Avaliação Funcional Respiratória

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1A espirometria é uma das ferramentas diagnósticas mais utilizadas na avaliação funcional respiratória, constituindo um exame de ampla aplicabilidade e reprodutibilidade na grande maioria dos pacientes. Com base nisso, analise o gráfico e as sentenças a seguir e classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O primeiro gráfico apresenta uma curva normal, sendo que na curva V-T obtemos os valores da capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e do fluxo expiratório forçado 25-75%. ( ) Os testes espirométricos básicos utilizados são a curva volume-tempo (curva V-T) e a curva fluxo-volume (curva F-V), e essas curvas não são influenciadas por gênero, idade e etnia, tendo parâmetros rígidos e pré-definidos. ( ) O segundo gráfico apresenta uma curva obstrutiva, ou seja, existe uma redução da Volume de ar expirado forçado no primeiro segundo (VEF). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE IMAGEM: http://www.jped.com.br/conteudo/97-73-03-145/port_print.htm. Acesso em: 26 jan. 2021.
A
V - F - F.
B
F - F - V.
C
V - F - V.
D
F - V - F.
2Além dos equipamentos utilizados para avaliação específica da função respiratória, pode-se utilizar testes de campo, que avaliam variáveis como dispneia, qualidade de vida, atividade de vida diária, força de musculatura periférica e respiratória, entre outros. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:
A
O Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M) é um teste prático que avalia de maneira simples a distância máxima que o paciente pode andar, em seu próprio ritmo, por seis minutos, com objetivo de mensurar a capacidade funcional e o prognóstico de pacientes.
B
Existem apenas um protocolo relacionado aos testes envolvendo degrau, normalmente não autocadenciados.
C
O teste do degrau não é clinicamente útil para a estimativa da tolerância ao exercício, por representar uma atividade estática.
D
Uma das principais vantagens do teste de caminhada de seis minutos é a possibilidade de executá-lo em ambientes de espaço reduzido, como um leito de UTI por exemplo.
3As avaliações de índice de fluxo e volume pulmonar podem ser utilizadas para diferenciar as doenças pulmonares obstrutivas das restritivas, caracterizar a gravidade da doença e avaliar as respostas terapêuticas. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Capacidade vital forçada. II- Volume corrente. III- Capacidade pulmonar total. ( ) Volume medido na boca entre as posições de inspiração plena e expiração completa. Representa o maior volume de ar mobilizado. ( ) Volume contido nos pulmões após uma inspiração plena. ( ) Volume de ar inspirado e expirado espontaneamente em cada ciclo respiratório. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - II - I.
B
I - II - III.
C
I - III - II.
D
II - I - III.
4Para realizarmos uma avaliação cardiorrespiratória eficiente, é preciso ter conhecimento do funcionamento do sistema respiratório e os músculos que efetuam seus movimentos. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Durante a expiração, as cúpulas estão rebaixadas e, portanto, haverá maior espaço de armazenamento de ar. ( ) Durante a inspiração, o músculo está relaxado, podendo também haver contração da musculatura abdominal, gerando aumento da pressão intra-abdominal e, por consequência, favorecendo o processo da expiração. ( ) Ao inspirarmos o ar, o diafragma e os músculos intercostais se contraem. O diafragma desce e as costelas sobem, fazendo com que haja aumento do volume da caixa torácica e forçando o ar a entrar nos pulmões. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
F - V - F.
C
V - F - V.
D
F - F - V.
5O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é definido como um teste em que o paciente deve caminhar a maior distância que lhe for possível, durante seis minutos, em um corredor plano, sendo a velocidade da caminhada definida pelo próprio paciente. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Algumas vantagens do TC6 são as exigências mínimas de equipamentos tecnológicos, a facilidade de aferições de sinais vitais durante a aplicação do teste e sua simplicidade. ( ) O TC6 é uma ferramenta muito utilizada para analisar a capacidade funcional de pessoas ativas fisicamente, sedentárias e portadoras de doenças crônicas. ( ) Insuficiência cardíaca não controlada e asma aguda são indicativos para a realização do TC6. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F.
B
F - V - F.
C
F - F - V.
D
V - F - V.
6A mecânica do pulmão é baseada em suas propriedades elásticas e em seu volume, a mensuração dos volumes pulmonares oferece informações que podem ser essenciais para a caracterização do estado fisiopatológico decorrente de anormalidades dos processos pulmonar-ventilatórios. Nesse sentido, analise as sentenças a seguir: I- O volume corrente é definido como volume de ar inspirado e expirado espontaneamente em cada ciclo respiratório. II- O volume inspiratório de reserva é volume máximo que pode ser expirado voluntariamente a partir do final de uma expiração espontânea, isto é, uma expiração além do nível de repouso expiratório. III- O volume residual é o que permanece no pulmão após uma expiração máxima. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
Somente a sentença III está correta.
C
Somente a sentença II está correta.
D
As sentenças I e III estão corretas.
7O Pico de Fluxo Expiratório representa o fluxo máximo gerado durante uma expiração forçada, realizada com a máxima intensidade, partindo do nível máximo de insuflação pulmonar, ou seja, da capacidade pulmonar total. Com base no Pico de fluxo expiratório, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A monitorização é realizada por meio do Peak Flow, capaz de quantificar a capacidade de pico de fluxo de cada indivíduo.
B
Ele é considerado um indicador direto da obstrução das grandes vias aéreas e é afetado pelo grau de insuflação pulmonar, pela elasticidade torácica e musculatura abdominal e pela força muscular do paciente.
C
Instrução e estímulo do paciente não são importantes para o sucesso do teste, e deve ser medido somente uma vez.
D
Existem valores de referência internacionais para as medidas do PFE em relação à idade, estatura e sexo. Porém, a melhor forma de avaliá-lo é sempre comparar o paciente com sua melhor medida prévia.
8O ventilômetro é um tipo de instrumento utilizado em uma técnica chamada de ventilometria, que é responsável por avaliar a mecânica pulmonar. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:
A
Objetiva medir o volume resultante de uma inspiração máxima até a capacidade pulmonar total, seguida de uma expiração forçada máxima até o volume residual.
B
A manobra objetiva medir o volume resultante de uma inspiração máxima até a capacidade pulmonar total, seguida de uma expiração forçada máxima até o volume residual.
C
A monitorização é realizada por meio do Peak Flow, capaz de quantificar a capacidade de pico de fluxo de cada indivíduo.
D
O ventilômetro é capaz de fornecer medidas avaliativas importantes como a capacidade vital lenta.
9A capacidade vital (CV) foi definida pela American Thoracic Society/European Respiratory Society (2005) como sendo o volume de ar mobilizado entre uma inspiração e expiração máximas, e pode ser determinada através de uma manobra de capacidade vital forçada. Conforme o exposto, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: PELLEGRINO, R. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J., v. 26, n. 5, p. 948-968, 2005. Disponível em: https://erj.ersjournals.com/content/26/5/948. Acesso em: 26 jan. 2021.
A
A manobra objetiva medir o volume resultante de uma inspiração máxima até a capacidade pulmonar total, seguida de uma expiração forçada máxima até o volume residual.
B
Pode determinar com precisão as alterações na musculatura respiratória, pois permite a mensuração da força da musculatura inspiratória e a forçada musculatura expiratória, determinada pela pressão negativa e pressão positiva.
C
É uma manobra de esforço submáximo que se assemelha às atividades diárias do paciente e permite uma avaliação objetiva da sua condição física.
D
A saturação de O2 arterial também pode ser medida, e, para isso, usa-se oxímetros de pulso portáteis e leves e através da equação de Enright e Sherril calcula-se os valores da distância caminhada.
10As doenças pulmonares podem comprometer a função pulmonar, alterando a fisiologia e fisiopatologia respiratória. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:
A
Na doença obstrutiva crônica há aumento da resistência e força devido a diminuição dos calibres dos brônquios.
B
Pacientes que apresentam secreção pulmonar terão como consequência principal a diminuição da força pulmonar.
C
Quanto maior o diâmetro da via aérea maior será a resistência ao deslocamento do fluxo de ar.
D
Quando a elastância é diminuída há dificuldade para expirar.