª ed. São Paulo (SP): Martinari, 2015. p 97-111. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria no 399/GM de 22 de fevereiro de 2006. Divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2006.