Avaliação Final (Objetiva) - Individual Fisioterapia Cardiovascular

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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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Peso da Avaliação 3,00
Prova 51858765
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 5/5
Nota 5,00
Segundo Miranda (2002), a presença de profissionais fisioterapeutas é fundamental no preparo e na 
reabilitação dos indivíduos que são submetidos à cirurgia cardíaca. Paciente masculino, 42 anos, 
submetido à cirurgia cardíaca na avaliação fisioterapêutica apresentou diminuição da capacidade 
residual funcional, e presença de atelectasia, ocasionando uma redução da complacência pulmonar e a 
elevação da resistência vascular pulmonar devido ao componente utilizado para cirurgia.
Baseado no quadro clínico apresentado, sobre o componente que pode ter causado essas 
alterações, assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: MIRANDA, C. V. de et al. Fisioterapia respiratória e sua aplicabilidade no período pré-
operatório de cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, Presidente Prudente - 
Sp, p. 647-652, dez. 2011. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbccv/a/MVW4CxnYmTZHq765brcWPDL/?format=pdf&lang=pt. Acesso 
em: 10 jan. 2022.
A Anestesia.
B Antitérmico.
C Soro intravenoso.
D Analgésico.
O funcionamento do coração ocorre através de estruturas do sistema especializado de excitação e 
condução cardíaca. Todo esse sistema rítmico está predisposto a sofrer vários tipos de lesões 
cardíacas, como a isquemia dos tecidos cardíacos, que pode ocorrer devido a uma deficiência da 
circulação coronária, mudando o ritmo cardíaco e provocando uma grande alteração na eficiência do 
bombeamento cardíaco, podendo levar, em alguns casos, o paciente ao óbito (DAVIES; BLAKELEY; 
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KIDD, 2002). No átrio direito está localizado o marca-passo cardíaco, também chamado em algumas 
literaturas de “marca-passo natural” do coração, que controla a frequência cardíaca. 
Sobre a estrutura responsável pelo controle da frequência cardíaca, assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: DAVIES, A.; BLAKELEY, A. G. H.; KIDD, C. Fisiologia humana. Porto Alegre: Editora 
Artes Médicas, 2002.
A Feixe de His.
B Vias internodais.
C Nodo atrioventricular.
D Nodo sinusal.
O eletrocardiograma é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico não invasivo das 
arritmias e distúrbios de condução do coração. Segundo Neto et al. (2019), todo fisioterapeuta que 
trabalha com a equipe da saúde, tendo como foco a avaliação física e, principalmente, os testes 
ergométricos, precisa ter, pelo menos, um conhecimento mínimo do eletrocardiograma. Através de 
ondas traçadas pelo exame, é possível identificar se o paciente tem extrassístoles, também chamadas 
de batimentos suplementares. Sobre extrassístoles, avalie as asserções a seguir e a relação proposta 
entre elas:
I- As extrassístoles têm como causas as descargas prematuras de vários focos ectópicos.
PORQUE
II- Esses focos são gerados de ondas tardias.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: NETO, J. N. A. et al. Manual do eletrocardiograma. Salvador: Editora Sanar, 2019.
A A asserção I está correta e a asserção II está incorreta.
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B A asserção I está incorreta e a asserção II está correta.
C As asserções I e II estão corretas e a asserção II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II estão corretas e a asserção II não é uma justificativa correta da I.
O oxigênio inalado pelos seres humanos é utilizado posteriormente à conversão dos nutrientes em 
energia intracelular. Este processo é denominado de respiração celular. É considerado como o mais 
utilizado por todos os indivíduos, atuando através da conversão das ligações químicas das moléculas 
que são ricas em energia e que são empregadas para a realização dos processos vitais (GUYTON, 
2017). Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Durante o processo de respiração, existe a liberação do dióxido de carbono além da energia 
devido à concentração do consumo de oxigênio e a glicose.
( ) Do ponto de vista bioquímico, a respiração é considerada como a via onde vai ocorrer a troca do 
oxigênio e do dióxido de carbono com o ambiente.
( ) Do ponto de vista fisiológico, a respiração é vista como um processo de conversão das ligações 
químicas das moléculas que são ricas em energia e são empregadas para os processos de 
funcionamento do organismo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Editora Elsevier, 
2017.
A V - F - F.
B F - F - V.
C V - V - F.
D F - V - V.
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O fisioterapeuta possui um importante papel na melhora da função pulmonar, sendo necessário 
melhora de força muscular respiratória em pacientes cardiopatas. Para isso, um dos equipamentos 
usados é o threshold. O threshold é um equipamento muito utilizado para realizar o treinamento da 
musculatura respiratória, sendo chamado de threshold loading. É conectado a uma válvula 
unidirecional, que impõe uma resistência para a passagem do fluxo aéreo inspiratório ou expiratório, 
dependendo do equipamento (MACHADO, 2018). Sobre o threshold, analise as sentenças a seguir:
I- É formado por um dispositivo que permite a pressão específica e em constante aperfeiçoamento 
com relação à força e à resistência da musculatura inspiratória, independentemente da quantidade de 
fluxo que o paciente está gerando durante a inspiração, lenta ou rápida, possuindo uma válvula 
unidirecional que possibilita apenas o fluxo inspiratório.
II- O threshold oferece níveis pressóricos constantes, a referência para a carga, a PImáx. Os 
treinamentos de intensidades devem estar por volta de 30 a 50% da PImáx, quando o objetivo é o 
ganho de resistência para se fazer várias repetições, mas quando o objetivo é o ganho de força com 
intensidades entre 60 a 80% da PImáx com poucas repetições.
III- Tem um sistema ocluído por uma esfera metálica, sendo preciso que seja atingido um limiar 
pressórico para realizar a movimentação da esfera, assim, ao ocorrer o escape de ar, é iniciado o fluxo 
expiratório.
IV- Para treinamento da musculatura expiratória existe o threshold PEP, utilizado para a melhora da 
força e da resistência da musculatura expiratória.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: MACHADO, M. G. R. Bases da fisioterapia respiratória - Terapia intensiva e reabilitação. 
Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2018.
A As sentenças I, II e IV estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.
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Quando comparada com a toracotomia lateral, a esternotomia mediana apresenta acesso mais rápido e 
fácil sem provocar dano pleuropulmonar, ou a necessidade de dreno na cavidade pleural, havendo, 
assim, uma menor interferência na função ventilatória no pós-operatório. Além disso, possibilita 
alternativas para anastomose ao tronco ou à artéria pulmonar esquerda. Permite, ainda, a instalação de 
circulação extracorpórea em caso de deterioração hemodinâmica. Uma possível vantagem é a 
facilidade de dissecção da anastomose na reoperação para correção definitiva (ABRAHÃO, 1997). 
Como toda técnica cirúrgica, a esternotomia mediana também tem complicações que podem aparecer 
no pós-cirúrgico. Sobre o que a esternotomia mediana pode causar, analise as sentenças a seguir:
I- Causa diminuição do volume
II- Aumento do fluxo aéreo na situação de repouso, proporcionando o aparecimento de complicações 
pulmonares pós-operatórias.
III- Pode ocorrer atelectasias pós-operatórias, prejudicando a eliminação das secreções, alterando a 
mecânica pulmonar com umaelevação do trabalho respiratório.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: ABRAHÃO, R. et al. Esternotomia mediana como via preferencial na anastomose de 
Blalock-Taussig modificada. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 1997, v. 12, n. 2. 
Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-76381997000200010. Acesso em: 10 jan. 2022.
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença I está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.
A oxigenioterapia está envolvida com a administração do oxigênio em concentrações muito maiores 
do que as encontradas no meio ambiente, o objetivo é reduzir ou realizar os ajustes nas situações de 
hipóxia (SARMENTO, 2009). Sobre a oxigeneoterapia, analise as sentenças a seguir:
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I- Durante a aplicação da oxigenioterapia deve sempre ser levado em consideração todos os efeitos 
fisiológicos, por não possuir contraindicação.
II- Existem dois sistemas de oferta ou fornecimento de oxigênio o baixo fluxo ou fluxo variável e o 
alto fluxo ou fluxo fixo.
III- As máscaras faciais e as de traqueostomia possuem vários tipos de orifícios que quando 
combinados com o fluxo de oxigênio estabelecido anteriormente vão permitir um ajuste com uma 
maior precisão quanto à fração de oxigênio do ar inspirado independente do padrão ventilatório.
IV- As máscaras faciais e as de traqueostomia possuem vários tipos de orifícios que quando 
combinados com o fluxo de oxigênio estabelecido anteriormente vão permitir um ajuste da expiração, 
independente do padrão ventilatório.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: SARMENTO, G. J. V. O abc da fisioterapia respiratória. Barueri: Editora Manole, 2009.
A As sentenças I e IV estão corretas.
B As sentenças I, III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D As sentenças II e III estão corretas.
Os sistemas respiratório e cardíaco estão intimamente ligados e são compostos por várias estruturas 
distintas, com funções variáveis. Todo fisioterapeuta deve ter conhecimento anatômico das estruturas 
que compõem o sistema cardíaco e o sistema respiratório. Sobre as estruturas cardiorrespiratórias e 
suas características, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Pulmões.
II- Pleura parietal.
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III- Pericárdio.
( ) É uma membrana que envolve e protege o coração.
( ) É uma lâmina que reveste a parede da cavidade torácica.
( ) É um órgão par, situados na cavidade torácica, separados pelo coração e por outras estruturas 
que compõem o mediastino.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - II - III.
B II - I - III.
C III - I - II.
D III - II - I.
Na curva de dissociação do oxigênio - hemoglobina - existem pontos nos quais pode ser verificada 
uma elevação progressiva quanto à porcentagem do oxigênio ligado à hemoglobina, ocorrendo 
conforme o aumento da pressão parcial de oxigênio do sangue o denominado percentual de saturação 
da hemoglobina (GUYTON, 2017). Existem vários fatores que colaboram para o desvio da curva de 
dissociação de oxigênio. 
Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Editora Elsevier, 
2017.
A Quando o sangue está levemente ácido, existe uma elevação do pH de 7,4 para 7,6, existindo um
deslocamento da curva em média de 15% para a direita.
B
A maior concentração de dióxido de carbono, elevação da temperatura corporal e elevação do 2,3
bifosfoglicerato são fatores que também podem alterar a curva de dissociação de oxigênio -
hemoglobina.
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C Somente alterações do PH modificam a curva de dissociação de oxigênio - hemoglobina.
D O desvio da curva pode ocorrer para a esquerda quando existe uma diminuição do pH de 7,4
para 7,2.
A esteira ergométrica é um ergômetro que emprega a marcha ou a corrida, no plano ou na subida, e, 
dependendo do ergômetro, existem equipamentos que também são capazes de fazer a simulação da 
descida (REGENGA, 2012). Os protocolos mais empregados para o teste ergométrico, em esteira 
 ergométrica são de Bruce, Bruce modificado e Naughton. Sobre esses protocolos, analise as 
sentenças a seguir:
I- O protocolo de Bruce modificado apresenta crescimentos de velocidade e inclinação mais lentos, 
sendo mais indicado para a avalição de indivíduos sedentários.
II- O protocolo de Naughton é o mais indicado para os pacientes com baixa capacidade funcional 
máxima cardiorrespiratória, para os que sofreram um infarto agudo do miocárdio ou, ainda, pacientes 
sob reabilitação cardíaca
III- O protocolo de Bruce é o mais utilizado, possuindo crescimentos de formas irregulares com 
relação à velocidade, podendo ser utilizado para os pacientes que estão em ótimas condições físicas.
IV- O protocolo de Bruce deve ser utilizado nos pacientes cardíacos ou sedentários de baixa condição 
física.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: REGENGA, M. M. Fisioterapia em cardiologia. 2. ed. Rio de Janeiro: Editora Roca, 2012.
A As sentenças I, II e IV estão corretas.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
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