ATM E OUTRAS ARTICULAÇÕES

Prévia do material em texto

@ODONTOWOMAAN 
ANATOMIA 
 
ARTICULAÇÕES 
 
➢ ARTICULAÇÕES FIBROSAS 
→ Não há cavidade articular 
→ Os ossos são unidos por tecido conjuntivo denso não 
modelado e rico em fibras de colágeno 
→ As principais são: 
Suturas (une os ossos do crânio); 
Sindesmoses ( ex: sindesmose tibiofibular e a gonfose, 
que é entre o dente e seu alvéolo) 
 Membranas interósseas (une ossos longos vizinhos. 
Ex: rádio e ulna) 
OCORRE POUCO (ANFIARTROSE) OU NENHUM 
MOVIMENTO (SINARTROSE) 
 
➢ ARTICULAÇÕES CARTILAGÍNEAS 
→ Não há cavidade articular 
→ Os ossos são mantidos juntos por cartilagem 
→ As principais são as: 
Sincondroses (o material conectivo é a cartilagem 
hialina; ex: lâmina epifisial e sincrodose esfeno-occipital) 
 
Sínfises (as extremidades dos ossos são recobertas por 
cartilagem hialina, porém um disco largo e plano de 
fibrocartilagem conecta os ossos. Ex: sínfise púbica) 
 
OCORRE POUCO (ANFIARTROSE) OU NENHUM 
MOVIMENTO (SINARTROSE) 
 
 
➢ ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
→ Apresentam cavidade articular 
→ Os ossos são unidos pelo tecido conjuntivo denso 
não modelado e ligamentos 
→ Estrutura: 
• Cavidade articular 
• Cartilagem articular (cobre as faces 
articulares dos ossos, deixando-as lisas e 
deslizantes; é de hialina, exceto na ATM) 
*onde tem cartilagem articular não tem 
periósteo 
• Cápsula articular (envolve a art.sinovial 
como uma luva; encerra a cavidade 
articular e une os ossos integrantes) 
(composta por uma membrana fibrosa 
externa e uma membrana sinovial 
interna) 
• Líquido sinovial (lubrifica a articulação) 
• Ligamentos acessórios (extracapsulares e 
intracapsulares)(estabilizam a articulação 
e limitam movimentos excessivos) 
• Discos articulares ou meniscos 
• Bolsas e bainhas sinoviais 
 
ARTICULAÇÃO 
TEMPOROMANDIBULAR 
 
➢ Sinovial bicondilar 
➢ Bilateral (um lado é dependente do outro) 
➢ Elementos dentários interpostos (os dentes 
interferem na ATM- pela mastigação e oclusão) 
➢ Tem três eixos de deslocamento (triaxial) 
(abdução-adução/protusão-retrusão/circundação) 
➢ Do tipo gínglimo (uma face convexa se encaixa em 
uma face côncava) e plana (faces articulares 
planas ou discretamente curvas) 
➢ É formada pelo processo condilar da mandíbula, 
fossa mandibular e tubérculo articular do 
temporal 
➢ É a única articulação livremente móvel entre os 
ossos do crânio 
➢ Suas superfícies articulares são revestidas por 
fibrocartilagem, que apresenta maior resistência 
e capacidade de reparo e regeneração do que a 
cartilagem hialina 
COMPONENTES ANATÔMICOS 
 
➢ DISCO ARTICULAR 
→ Tec conjuntivo denso modelado 
@ODONTOWOMAAN 
ANATOMIA 
→ Regulariza a discrepância anatômica existente 
entre as faces articulares 
→ Absorve choque e promove movimentos suaves 
→ Divide a cavidade articular em compartimentos 
superior e inferior, cada um com uma membrana 
sinovial 
 
➢ CÁPSULA ARTICULAR 
→ Envoltório fino e razoavelmente frouxo em 
torno da circunferência da articulação 
→ Faz parte dela a membrana sinovial que 
produz o líquido 
 
➢ OSSO TEMPORAL 
→ Fossa mandibular 
→ Processo retroarticular 
→ Eminência articular / tubérculo articular 
 
➢ MANDÍBULA 
→ Côndilo 
→ Cabeça da mandíbula 
→ Colo 
 
→ LÍQUIDO SINOVIAL 
 
→ CAVIDADE ARTICULAR 
 
➢ LIGAMENTOS INTRÍNSECOS 
 
❖ LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR 
POSTERIOR 
 
➢ LIGAMENTOS EXTRÍNSECOS 
 
❖ LIGAMENTO LATERAL 
→ Cobre toda superfície lateral da cápsula articular 
→ É coberto pela glândula parótida 
→ Ajuda a reforçar a articulação lateralmente 
→ Evita a luxação da mandíbula 
→ Origem : linha no processo zigomático 
→ Inserção: no colo da mandíbula 
→ Tec conjuntivo fibroso 
 
❖ LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR 
→ Faixa fina que se estende inferior e anteriormente 
da espinha do esfenoide até a língula da mandíbula 
→ Não contribui de maneira significativa para a 
resistência da articulação 
→ Envolvido no abaixamento 
 
 
 
❖ LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR 
→ Faixa espessada da fáscia cervical 
→ Estende-se do processo estiloide do temporal 
até a margem póstero-inferior do ramo da 
mandíbula 
→ Separa a glândula parótida da submandibular 
→ Limita o movimento da mandíbula na ATM 
→ Envolvido no abaixamento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
@ODONTOWOMAAN 
ANATOMIA 
 
MOVIMENTOS DA ATM 
➢ Apenas a mandíbula se movimenta 
➢ Depressão (abertura da boca) ou elevação 
(fechamento da boca) → MOVIMENTOS QUE 
OCORREM NO COMPARTIMENTO 
INFERIOR 
➢ Protração, retração, deslocamento lateral e ligeira 
rotação → MOVIMENTOS QUE OCORREM 
NO COMPARTIMENTO SUPERIOR 
 
ABERTURA (ABAIXAMENTO): 
→ Inicia com o relaxamento da maioria das fibras dos 
músculos elevadores: masseteres, pterigoideos 
mediais e temporais 
→ Ao mesmo tempo ocorre contração dos músculos 
pterigoideos laterais, feixe inferior, iniciando o 
deslocamento dos côndilos para frente 
→ Seguida de uma ação forte dos músculos supra-
hioideos (Músculo digástrico; Músculo milo-
hióideo; Músculo gênio-hióideo; Músculo estilo-
hióideo) principalmente do ventre anterior do 
digástrico, para completar a abertura 
→ O movimento inicia-se com rotação pura do 
côndilo até aproximadamente vinte milímetros de 
abertura. 
→ Depois disto, para continuar a abertura, a rotação 
ocorre concomitante com a translação, a qual 
ocorre quando o côndilo chega na eminência 
articular 
ELEVAÇÃO 
→ Os músculos que agora se contraem, são o 
masseter, o pterigoideo medial e o temporal. 
 
 PROTRUSÃO 
→ A mandíbula se abaixa ligeiramente tirando os 
dentes de oclusão e então projeta-se para frente 
com o côndilo e disco saindo da fossa mandibular 
e deslizando na vertente posterior do tubérculo 
articular 
→ A protrusão simétrica da mandíbula é garantida 
pela contração dos músculos petrigoideos laterais 
→ Os músculos elevadores, principalmente o 
temporal, são coadjuvantes deste movimento, no 
sentido de manter a mandíbula elevada enquanto 
ela se desloca para frente 
 
RETRUSÃO 
→ Trabalham os músculos digástrico e porção 
posterior do temporal 
→ Os músculos geni-hioideo e milo-hioideo 
participam deste movimento com menos força 
LATERALIDADE 
→ M.pterigoideo lateral do lado oposto 
 
MÚSCULOS DA ATM 
 
TEMPORAL 
 
Origem: Face externa do temporal 
Inserção: Processo coronoide da mandíbula e face anterior 
do ramo da mandíbula 
Inervação: Nervo temporal (Ramo mandibular do nervo 
Trigêmeo – V Par Craniano) 
Ação: Elevação (oclusão) e Retração da Mandíbula 
 
 
 
 
 
@ODONTOWOMAAN 
ANATOMIA 
MASSETER 
 
 
 
 
 
 
Origem: Arco zigomático 
Inserção: 
→Fascículo Superficial: Ângulo e ramo da mandíbula 
→Fascículo Profundo: Ramo e processo coronoide da 
mandíbula 
Inervação: Nervo massetérico (Ramo mandibular do nervo 
Trigêmeo – V Par Craniano) 
Ação: Elevação (oclusão) da Mandíbula 
 
PTERIGOIDEO LATERAL 
 
Origem: 
→Cabeça Superior: Asa maior do esfenoide 
→Cabeça Inferior: Face lateral da lâmina lateral do 
processo pterigoide do osso esfenoide 
Inserção: 
→Cabeça Superior: Face anterior do disco articular 
→Cabeça Inferior: Côndilo da mandíbula 
Inervação: Nervo do pterigoideo lateral (Ramo mandibular 
do nervo Trigêmeo – V par craniano) 
Ação: Abertura da Boca e Protrusão da Mandíbula. Move a 
mandíbula de um lado para o outro 
 
INERVAÇÃO 
➢ Nervo auriculotemporal 
➢ Nervo massetérico 
 
Por isso, os problemas envolvidos na ATM podem 
refletir na orelha e no músculo masseter. 
 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL 
➢ Artéria meníngea média 
➢ Artéria masseterina 
➢ Artéria temporal profunda posterior