Avaliação II - Individual Avaliação Físico Funcional e Imaginologia

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:655927)
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Prova 22281417
Qtd. de Questões 10
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Nota 9,00
Os reflexos tendinosos, também chamados reflexos profundos, músculo-tendinosos, miotáticos, 
miotáticos fásicos, e reflexos proprioceptivos, são provocados pelo súbito estiramento de um 
músculo, através da percussão com um martelo de percussão de borracha, de seu tendão ou de uma 
parte do membro onde este se insere (IVAMOTO, 2014). Sobre a escada de graduação para reflexos 
tendinosos profundos, assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: IVAMOTO, H. S. et al. Reflexos tendinosos ou profundos. Revista Acta Medica 
Misericordiae, fev. 2014. Disponível em: http://www.actamedica.org.br/publico/noticia.php?
codigo=315&cod_menu=315. Acesso em: 10 jul. 2020.
A Anormal: leve contração muscular com leve movimento articular. Equivale ao grau 2+.
B Hiperreflexia: contração muscular rápida, claramente visível, com movimento articular intenso.
Equivale ao grau 4+.
C Hiporreflexia: contração muscular leve ou lenta com pouco ou nenhum movimento articular.
Pode ser necessário reforço para desencadear uma resposta reflexa. Equivale ao grau 1+.
D Anormal: sem contração muscular visível ou palpável com o reforço. Equivale ao grau 0.
Os distúrbios do movimento englobam doenças agudas e crônicas caracterizadas por 
movimentos involuntários e/ou perda do controle ou eficiência em movimentos voluntários 
(MUNHOZ et al., 2012). Sobre a motricidade involuntária, analise as sentenças a seguir: 
I- Na Distonia (Atetose), os movimentos são alterados e lentos, o que acontece particularmente 
quando a pessoa tenta se movimentar. 
II- A Coreia está relacionada a movimentos rápidos e bruscos, desordenados, de forma frequente, de 
grande amplitude, e tendem a ocorrer de maneira mais aleatória no corpo. 
III- O Balismo se refere a movimentos amplos, repentinos, afetando sempre os dois lados do corpo. 
IV- Distonia generalizada envolve olhos, pescoço, podendo haver também um distúrbio dos 
movimentos da face e da língua. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: MUNHOZ, Renato P. et al. Emergências em distúrbios do movimento: uma revisão. Arq. 
Neuro-Psiquiatr. v. 70, n. 6, p. 453-461, 2012.
A As sentenças II e III estão corretas.
B As sentenças II e IV estão corretas.
C As sentenças I e II estão corretas.
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D As sentenças I e IV estão corretas.
Na marcha normal, a sequência de movimentos depende do avanço sincronizado do corpo ao 
longo de uma linha de progressão. Isso depende da mobilidade articular e da ação muscular seletiva, 
para proporcionar a conservação da energia fisiológica (IWABE; DIZ; BARUDY, 2008). Sobre a 
marcha, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A marcha antálgica: caracteriza-se por uma fase de apoio curta, já que o paciente não deseja 
colocar o peso do corpo no lado da dor, um curto comprimento do passo e uma velocidade diminuída. 
( ) A marcha atáxica: caracteriza-se por instabilidade e movimentos exagerados. A base de apoio é 
ampla e o paciente não consegue manter uma linha reta. 
( ) A marcha em tesoura: caracteriza-se pela diminuição da oscilação do braço no lado afetado; 
diminuição do balanço do membro inferior, realizando um movimento para fora e para frente. A 
perna do hemicorpo não afetado inicia o movimento da marcha e a perna do lado hemiplégico é 
praticamente arrastada. 
( ) A marcha hemiplégica: caracteriza-se por uma hipertonia (espasticidade) bilateral de adutores do 
quadril. O paciente caminha de forma que os joelhos se movam em conjunto e os membros inferiores 
são levados à frente apenas com um grande esforço. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
FONTE: IWABE, Cristina; DIZ, Maria Angélica da Rocha; BARUDY, Daniela Pinho. Análise 
cinemática da marcha em indivíduos com Acidente Vascular Encefálico. Revista Neurociência, São 
Paulo, v. 16, n. 4, p. 292-296, 1 jan. 2008. Disponível em: 
https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8618/6152. Acesso em: 21 jul. 
2020.
A F - V - V - V.
B V - V - F - F.
C V - F - F - V.
D F - F - V - V.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
A marcha é definida como um método de locomoção envolvendo o uso de duas pernas de modo 
alternado, para fornecer suporte e propulsão a ambas, pelo menos um pé estando em contato com o 
solo todo o tempo. Ou uma série de movimentos altamente coordenados, na qual o equilíbrio está 
sendo constantemente desafiado e continuamente recuperado (DALBOSCO; SANT; SCHUSTER, 
2007). Sobre a marcha normal, assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: DALBOSCO, Vânia; SANT, Cíntia Ribeiro de; SCHUSTER, Rodrigo Costa. Efeitos da 
estimulação elétrica funcional (FES) sobre o padrão de marcha de um paciente hemiparético. Acta 
Fisiátrica, Passo Fundo, v. 14, n. 2, p. 1-1, 10 jun. 2007. Disponível em: 
http://www.actafisiatrica.org.br/detalhe_artigo.asp?id=191. Acesso em: 17 jul. 2020.
A
Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato final realizado
com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase de apoio; liberação adequada
do pé para a fase seguinte de balanço; comprimento adequado do passo e conservação de energia.
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B
Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato inicial realizado
com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase de apoio; liberação adequada
do pé para a fase seguinte de balanço; comprimento adequado do passo e conservação de energia.
C
Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato inicial realizado
com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase de balanço; liberação adequada
do pé para a fase seguinte de balanço; comprimento adequado do passo e conservação de energia.
D
Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato inicial realizado
com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase de balanço; liberação adequada
do pé para a fase seguinte de apoio; comprimento adequado do passo e conservação de energia.
Na motricidade global, as crianças podem começar a pedalar um triciclo aos três anos, e aos oito 
anos, andar de bicicleta. O desenvolvimento físico da criança é acompanhado por um gradativo 
desenvolvimento neurológico. Durante a infância, as crianças gostam de espaços abertos, com 
bastante liberdade para poderem correr e brincar. Na motricidade fina, por consequência da 
dependência de uma progressiva integração e diferenciação de movimentos, a motricidade fina só se 
desenvolve depois de a criança ter dominado os movimentos ligados aos grandes músculos 
(motricidade global) (GODSFRIEDT, 2010). Sobre a avaliação de coordenação dos movimentos, 
analise as sentenças a seguir: 
I- Dismetria: redução na habilidade de julgar a amplitude do movimento. 
II- Diadococinesia: redução na habilidade de associar os músculos em conjunto visando um 
movimento complexo. 
III- Dissinergia: redução na habilidade de efetuar de maneira rápida os movimentos alternados. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: GODSFRIEDT, J. Desenvolvimento motor: motricidade global e fina. Efdeportes, Buenos 
Aires, v. 15, n. 143, p. 1-11, jan. 2010. Disponível em: 
https://www.efdeportes.com/efd143/motricidade-global-e-fina.htm. Acesso em: 8 jul. 2020.
A As sentenças I e II estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença I está correta.
A hemiparesia é considerada um sinal clássico pós-acidente vascular cerebral, e se manifesta 
por uma paralisia motora parcial do hemicorpo contralateral ao hemisfério lesado, em consequência 
dalesão do neurônio motor superior. Manifesta perda importante da atividade seletiva dos músculos 
que controlam o tronco, fazendo com que o indivíduo tenha dificuldade de movê-lo em relação à 
gravidade. É muito importante avaliar o tônus muscular, e um dos testes utilizados é a Escala de 
Ashworth Modificada (BARCALA; SALGADO; ASI, 2011). Sobre a escala de Aschworth 
Modificada, assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: BARCALA L.; COLELLA, F; ARAÚJO, M. C.; SALGADO, A. S. I.; OLIVEIRA, C. S. 
Análise do equilíbrio em pacientes hemiparéticos após o treino com o programa Wii Fit. Fisioter. 
Mov. v. 2, n. 24, p. 337-43, 2011.
A
Grau 2: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender, seguido de mínima
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A
resistência através do resto (menos da metade) da amplitude de movimento.
B Grau 0: a parte (ou as partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou extensão.
C
Grau 1: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender e liberar, ou por mínima
resistência ao final da amplitude de movimento, quando a parte (ou as partes) afetada é
movimentada em flexão e extensão.
D Grau 3: marcante aumento do tônus muscular através da maior parte da amplitude de
movimento, porém as partes afetadas são facilmente movimentadas.
O desenvolvimento neuropsicomotor caracteriza-se por uma sequência de mudanças que 
ocorrem no comportamento da criança com o avanço da idade, e pode sofrer influências biológicas e 
ambientais. Alguns fatores podem gerar riscos para o desenvolvimento da criança, podendo ocorrer 
em qualquer fase, ou seja, pré, peri e pós-natal. A sua incidência dependerá das características 
maternas, da gestação e de acordo com as influências ambientais, sociais e econômicas. Quanto maior 
o efeito acumulativo de fatores de risco, maiores serão as chances de a criança desenvolver-se de 
maneira mais lenta quando comparada a outras da mesma faixa etária (URZÊDA et al., 2019). Sobre 
ajustes posturais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Reações de retificação: têm a finalidade de manter o alinhamento corporal apropriado para uma 
atividade ou uma postura. 
( ) Reações de proteção: são ativadas quando o centro de gravidade é deslocado para fora da base de 
sustentação e as reações de retificação e equilíbrio são incapazes de reassumir a estabilidade. 
( ) Motricidade voluntária: o movimento anormal é dependente da interação constante das 
estruturas neurais dentro do sistema nervoso central. 
( ) As posturas e os movimentos são conduzidos por uma combinação de programas motores e 
feedback de forma simultânea. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
FONTE: URZÊDA, R. N. et al. Reflexos, reações e tônus muscular de bebês pré-termo em um 
programa de intervenção precoce. Revista Neurociência, Goiânia, v. 4, n. 17, p. 319-325, abr. 2019. 
Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8524/6058. Acesso 
em: 10 jul. 2020.
A F - V - V - F.
B V - V - F - V.
C F - F - V - V.
D V - V - V - V.
Cerca de 70 a 80% dos pacientes com diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral (PC) apresentam 
em sua característica clínica o tônus muscular do tipo espástico. Em decorrência da espasticidade, 
ocorrem transtornos motores tais como: alteração no desenvolvimento motor, comprometimento na 
cinética, destreza e controle dos movimentos, reflexos exacerbados, espasmos, encurtamentos 
musculares, posturas anormais e, consequentemente, deformidades (POL; NEVES; KRUEGER, 
2017). Sobre os reflexos tendinosos, analise as sentenças a seguir: 
I- O reflexo tendinoso patelar envolve a raiz nervosa L4 e pode ser avaliado com o paciente sentado à 
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beira da maca, com os joelhos flexionados e pés pendentes. Então, o fisioterapeuta percute 
rapidamente a porção média do tendão patelar usando um martelo de reflexo, esperando como 
resposta a extensão da perna. 
II- O reflexo tendinoso tricipital, que envolve a raiz nervosa C5, pode ser avaliado com o paciente 
sentado sobre a borda da maca e braços relaxados, apoiados sobre os membros inferiores, com uma 
leve flexão de cotovelos. O fisioterapeuta percute com o martelo de reflexos o tendão bicipital e 
espera como resposta a extensão do antebraço. 
III- O reflexo tendinoso bicipital que envolve as raízes nervosas de C6-C8 pode ser avaliado com o 
paciente sentado à beira da maca, cotovelo flexionado sobre o antebraço do fisioterapeuta com uma 
leve abdução. O fisioterapeuta percute sobre o tendão tricipital. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: POL, S.; NEVES, E. B.; KRUEGER, E. Comparação entre a vibração pontual muscular e 
tendinosa sobre a modulação da espasticidade de uma criança com paralisia cerebral. V Congresso 
Brasileiro de Eletromiografia e Cinesiologia, Londrina, v. 1, n. 1, p. 1-4, 1 out. 2017. Disponível em: 
https://bit.ly/2OC5Ozz. Acesso em: 17 jul. 2020.
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.
As doenças neurológicas têm uma grande incidência no Brasil e no mundo; quando um paciente 
entra no serviço de reabilitação, a avaliação inicial é necessária para direcionar o planejamento do 
tratamento, no qual deve-se considerar a deficiência, a incapacidade, o tônus, a força, o equilíbrio, a 
propriocepção e a atenção. Em uma avaliação fisioterapêutica, as técnicas e os métodos têm por 
finalidade detectar o real estado do paciente, para, então, traçar os objetivos a serem alcançados 
mediante as condições clínicas do paciente (GAVIM et al., 2013). Sobre avaliação neurológica, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Manobra de Mingazzini: é realizada com o paciente em decúbito dorsal, com flexão de quadril e 
joelho a 90 graus. O fisioterapeuta o coloca nessa posição e ele deve mantê-la por 40 segundos. Esse 
teste será positivo se forem observadas oscilações das pernas ou de uma das pernas; queda do pé, 
perna ou coxa, sugerindo déficit distal, proximal ou combinado. 
( ) Manobra de Barré: é realizada com o paciente em decúbito dorsal, cotovelos flexionados em 90 
graus, com os dedos em abdução e membros inferiores estendidos. Essa manobra será positiva se for 
observado que o paciente não consegue manter o cotovelo em flexão, deixando-o "cair" em extensão, 
ou em rotação; ou se for observada flexão de punho ou dedos. 
( ) Manobra de Raimiste: é realizada com o paciente em decúbito ventral, com flexão de joelho em 
90 graus, devendo manter essa posição por 40 segundos. Essa manobra será positiva se for observada 
oscilação ou queda da perna, confirmando um déficit dos flexores do joelho. 
( ) Manobra de braços estendidos: é realizada com o paciente em decúbito dorsal, ombros 
flexionados em 90 graus e cotovelos estendidos. Manter a posição por 40 segundos. Essa manobra 
será positiva se for observada alguma oscilação de um dos braços (déficit mais proximal) ou flexão 
de punho ou dedos (déficit mais distal). 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
FONTE: GAVIM, A. E. O. et al. A influência da avaliação fisioterapêutica na reabilitação 
neurológica. Saúde em Foco, Goiânia, v. 5, n. 6, p. 71-77, abr. 2013. Disponível em: 
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http://portal.unisepe.com.br/unifia/wpcontent/uploads/sites/10001/2018/06/9influencia_avaliacao.pdf. 
Acesso em: 10 jul. 2020.
A F - F - V - V.
B V - F - F - V.
C F - V - V - F.
D V - V - V - V.
O exame neurológico é dividido em avaliações, utilizando os recursos da anamnese, 
interrogatório especial, antecedentes, atitude, nível de consciência, exame psíquico, linguagem, 
equilíbrio e praxia. Os movimentos dos membros, tronco, cabeça, face, a força muscular, 
coordenação e velocidade dos movimentos podem ser avaliados atravésda motricidade que é dividida 
em Motricidade Voluntária, Involuntária e Automática. A Motricidade Voluntária utiliza os seguintes 
recursos: Manobras Deficitárias - Mingazzini, Barré, Braços estendidos, Raimiste. Coordenação dos 
movimentos - Dismetria, Dissinergia, Diadococinesia. A Motricidade Involuntária pode ser avaliada 
em: Reflexos profundos e superficiais. A Motricidade Automática visa avaliar a fala, mímica, 
deglutição, mastigação, marcha e respiração (AVANZO et al., 2004). Sobre a escada de graduação 
para reflexos tendinosos profundos, analise as sentenças a seguir: 
I- Grau 1+, hiporreflexia: contração muscular leve ou lenta com pouco ou nenhum movimento 
articular. Pode ser necessário reforço para desencadear uma resposta reflexa. 
II- Grau 5+, anormal: forte contração muscular com clônus mantido. Pode ser notado o alastramento 
do reflexo para o lado contralateral. 
III- Grau 0, hiporreflexia: contração muscular rápida, claramente visível, com movimento articular 
moderado. 
IV- Grau 1+, reflexo ausente: Sem contração muscular visível ou palpável com o reforço. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: AVANZO, F. H. P. et. al. Avaliação fisioterapêutica neurológica. Centro Universitário 
Anhanguera. v. 1, n. 1, p. 22-26, 2004. Disponível em: 
https://repositorio.pgsskroton.com.br/bitstream/123456789/476/1/artigo%204.pdf. Acesso em: 10 jul. 
2020.
A As sentenças II e IV estão corretas.
B As sentenças I e II estão corretas.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I e IV estão corretas.
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