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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNDADE IIFISIOTERAPIA CARDIOLOGICA 7577-30_44401_R_F1_20222 CONTEÚDO Usuário emax.silva @aluno.unip.br Curso FISIOTERAPIA CARDIOLOGICA Teste QUESTIONÁRIO UNDADE II Iniciado 10/09/22 14:26 Enviado 18/09/22 02:51 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 180 horas, 25 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Em relação aos danos miocárdicos decorrentes de um IAM (infarto agudo do miocárdio), assinale a alternativa correta: Indivíduos que apresentam um ou mais fatores de risco para DCV, como tabagismo, alimentação pouco saudável e obesidade, sedentarismo, hipertensão, diabetes e dislipidemia, estão mais susceptíveis a desenvolver um evento cardíaco como o IAM. A isquemia que ocorre na fase inicial é a redução da oxigenação ao músculo cardíaco, considerando um tempo de duração inferior a 20 minutos. Geralmente a necrose se estabelece quando houver um tempo de isquemia superior a 24 horas. O tecido lesado passa por uma sequência de eventos que envolve, numa escala progressiva de danos, isquemia, lesão e necrose, sucessivamente, ocorrendo na sequência in�amação e �nalmente reparo tecidual. O fator “tempo” de duração dos danos não é determinante para a progressão desde a isquemia até a necrose. Indivíduos que apresentam um ou mais fatores de risco para DCV, como tabagismo, alimentação pouco saudável e obesidade, sedentarismo, hipertensão, diabetes e dislipidemia, estão mais susceptíveis a desenvolver um evento cardíaco como o IAM. A classi�cação de Killip é bastante utilizada, pois permite avaliar o estado clínico do paciente ao ser admitido na unidade de saúde. Killip I: sem sinais de insu�ciência cardíaca; Killip II: necrose generalizada (estertores nas bases e presença de terceira bulha); Killip III: edema pulmonar agudo (EAP) e Killip IV: choque cardiogênico. Pacientes com IAM podem apresentar hipoxemia e nesses casos o uso do oxigênio suplementar não deve ser instituído, pois trata-se de shunt. Resposta: C Comentário: A alternativa A está incorreta, pois a necrose instala-se após 20 minutos da isquemia. A alternativa B está incorreta, pois o fator tempo é determinante para a progressão da lesão. A alternativa D está incorreta, pois a classi�cação correta de Killip é: Killip I: sem sinais de insu�ciência cardíaca; Killip II: insu�ciência cardíaca discreta (estertores nas bases e presença de terceira bulha); Killip III: edema pulmonar agudo (EAP) e Killip IV: choque cardiogênico. A alternativa E está incorreta, pois a administração de oxigênio é indicada em pacientes com IAM. Pergunta 2 Analise as a�rmações abaixo referentes à �siopatologia e particularidades da Insu�ciência Cardíaca (ICC) e marque a correta: I- A ICC, na maioria das vezes, é primária ou começa a se desenvolver e progredir após a ocorrência de um insulto cardíaco que leva à de�ciência do funcionamento do coração como bomba e então desencadeia mecanismos adaptativos. II- Na ICC esquerda os sintomas são predominantemente respiratórios (especialmente pela ocorrência de edema agudo de pulmão) e de baixo débito cardíaco. Na IC direita os sintomas são de congestão sistêmica. III- O tratamento farmacológico da IC envolve inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina II, betabloqueadores, diuréticos, digitálicos e nitratos. Assinale a alternativa correta: UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAIS emax.silva @aluno.unip.br 1 CONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_238192_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_238192_1&content_id=_2896857_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Estão corretas as a�rmativas II e III. Todas as a�rmativas estão corretas. Apenas a a�rmativa I está correta. Estão corretas as a�rmativas I e II. Estão corretas as a�rmativas II e III. Apenas a a�rmativa III está correta. Resposta: D Comentário: A a�rmativa I está incorreta, pois a ICC não é, na maioria das vezes, primária. Pergunta 3 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Analise as a�rmativas abaixo em relação à �siopatologia e particularidades do Edema Agudo de Pulmão (EAP) e assinale a alternativa que reúne as corretas: I) O quadro clínico de um EAP inclui dispneia, bradipneia, aumento do esforço ventilatório, ansiedade, sudorese, presença de sibilos expiratórios difusos, tosse caracteristicamente seca. Em caso de baixo débito cardíaco pode-se observar má perfusão periférica e confusão mental. II) As causas cardiogênicas para um Edema Agudo de Pulmão estão associadas ao aumento da pressão hidrostática nos capilares pulmonares que pode ocorrer em patologias que promovem aumento de pós-carga, como a hipertensão arterial sistêmica, ou aumento da pré-carga com sobrecarga de volume e em casos de insu�ciência cardíaca. III) Para reverter a hipoxemia, reduzir o esforço respiratório e melhorar a ventilação pulmonar está fortemente indicado o uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI), visando diminuir o trabalho respiratório, melhorar a oxigenação e diminuir o índice de intubação orotraqueal. Estão corretos somente os itens: II e III. I. II. III. I e II. II e III. Resposta: E Comentário: A a�rmativa I está incorreta, pois no edema agudo de pulmão não ocorre bradipneia, tosse caracteristicamente seca ou ausculta com sibilos expiratórios. Pergunta 4 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Avalie as a�rmativas abaixo relacionadas à Cor Pulmonale e assinale a alternativa que reúne somente as corretas: I- A hipertensão pulmonar ocorre por vários motivos, sendo um deles a hipóxia alveolar, comum em casos de DPOC. II- Outra causa associada ao desenvolvimento de Cor Pulmonale é a diminuição de células sanguíneas como a anemia. III- A diminuição de oxigênio alveolar gera um re�exo de vasoconstrição que aumenta a resistência vascular do pulmão, causando hipertensão pulmonar, sobrecarregando o ventrículo esquerdo. Apenas a a�rmativa I está correta. Estão corretas as a�rmativas I e II. Todas as a�rmativas estão corretas. Apenas a a�rmativa III está correta. Estão corretas as a�rmativas II e III. Apenas a a�rmativa I está correta. Resposta: E Comentário: A a�rmativa II está incorreta, pois a cor Pulmonale está associada à Policitemia e não anemia. A a�rmativa III está incorreta, pois há sobrecarga do ventrículo direito. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Pergunta 5 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Avalie as a�rmativas abaixo e assinale a alternativa que reúne somente as corretas. I- A comunicação interatrial (CIA) é uma cardiopatia congênita que gera hiper�uxo pulmonar e cianose. II- A comunicação interventricular (CIV) é uma cardiopatia congênita que gera hiper�uxo pulmonar e shunt esquerda/direita inicialmente. III- A tetralogia Fallot é uma doença que compreende quatro alterações: CIV, estenose aórtica, hipertro�a do ventrículo esquerdo e dextroposição da aorta. Apenas a a�rmativa II está correta. Todas as a�rmativas estão corretas. Apenas aa�rmativa II está correta. As a�rmativas I e II estão corretas. As a�rmativas I e III estão corretas. Apenas a a�rmativa III está correta. Resposta: B Comentário: A a�rmativa I está incorreta, pois na CIA não há cianose. A a�rmativa III está incorreta, pois na Tetralogia de Fallot há estenose da artéria pulmonar e hipertro�a do ventrículo direito. Pergunta 6 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Avalie as duas a�rmativas abaixo. I – A forma mais grave da Síndrome Coronariana Aguda é o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. II – No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST ocorre a ruptura da placa aterosclerótica com formação de trombo oclusivo sem reperfusão sanguínea com necrose tecidual. Assinale a alternativa correta: As duas a�rmativas estão corretas e a a�rmativa II justi�ca a a�rmativa I. As duas a�rmativas estão incorretas. Apenas a a�rmativa I é correta. Apenas a a�rmativa II é correta. As duas a�rmativas estão corretas e a a�rmativa II não justi�ca a a�rmativa a I. As duas a�rmativas estão corretas e a a�rmativa II justi�ca a a�rmativa I. Resposta: E Comentário: As duas a�rmativas estão corretas e se relacionam. Pergunta 7 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O paciente com IAM (Infarto agudo do miocárdio) pode ser classi�cado de diferentes formas. A classi�cação de Killip é bastante utilizada, pois permite avaliar através da ausculta o estado clínico do paciente. Assinale a alternativa correta. Kiilip III indica edema agudo de pulmão. Killip IV indica edema pulmonar agudo. Killip I indica uma insu�ciência cardíaca discreta com presença de estertores nas bases. Killip III indica um choque cardiogênico. Killip II indica a ausência de insu�ciência cardíaca. Kiilip III indica edema agudo de pulmão. Resposta: E Comentário: A única alternativa correta é a E, pois a classi�cação é assim: Killip I: sem sinais de insu�ciência cardíaca; Killip II: insu�ciência cardíaca discreta (estertores nas bases e presença de terceira bulha); Killip III: edema pulmonar agudo (EAP) e Killip IV: choque cardiogênico. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Pergunta 8 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Avalie as a�rmativas abaixo e assinale a alternativa que reúne as corretas. I – A insu�ciência cardíaca (IC) é uma doença multifatorial e secundária a diversas patologias, sendo a mais comum a doença isquêmica prévia. II – Na IC ocorre diminuição do débito cardíaco, o que gera ativação do sistema autônomo parassimpático e do sistema renina-angioten sina-aldosterona causando vasoconstrição e aumento na excreção de sódio e água. III – Na IC a ativação do sistema nervoso simpático aumenta a contratilidade cardíaca, aumenta a frequência cardíaca e diminui a pressão arterial. Está correta somente a a�rmativa I. Está correta somente a a�rmativa I. Está correta somente a a�rmativa II. Está correta somente a a�rmativa III. Estão corretas somente as a�rmativas I e II. Estão corretas somente as a�rmativas II e III. Resposta: A Comentário: A alternativa II está incorreta, pois há ativação do sistema nervoso simpático, com diminuição da excreção de sódio e água. A alternativa III está incorreta, pois há aumento da pressão arterial. Pergunta 9 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Avalie os itens abaixo e depois assinale a alternativa que contenha apenas eventos ou sintomas da Insu�ciência Cardíaca Direita (ICD). I – Congestão pulmonar II – Edema periférico e ascite III – Congestão hepática IV – Ortopneia V – Tosse com expectoração espumosa VI – Intolerância à atividade física Estão corretas as a�rmações II e III. Estão corretas as a�rmações I, II e V. Estão corretas as a�rmações II, IV e V. Estão corretas as a�rmações III e VI. Estão corretas as a�rmações II e III. Estão corretas as a�rmações II e VI. Resposta: D Comentário: Os itens I, IV, V e VI são eventos ou características da Insu�ciência cardíaca esquerda, portanto, somente a alternativa D aponta os itens II e III relacionados aos eventos ou sintomas da Insu�ciência Cardíaca Direita (ICD). Pergunta 10 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. Um paciente no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio está acordado estável hemodinamicamente e respirando espontaneamente. Assinale a alternativa correta em relação à conduta �sioterapêutica indicada nesse caso: O paciente estará na fase I da reabilitação cardíaca em que estão indicados exercícios respiratórios, mobilizações e mudanças de decúbito para evitar os efeitos deletérios do repouso prolongado no leito. Como trata-se de um pós-operatório imediato o paciente deverá se manter em repouso. Está indicada a permanência na intubação e ventilação mecânica por 48 horas após a cirurgia. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos Domingo, 18 de Setembro de 2022 02h52min00s GMT-03:00 c. d. e. Comentário da resposta: Imediatamente após a retirada da ventilação mecânica deve se iniciar exercícios respiratórios, mobilizações e trocas de decúbito seguindo os protocolos da fase II e III de reabilitação cardíaca. O paciente estará na fase I da reabilitação cardíaca em que estão indicados exercícios respiratórios, mobilizações e mudanças de decúbito para evitar os efeitos deletérios do repouso prolongado no leito. Deve-se instalar a ventilação não invasiva e no mesmo dia da retirada da ventilação realizar marcha estacionária. Resposta: D Comentário: A alternativa A está incorreta, pois não há indicação de repouso. A alternativa B está incorreta, pois não há indicação de permanência na intubação e ventilação mecânica por 48 horas após a cirurgia. A alternativa C está incorreta, pois o paciente está na fase I da Reabilitação cardíaca. A alternativa E está incorreta, pois não há indicação de realizar marcha estacionária no mesmo dia da retirada da ventilação mecânica. ← OK