Anestesia Local e Geral: Características e Tipos

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ANESTESIOLOGIA
Anestesia local- Perda de sensibilidade em uma área circunscrita do corpo causada pela depressão da excitação das terminações nervosas ou pela inibição do processo de condução nervosa do estimulo- Perda de sensibilidade sem induzir inconsciência
Anestesia geral- Estado reversível da inconsciência produzido por agentes anestésicos com abolição da sensibilidade dolorosa em TODO o corpo.
Vantagens da anestesia local
- Paciente pode permanecer em alerta durante o efeito do anestésico;
- Paciente pode ter alta após o procedimento;
- Pouca alteração da fisiologia normal 
- Fácil execução;
- Baixo custo;
- Não tem necessidade de internação hospitalar.
Métodos que podem induzir a uma anestesia local 
- Trauma mecânico;
- Baixa temperatura;
- Anoxia;
- Substâncias como álcool e fenol;
- Agentes químicos.
Características de um anestésico local ideal
- Deve ser transitório e reversível;
- Não deve irritar os tecidos vivos;
- Toxidade sistêmica insignificante;
- Ser eficaz em qualquer local de sua aplicação;
- Pequeno período de latência;
- Estéril;
- Biotransformação rápida no organismo.
Formas ativas dos anestésicos locais 
Anestésicos locais injetáveis são do grupo AMINAS – Molécula formada por uma extremidade lipofílica (capacidade de penetrar na bainha de mielina) e outra extremidade hidrofílica (capacidade de se difundir pelos tecidos)
Os anestésicos locais são classificados como ésteres ou amidas
Tipo ésteres- Hidrolisados em solução aquosa e metabolizados pela colinesterase plasmática- Eliminados pelos rins;
Tipo amida- Resistentes a hidrólise, biotransformados no fígado e eliminados inalterados pelos rins; 
Classificação dos anestésicos locais
Ésteres
Ésteres do Ácido Benzóico
- Butacaína;
- Cocaína;
- Benzocaína;
- Hexilcaína;
- Piperocaína;
- Piperocaína;
- Tetracaína.
Ésteres do Ácido Paraminobenzóico
- Cloroprocaína;
- Procaína;
- Propoxicaína.
AMIDAS
- Articaína;
- Bupivacaína;
- Dibucaína;
- Etidocaína;
- Lidocaína;
- Mepivacaína;
- Prilocaína.
FARMACOCINÉTICA DOS ANESTÉSICOS LOCAIS
Anestésicos locais com exceção da COCAÍNA, quando injetados nos tecidos vivos produzem vasodilatação;
Vasodilatação depende da concentração e natureza da droga;
Geralmente associa ao sal anestésico uma droga vasoconstrictora.
FATORES QUE INFLUENCIAM NO EFEITO DO ANESTÉSICO LOCAL 
- Concentração no local de ação;
- Velocidade de absorção e distribuição nos tecidos;
- Capacidade de excreção;
- Via de administração;
- Vascularização do tecido infiltrado;
- PH tecidual.
OBJETIVOS DA ASSOCIAÇÃO DE UM SAL ANESTÉSICO A UM VASOCONSTRICTOR 
- Aumentar a duração do efeito do anestésico;
- Diminuição do sangramento no campo operatório;
- Reduz a possibilidade de efeitos colaterais.
CLORETO DE SÓDIO 
Utilizado para manter a isotonia da solução com relação aos fluidos corporais
ÁGUA DESTILADA
Veículo de diluição	
GRUPAMENTO ÉSTER
- Procaína
- De todos os sais anestésicos é a que possui MAIOR capacidade de vasodilatação
- Início da ação: 6 a 10 min
- Meia vida do anestésico: 1 hora
- Concentração ideal: 2% a 4%
- Dose máxima: 6,6 mg/kg, com concentração máxima de 400 mg.