RESUMO GLÂNDULA TIREOIDE E ADRENAL

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RESUMO GLÂNDULA TIROIDE E GLÂNDULA ADRENAL
· A glândula tireoide tem função endócrina, possui 2 lobos e está localizada ao nível do 1º e 2º anel traqueal.
· Possui cápsula de tec.conjuntivo e folículos preenchidos com coloide.
· Células foliculares produzem t3 e t4 / Parafoliculares produz calcitonina.
· As células parafoliculares são estimuladas por alta concentração de cálcio no sangue, e age inibindo reabsorção tubular renal de cálcio e atividade osteoclástica, também diminui reabsorção de cálcio intestinal e reduz níveis séricos de cálcio.
· Composição do t3: três iodos + 2 tirosinas (aminoácido).
· Composição do t4: quatro iodos + 2 tirosinas.
· Funções do t3 e t4: aumento de metabolismo basal, crescimento e desenvolvimento tecidual, influencia na puberdade e produção de gametas em machos, aumenta reabsorção intestinal de glicose, reduz níveis plasmáticos de colesterol.
· A tiroglobulina é uma glicoproteína (uma tirosina+ uma manose), que funciona como pré-moldado para produção de t3 e t4. É produzida no reticulo endoplasmático rugoso e complexo de golgi.
· Estímulos para liberação de TRH (horm. liberador de tireotrofina): frio, leptina (aumento do gasto de energia/envolvido no metabolismo de glicose e gordura) e lactação.
· 3 formas para o transporte de t3 e t4 no sangue: através da globulina de ligação da tiroxina, ou albumina, ou de forma livre.
· Como ocorre formação, síntese e liberação de t3 e t4: para iniciar formação ocorre a captura do iodo da corrente sanguínea pelas células foliculares -> iodo transportado para o coloide em forma de iodeto -> o iodo se liga a tiroglobulina no coloide (T3 e T4 permanecem incorporados à tireoglobulina dentro do folículo, até que as células foliculares captem a tireoglobulina sob forma de gotas de coloide, com isso T3 e T4 são a partir da tireoglobulina) -> ocorre endocitose da tiroglobulina com as iodotirosinas no citoplasma -> hidrólise da tireoglobulina com as iodotirosinas para corrente sanguínea -> para iniciar a síntese o TSH produzido na hipófise estimula as células foliculares -> ativa o receptor megalina que reconhece a tireoglobulina com os hormônios -> realiza endocitose no coloide -> se funde com os lisossomos que quebra MIT, DIT, T3 e T4 -> sai do complexo por difusão simples e cai na circulação -> para liberação até os tecidos o hipotálamo recebe um estimulo (exposição ao frio por ex) que gera feedback positivo para produção de TRH -> hipotálamo aciona hipófise para produzir TSH (horm. estimulante da tireoide) -> TSH ativo -> tireoide acionada para liberar t3 e t4 para os tecidos -> após chegada nos tecidos a hipófise é avisada para parar a produção de TRH (porque já tem t3 e t4 demais no sangue).
· Como ocorre entrada de t3 e t4 nas células alvo: difusão pela membrana lipídica -> conversão de t4 em t3 dentro das células (porque t3 é a forma ativa) -> ligação ao receptor -> transcrição de RNA.
· Hipertireoidismo: causada pela disfunção da glândula (produção excessiva de tiroxina), causa perda de peso, hiperatividade, irritabilidade, vomito, diarreia, aumento de apetite/sede e urina, aumento de frequência cardíaca e respiratória, desidratação, inquietude e vocalização.
· Hipotireoidismo: deficiência dos hormônios tireóideos, causa ganho de peso, sonolência, queda de pelos, intolerância a frio, edema facial, diminuição frequência cardíaca, intolerância a exercício.
· Bócio: efeito compensatório em casos de hipotireoidismo, formado devido a insuficiência na produção de t3 e t4. Aumenta níveis séricos de TSH no sangue, estimula produção de coloide. Causa: prostração, infertilidade, frequência cardíaca lenta e ganho de peso.
· Carcinoma maligno: câncer na tireoide. Causa: perda de peso, inquietação, taquicardia e alopecia.
· Hipercalcemia estimula calcitonina (baixar cálcio)
· Hipocalcemia estimula paratormônio (aumentar cálcio)
· A glândula paratireoide são dois corpos epiteliais alongados próximos a tireoide.
· Possui função endócrina (produção paratormônio), ativada quando há baixa concentração séricas de cálcio.
· No rim: estimula reabsorção de cálcio e excreção de fósforo, ativação de vitamina D e aumenta absorção de cálcio dietética.
· Nos ossos: liberam cálcio e fósforo, bombeia cálcio dos canais ósseos para o líquido extracelular.
· A glândula adrenal possui 3 camadas: glomerulosa (externa) – produz aldosterona, fasciculada (mediana) – produz glicocorticoide e reticular (interna) – produz androsterona.
· Cortex (externa): são produzidos aldosterona, cortisol, progesterona, testosterona, pregnenolona e estrógeno.
· Medula (interna): o gânglio pós sináptico do SN simpático que secreta neurotransmissor no sangue. Produz adrenalina e noradrenalina (em forma de grânulos – produz e armazena).
· Como é formada a adrenalina: tirosina convertida em L-dopa (pela enzima tirosina hidroxilase) -> L-dopa convertida em dopamina (dopa descarboxilase) -> dopamina convertida em noradrenalina (dopamina beta hidroxilase) e noradrenalina convertida em adrenalina.
· Estímulos para liberação de catecolaminas (nora e adrenalina): hipoglicemia, estresse, dor, lesão, medo. Só possuem ação quando ligadas aos receptores adrenérgicos (alfa 1 e 2/ beta 1 e 2)
· No fígado: se ligam pelos receptores beta 2, quebrando parar gerar energia (glicogenólise, gliconeogênese, lipólise).
· Nos músculos: via receptores beta 2 (glicogenólise e gliconeogênese)
· Tecido adiposo: via receptores beta 2 (lipólise), os glicocorticoides potenciam efeito lipolítico.
· No pâncreas: via receptores alfa 2, inibem secreção de insulina e aumenta secreção de glucagon.
· No coração: via receptores beta 1, aumenta força de contração e aumento de frequência cardíaca.