Linfoma de Hodgkin e Não Hodgkin

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Linfomas são tumores que se apresentam nos nódulos linfáticos
Afeta as células inflamatórias do nódulo dos gânglios linfáticos
Linfomas de Hodgkin1.
Linfomas não Hodgkin2.
Centenas de Linfomas. Na atenção básica e geral é essencial saber apenas a classificação 
mais simples.
Linfomas não hodgkinianos
Representam um grupo de células B, T ou NK de origem clinicamente diversa-
Causa dos linfomas desconhecida, mas deterioração do sistema imunitário + 
agentes infecciosos (VEB/epstein-barr, HTLV-1/vírus linfotrópico humano tipo 1, 
HIV, H. pylori, linfoma de MALT) têm relação
-
Crescimento de linfonodos
Embora possam se originar em qualquer tecido linfoide, mais comumente se 
originam nos linfonodos
-
Células B e T se alojam em determinados sítios = padrões característicos de 
envolvimento
-
-
Características Linfomas/Nódulo Cancerígeno/Malignidade Inflamação
Crescimento Presente Presente
Dor Ausente ou Leve Doloroso
Consistência Duro/pétrea Mole
Mobilidade Imóveis Móveis
Obs: Parotidite/Caxumba gera crescimento quase pétreo e sem mobilidade, mas tem 
muita DOR
Linfomas de Células B maduras
Células B maduras / periféricas-
Tipo mais comum no mundo ocidental-
Tipos de linfomas de Células B
L. Folicular (22%): tireóide-
L. de grandes células B (31%): medular-
L. de pequenas células*-
L de células do manto*-
L T periféricas*-
Linfoma de Hodgkin e Não Hodgkin
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L T periféricas*-
L Malt*
*28% do total○
-
Demais tipos (restantes)-
Diferença entre os linfomas se baseia no tempo de instalação da doença
Manifestações clínicas gerais
Dependem se o linfoma é de crescimento lento ou agressivo-
Crescimento lento:
Linfadenopatia indolor isolada ou disseminada○
-
Crescimento intermediário ou agressivo:
Febre;○
Sudorese noturna copiosa○
Emagrecimento rápido (3 meses)○
Aumento de susceptibilidade de infecções bacterianas, virais e fúngicas○
-
Linfoma de Hodgkin
Característica: presença de célula anômala: célula de Reed-Sternberg-
Célula ojo de buo (olho de coruja)
binucleada○
○
○
-
Epidemiologia
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Epidemiologia
2 grupos de idade separados: 
Jovens adultos (15-40 anos)○
Adultos velhos (>55 anos)○
Existe uma janela 40-55 anos que não possui linfoma
Geralmente metástase▪
○
-
Só 10-15% dos casos de linfoma de Hodgkin se manifestam em crianças ou 
adolescentes
-
Causa e Patogênese
Como nos LNH, a causa dos LH não é conhecida.
Exposição à carcinógenos, vírus e mecanismos genéticos e imunitários podem 
estar relacionados
○
Não se sabe a origem das células RS○
-
Classificação da OMS
Lh nodular com predomínio de linfócitos
Menos frequentea.
RS em pipoca de milho (palomita de maiz)b.
c.
d.
1.
Lh clássico
Proliferação clonal de células Hodgkin, células de RSa.
Se classifica em 4 tipos
Esclerose nodular (mais frequente): afeta mulheres jovens (15-35 anos)
Nódulo aumenta e depois atrofia = perda da função [drenagem]1)
i.
Celularidade mista
Linfócitos B, T ou NK1)
ii.
Linfocíticaiii.
Linfócitos consumidos
Com Linfopenia1)
Alto costume de infecção viral2)
iv.
b.
2.
Manifestações clínicas
Crescimento indolor de gânglios•
O gânglio inicial quase sempre acima do nível do diafragma•
Dispneia•
Tosse
Principalmente pelo acúmulo de líquido no pulmão (falta drenagem linfática)○
•
Febre, calafrios
Infecções importunistas
•
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Infecções importunistas○
Ou células produtoras de pirógenos endógenos alteradas○
Sudorese noturna
Acredita-se que se dê pela afetação do SNSimpático que é excitado durante a 
noite pelas células alteradas
○
Outra explicação é o metabolismo aumentado pelo alto consumo das células 
alteradas
○
•
Emagrecimento e fadiga•
Sintomas clássicos (90%)a[Tríade do Linfoma]: Prurido, febre intermitente e 
sudorese noturna
•
Complicações
Anemia
Anticorpos destroem células vermelhas (hemolítica)○
Ou pode afetar medula óssea (hipoproliferativa)○
-
Etapas avançadas pode afetar fígado, baço, pulmões, tubo digestivo e mesmo o SNC 
com metástases
No fígado ocorre parada de metabolização de vários componentes, inclusive 
medicação
○
Nos rins pode gerar síndrome urêmica○
-
Leucemias (conclusão)
Neoplasias malignas de células originalmente derivadas de precursores 
hematopoiéticas
-
Caracterizadas por preenchimento difuso da medula óssea com células neoplásicas 
que não são reguladas, proliferam e são imaturas
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Na maioria dos casos, as células se infiltram no sangue, onde são observadas em 
grande quantidade
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Sangue normal X leucêmico
○
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○
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