Pneumonia_aspirativa

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Pneumonia aspirativa 1
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Pneumonia aspirativa
@Igvetstudy
 Definição 
Aspiração de corpo estranho.
Inflamação pulmonar decorrente da inalação de líquidos ou sólidos. Ocorre por 
aspiração de corpo estranho, sendo as principais causas: iatrogênicas (sondas de 
alimentação nasogástricas mal posicionadas, administração por via oral de 
medicamentos ou alimentos) ou secundariamente a distúrbios como megaesôfago ou 
esofagite, fenda palatina, anormalidades faringianas associadas a síndrome 
braquicefálica e neuropatias periféricas. Ainda, aspiração secundária às alterações de 
nível de consciência, sobretudo associada a quadros eméticos e em animais 
anestesiados que não estavam em jejum alimentar. Pode haver lesão química 
resultante do efeito do ácido gástrico no parênquima pulmonar, lesões obstrutivas ou 
infecção bacteriana devido à inalação de materiais contaminados. Além de necrose, 
hemorragia, edema pulmonar, há inflamação e broncoconstrição e possibilidade de 
SARA.
Pode ocorrer quando o animal não fez o jejum correto antes da cirurgia e com a 
anestesia ele vomita.
Fenda palatina: Comunicação buco-nasal.
 Sinais clínicos 
Pode ser de superaguda, aguda ou crônica
Tosse
Esforço respiratório acentuado
Anorexia
Taquipneia
Secreção nasal ou intolerância ao exercício
Pneumonia aspirativa 2
Angústia respiratória ou cianose quando grave
Cianose
Dependendo da causa subjacente — regurgitação; vômito; disfagia; alteração da 
consciência a (p. ex., depressão, pós-icto, demência, sedação e anestesia); 
estertor ou estridor
Quadros eméticos ou de regurgitação
Fator predisponente à aspiração
Sibilos e crepitações pulmonares
Alguns casos febre
 Causas e fatores de risco 
Anormalidades faríngeas — paralisia local (p. ex., idiopática, miastenia grave focal, 
lesão nervosa traumática); doença neuromuscular generalizada; disfunção motora 
cricofaríngea; más-formações anatômicas; laringoplastia pós-operatória.
Anormalidades esofágicas — megaesôfago; esofagite de refluxo; obstrução 
esofágica (p. ex., 
massa, corpo estranho, estenose); fístula broncoesofágica.
Alteração da consciência — sedação, anestesia; pós-icto; doença do prosencéfalo; 
distúrbio metabólico grave.
Causa iatrogênica — alimentação forçada; alimentação com sonda; administração 
de óleo 
mineral.
 Diagnóstico diferencial 
Pneumonia bacteriana. 
Abscesso de lobo pulmonar — consolidação pulmonar em termos de aspecto 
radiográfico.
 Diagnóstico 
Anamnese e achados sugestivos (fenda palatina ou conteúdo alimentar em cavidade 
oral).
Pneumonia aspirativa 3
RX de tórax podem apresentar ausência de alterações nas primeiras 24h após a 
aspiração. Alterações evidenciadas são: padrão broncoalveolar, sobretudo em lobos 
craniais, consolidação pulmonar e em gatos com pneumonia aspirativa por óleo 
mineral, padrão pulmonar intersticial difuso e nodular. Exame do lavado traqueal e 
broncoscopia podem auxiliar na abordagem diagnóstica e terapêutica.
Hemograma: Leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda, embora o leucograma 
possa estar normal. Anemia arregenerativa.
Gasometria sanguínea arterial: espera-se uma hipoxemia; PaCO2 geralmente baixa.
 Tratamento 
Oxigenoterapia e, se necessário, ventilação com pressão positiva. Fluidoterapia 
intravenosa, evitando a super-hidratação.
Remoção do material inalado por sucção ou broncoscopia, se for possível.
Broncodilatadores: Aminofilina , VO/IV, TID Teofilina VO,BID; terbutalina mg/cão, 
VO,SID/BID/TID.
Glicocorticoides: Uso controverso, porém, prednisonaVO, SID/BID, pode auxiliar nas 
primeiras 24/48h
Antibiótico: Amoxicilina + ácido clavulânico VO,BID ou enrofloxacina VO/IM, BID, ou 
outras opções de acordo com o antibiograma.
Prognóstico: Depende do conteúdo e da quantidade do material inalado e da ausência 
de complicações como abscessos, granulomas e consolidação pulmonar.