BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA AT 4

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BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA
● Atividade 4
Os diagramas de controle são muito utilizados para o monitoramento de determinadas
condições ao longo de um período. Eles podem ser formados por procedimentos distintos,
mas em um modelo geral de construção, por meio de linhas indicativas. Considerando o
exposto, analise o gráfico hipotético abaixo, sobre a evolução do número de internações
devido a uma condição de saúde ao longo dos meses.
Fonte: Elaborada pela autora, 2020.
#PraCegoVer: gráfico que traz, no eixo vertical, a palavra internação; e no eixo horizontal,
quatro meses do ano: junho, julho, agosto e setembro. Entre os eixos há quatro linhas: a
primeira, na parte superior do gráfico, é uma reta na cor laranja; a segunda, também é uma
reta, na cor cinza; a terceira é irregular, com altos e baixos, na cor azul; e a quarta, é uma
reta na cor verde.
Com base nos conceitos aprendidos e no gráfico apresentado, analise as afirmativas em
verdadeiras (V) ou falsas (F).
I. [ ] Até o início do ano, a condição estava controlada.
II. [ ] Em julho houve diversos casos de descontrole, mas foram revertidos.
III. [ ] A partir de setembro houve um descontrole, ultrapassando a linha de alerta (laranja).
IV. [ ] Até agosto a condição estava na média, variando entre as linhas da tendência central
(cinza) e do limite de controle (verde).
V. [ ] Os dados indicam que após setembro, houve o controle da condição.
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
RESPOSTA:
F – F – V – V – F.
Resposta correta: o gráfico se inicia em julho, demonstrando que até agosto tudo estava nas
regiões de controle e média, mas a partir de setembro houve um descontrole, situação em que
a linha de alerta foi ultrapassada.
Considere a seguinte situação.
Joana é uma paciente que adquiriu doença respiratória grave e precisou ser ligada a um
respirador pulmonar mecânico. Ela ali permaneceu por muitas semanas e por conta da alta
demanda de pacientes no local, e o número reduzido de profissionais de saúde, não foi
possível movimentá-la com a frequência necessária. Assim, Joana acabou desenvolvendo
graves úlceras de pressão, um risco inerente ao prolongamento de internações
hospitalares.
Considerando a situação apresentada, responda: a qual risco Joana foi exposta?
RESPOSTA:
Risco iatrogênico.
Resposta correta: os procedimentos em saúde têm riscos associados, que são chamados de
iatrogênicos. Tais riscos estão relacionados com complicações ou efeitos adversos resultantes de
um processo em saúde.
A Vigilância Sanitária está presente em diversas situações do cotidiano, mesmo que
indiretamente. Está no restaurante em que almoçamos e na água que tomamos. De fato, é
um órgão de extrema importância, que realiza ações de monitoramento e fiscalização que
asseguram melhorias da saúde, individual e coletiva.
Considerando esses conceitos, considere as seguintes afirmativas e a relação entre elas.
I. A Vigilância Sanitária em nível federal tem como competência principal a elaboração de
normas e regulamentações.
PORQUE
II. A vigilância em nível estadual tem função de aplicar as normas, atuando com o papel
executivo, de acordo com o predeterminado pelo nível federal.
Agora, assinale a alternativa correta.
RESPOSTA:
As afirmativas I e II estão corretas e a II explica corretamente a I.
Resposta correta: a vigilância está presente em todas as esferas administrativas, sendo a
federal a responsável pela elaboração de normas, para que as esferas estaduais e também
municipais possam coordenar suas ações de modo padronizado.
De modo geral, a vigilância em saúde busca criar possíveis situações de riscos que podem
impactar a saúde individual e coletiva. Esses riscos não são apenas associados a doenças
infecciosas, mas sim a qualquer risco que possa expor alguém ao desenvolvimento de um
estado patológico, seja físico ou mental.
Considerando os tipos de riscos das vigilâncias, analise as afirmativas.
I. O excesso de carga horária é um risco iatrogênico.
II. A poluição auditiva em grandes fábricas é um risco ocupacional.
III. A falta de tratamento de esgoto é um risco institucional.
IV. A violência é um dos tipos de risco social.
V. Os riscos institucionais são vinculados aos procedimentos em saúde.
Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas.
RESPOSTA:
II e IV.
Resposta correta: os riscos podem ser segmentados de acordo com o ambiente de ocorrência
e fator causador, como, por exemplo, riscos do ambiente de trabalho ou riscos causados por
determinada ação de um serviço específico. Todos são importantes para a construção de um
mecanismo completo de prevenção em saúde.
A vigilância em saúde tem várias frentes, afinal, a saúde é uma construção social complexa
e dependente de diversos setores. As principais frentes da vigilância em saúde são a
_________ e a ___________. A primeira está relacionada ao desenvolvimento de
conhecimento sobre determinada condição e seu monitoramento. Já a segunda engloba
ações voltadas para a eliminação de riscos, atuando em diversos setores, como o de
alimentos e cosméticos.
Agora, assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
RESPOSTA:
epidemiológica; sanitária.
Resposta correta: a vigilância em saúde é composta por diversos segmentos, mas os principais
são a vigilância epidemiológica e a sanitária, que também fazem uma interface com as demais,
ambiental e ocupacional.
A representação e o tratamento dos dados em vigilância são importantes para definir a
dinâmica de um estado patológico que causa riscos à saúde coletiva. Para isso, não basta
apenas coletar os dados, mas sim tratá-los estatisticamente para compreender quão
significativo eles são. Os diagramas de controle, por exemplo, estão associados aos testes
de hipóteses.
Agora, responda: qual a hipótese nula mais comum relacionada aos diagramas de controle?
RESPOSTA:
A doença está sob controle.
Resposta correta: os diagramas de controle estão associados aos testes de hipóteses cuja
hipótese nula indica que a doença está sob controle, ou seja, contida entre os limites centrais e
inferiores predefinidos.
Leia o trecho a seguir.
“A vigilância sanitária é uma das mais antigas práticas de saúde pública do mundo moderno
e suas ações estão historicamente associadas ao processo de regulação, monitoramento e
fiscalização de produtos e serviços, com a finalidade de prevenir e reduzir os riscos à saúde
individual e coletiva. Não é à toa, portanto, que a face punitiva seja a mais visível e
imediatamente associada ao termo” (SENNA, 2020, p. 3625).
SENNA, M. de C. M. Vigilância sanitária: desvendando o enigma. Ciênc. Saúde Coletiva,
Rio de Janeiro, v. 15, supl. 3, p. 3625-3626, nov. 2010. Disponível em:
https://www.scielo.br/pdf/csc/v15s3/v15s3a37.pdf. Acesso em: 22 dez. 2020.
Considerando o trecho e seus conhecimentos sobre Vigilância Sanitária, analise as
afirmativas, verificando se são verdadeiras (V) ou falsas (F).
I. [ ] Historicamente, a Vigilância Sanitária é associada ao crescimento populacional, à
urbanização e às aglomerações sociais.
II. [ ] A Vigilância Sanitária surgiu inicialmente no Brasil devido a um surto de varíola e
depois foi levada para os demais países da Europa.
III. [ ] A Vigilância Sanitária contempla aspectos ambientais, de serviços e bens de
consumo.
IV. [ ] As ações da Vigilância Sanitária são focadas em eliminar, diminuir e prevenir riscos à
saúde.
V. [ ] A Vigilância Sanitária é centralizada, ou seja, não recebe dados de outras secretarias
de saúde e de monitoramento.
https://www.scielo.br/pdf/csc/v15s3/v15s3a37.pdf
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
RESPOSTA:
V-F-V-V-F
Resposta correta: a Vigilância Sanitária é definida como um conjunto de ações voltadas para a
redução de riscos à saúde, incluindo problemas ambientais, de serviços e bens de consumo.
A vigilância em saúde é composta por determinadas frentes que se preocupam com
segmentos específicos que impactam a saúde coletiva. Esses segmentos podem estar
relacionados com o modo de vida, a exposição a compostos nocivos, as interaçõesambientais, entre outros fatores. Afinal, a saúde é um conceito muito mais complexo que a
“ausência de doença”. Ponderando sobre as subáreas da vigilância em saúde, enumere as
situações, indicando qual vigilância está relacionada com a situação.
1 - Vigilância Ambiental
2 - Vigilância Epidemiológica
3 - Vigilância da Saúde do Trabalhador
[ ] Uma determinada região apresentou aumento de doenças respiratórias devido à extensa
eliminação de fuligem de uma empresa local.
[ ] Uma escola do interior foi fechada devido ao aumento do número de alunos com
sarampo.
[ ] Uma cidade fortaleceu campanhas de vacinação devido a um surto de varíola.
[ ] Em um escritório, os funcionários começaram a apresentar lesão por esforço repetitivo
devido às longas horas de trabalho.
[ ] Uma infestação de ratos levou à elaboração de uma campanha de conscientização
sobre o descarte inadequado de alimentos.
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
RESPOSTA:
1 – 2 – 2 – 3 –1.
Resposta correta: a vigilância em saúde é composta por segmentos que englobam vigilâncias
em diversos segmentos sociais, avaliando se as características e condições em que a
população está inserida podem gerar riscos à saúde e qualidade de vida.
Em algumas situações, o profissional de saúde é obrigado a informar sobre o surgimento de
determinada condição de saúde em um paciente. É importante que o informativo seja
realizado para a autoridade sanitária para fins de monitoramento e controle. Há uma lista de
doenças e agravos que estão incluídas na ______ __________, uma vez que apresentam
sérios riscos à saúde coletiva.
Agora, assinale a alternativa que completa a lacuna corretamente.
RESPOSTA:
identificação pandêmica.
Resposta incorreta: algumas doenças devem ser reportadas aos órgãos competentes para fins
de rastreabilidade, uma vez que fora de controle podem causar diversos problemas para a
saúde coletiva. Assim, há uma lista de doenças que devem ser notificadas, de modo
obrigatório, aos sistemas de monitoramento.
RESPOSTA CORRETA: notificação compulsória.
Os diagramas de controle são amplamente utilizados para representar os dados de
vigilância em saúde. Um dos diagramas mais utilizados leva o nome de seu criador,
considerado o “pai do controle de qualidade”. É um diagrama composto por linhas e as
variáveis são apresentadas em função do período observado.
A que tipo de diagrama específico o texto se refere?
RESPOSTA:
Diagrama de Shewhart.
Resposta correta: Walter Shewhart é considerado o pai do controle de qualidade e o
responsável pelo desenvolvimento dos diagramas de controle que levam seu nome.