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Doenças Bacterianas e Micóticas Conceitos e Fundamentos das Enfermidades Infecciosas POSTULADO DE KOCH Os princípios do postulado são: Cada doença é causada por uma forma específica de microrganismo O agente pode ser obtido em cultura pura (bactéria); A doença pode ser reproduzida em animais experimentais a partir de cultura pura; O microrganismo pode ser recuperado de animais doentes. O postulado serviu como bases para o desenvolvimento médico e combate às enfermidades. Descreveu e reproduziu o ciclo do Antraz (1876) Isolou a bactéria responsável pela tuberculose (1882) Cólera (1883) No entanto, há algumas controversas no postulado, são elas: Interpretação de maneira absoluta de que não existe infecção mista (como a tossi dos canis, tristeza parasitária e otite canina) o que fez que houvesse uma interpretação simplificada. Variabilidade das bactérias, fatores exógenos e mutações. Deve ser avaliado: Importância do conceito de variações individuais e de população: que significa dizer que um agente etiológico pode ser altamente transmissível e ter uma baixa virulência, ou seja, acomete poucas pessoas, acometendo um grupo específico. Conceito de causa específica tem limitações e dificuldades: se tiver uma alteração na microbiota ocorrendo um desequilíbrio na microbiota normal. Isolamento do microrganismo patogênico pode estar associado ou não à doença, pois deve romper a barreira de defesa do hospedeiro para causar a doença. Desta forma, o isolamento do microrganismo não necessariamente significa ter a doença. Doenças Bacterianas e Micóticas Infecção e doença infecciosa é um evento biológico. Não questionar a especificidade mesmo com diagnóstico etiológico difícil: quando se encontra agentes etiológicos relacionados com quadros mais raros ou doenças exóticas deve- se tomar cuidado com o diagnóstico, não é porque achou o agente que ele é o causador da doença. Genética e biologia molecular: métodos de avaliação do agente infeccioso. Cada evento infeccioso permite variações enormes sob o ponto de vista patológico, imunológico e epidemiológico. Isso significa que: Patológica é como a doença vai evoluir, ou seja, as desordens que ocorre no tecido, causadas pelo agente etiológico. Imunológico é a capacidade do individuo regredir/frear o quadro patológico e auxiliar na regeneração tecidual. Epidemiológico é a forma como ele ocorre, quais os animais acometidos, onde aconteceu.. PATOGENICIDADE E VIRULÊNCIA Apatogênico: Incapaz de danificar/ causar infecção; Patogênico: Superam os mecanismos de defesa sob condições naturais de infecção e determinam reações patogênicas. A patologia é o estudo da doença e não a doença! Patogenicidade é a relação entre a bactéria e o hospedeiro. É a expressão da relação agente-hospedeiro, ou seja, a consequência da disputa entre os dois. É a propriedade de uma cepa, após a penetração, aderência e multiplicação em um hospedeiro provocar perturbação local. Quanto maior a patogenicidade maior é a lesão tecidual. Virulência: capacidade de intensificar a lesão. Maior a virulência, maior a lesão e pior será a recuperação. MECANISMOS DA PATOGENICIDADE E VIRULÊNCIA Fatores de Virulência: Complexos, pois envolvem a genética. Em princípio através de mecanismos o Capacidade de invasão Contaminação: para ser inanimado Infecção: para ser vivo. Doenças Bacterianas e Micóticas o Formação de toxinas, no caso das bactérias. Para bactérias: Aderências Poder de invasão; liberando exotoxinas para digerir a parede e invadir. Formação de toxina Flagelo: aderência, mobilidade e motilidade, denominado como antígeno H flagelar para fazer testes de proteínas bacterianas. Antígeno O somático: redução ou impedir a fagocitose da bactéria, sendo uma forma de defesa da bactéria. Antígeno capsular: que é a capsula. Responsável pela resistência bacteriana, ou seja, inibe a ligação do sistema de complemento. Produz: Citotoxinas: auxilia na lesão celular. Proteínas anti-fagociticas; Na parede celular, principalmente, as bactérias gram negativas tem lipopolissacarídeo que estimulam o fator de necrose tumoral alfa e citocinas 1. Enterotoxinas. Fímbrias e Apêndices: aderência; Sideróforo: capturar o ferro. Para Vírus: Aderência; Poder de invasão; Formação de proteínas virais. Existem os vírus envelopados com envelope de glicoproteínas e o vírus nu ou simples composto apenas de nucleocapsídeo. Doenças Bacterianas e Micóticas Vírus envelopado: sobrevive mais no ambiente, no entanto são mais facilmente destruídos por agentes químicos. Os vírus precisam se fixar chamados de adsorção, onde o vírus precisa do seu receptor especifico para a célula. Depois ele precisa penetrar na célula (nesse momento o vírus envelopado perde o envelope), depois de entrar no citoplasma ele precisa perder o núcleo capsídeo para liberação do RNA, isso é chamado de desnudamento, entra no núcleo da célula e substitui uma parte do DNA do hospedeiro e o núcleo da célula passa a produzir proteínas virais fazendo assim transcrição e tradução com as proteínas virais. Essas proteínas virais sofrem maturação onde elas se reorganizam e formam um novo vírus. Quando é um vírus nu ele é liberado através da lise celular (explode), quando é envelopado sai em forma de brotamento, rompendo pedaço da parede celular. Em resumo, os mecanismos de patogenicidade e virulência é uma determinação quantitativa de virulência, modificação na virulência de agentes infeciosos, variação genotípica (mutações) e variações fenotípicas (adaptação fisiológica – adaptações variedade de temperatura, por exemplo). PROPRIEDADES DO HOSPEDEIRO NAS INFECÇÕES As inespecíficas podem atuar em qualquer coisa. As especificas, por outro lado, são especificas para o agente. IMPORTÂNCIA DO MEIO AMBIENTE Influenciam o agente nas seguintes condições: Doenças Bacterianas e Micóticas Os agentes bacterianos precisam de temperatura alta e umidade para se manter. Quanto maior a taxa a lotação maior as causas de processos de infecção.
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