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Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com Sumário Classe I Cavidade Rasa Cavidade Média Cavidade Profunda Cavidade Muito Profunda Condicionamento ácido Resina Composta Cimento de Ionômero de Vidro Hidróxido de Cálcio Classe II Acesso Convencional Slot Vertical Slot Horizontal Acesso Direto Acesso Tipo Túnel Classe III Classe IV Classe V Materiais Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com Anestesiar (Grampo pode incomodar); Isolamento absoluto; Remover DENTINA CARIADA com curetas de dentina 17, 18, 19 e 14 e/ou brocas Carbides esféricas em baixa rotação e movimentos intermitentes; Remover ESMALTE sem suporte alta rotação com Pontas diamantadas 1012/1014/1016; Acabamento das paredes cavitárias com os cortantes manuais: Limpeza da cavidade com água ou clorexidina 2%; Analisar se a cavidade é rasa, média,profunda ou muito profundas; Passo a Passo MACHADO (Cortante 14 - 15): Chão - Paredes pulpares e gengivais; ENXADA (Cortante 8 - 9): Paredes vestibular + Lingual; CINZÉIS (Cortante 28/29): Aplainar o angulo cavo superficial + Diedros de 3° grupo; Ácido fosfórico 37% - ESMALTE 30S / DENTINA 15S Lavar bem c/ água; Secar com bolinha algodão - (Dentina deve ficar úmida); Aplicar primer + Jato ar; (3X) Fotopolimerizar; Aplicar bond - (Não contém solvente não é necessário o jato de ar); Fotopolimerizar. Condicionamento ácido + Adesivo Matriz orgânica monômeros + Carga de zinco/silica + Silanos; Usando a técnica incremental obliqua inserimos na cavidade pequenos incrementos de até 2mm com a espátula de inserção n°1 e fotopolizamos cada camada; Vidro (Silica e alumina) + Cálcio + Ácido poliacrílico; Libera FLÚOR; No bloco de espatulação na proporção 1:1 espatular com a espátula plástica e levar na cavidade (espátula ou centrix); Resina Composta CIV - Cimento ionômero de vidro Oclusais de molares e pré molares; 2/3 Oclusais da face V dos MI; 2/3 Oclusais da face L dos MS; Palatinas de incisivos (Cíngulo); Regiões de má coalescência de esmalte: CAVIDADE RASA/ MÉDIA Condicionamento ácido; Adesivo; Resina Composta; CAVIDADE PROFUNDA CIV Condicionamento ácido; Adesivo; Resina Composta CAVIDADE MUITO PROFUNDA Hidróxido Cálcio CIV Condicionamento ácido; Adesivo; Resina Composta Classe I Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com CA(OH) reagindo com óxidos de zinco que numa reação ácido-base forma um produto ALCALINO importante no controle da inflamação pulpar ( Induz formação de dentina terciária); No bloco de espatulação colocar qnts semelhantes das duas pastas e misturar com a espatula 50 até ficar homogêneo. Com o aplicador de CA(OH) levar na cavidade; Hidróxido de Cálcio Para realizar o acabamento e polimento usamos brocas multilaminadas 32, Pontas Diamantadas F e FF, Pontas abrasivas TDV e disco de feltro Exemplos de Classe I Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com Preservar o máximo de esmalte sadio; Usar radiografia interproximal; Envolve as faces proximais dos dentes posteriores com ou sem envolver a face oclusal; 1 - Acesso Convencional; 2- Slot Vertical; 3- Slot Horizontal; 4- Acesso direto; 5 - Acesso túnel; Anestesiar (Grampo pode incomodar); Isolamento absoluto; Remover DENTINA CARIADA com curetas de dentina 17, 18, 19 e 14 e/ou brocas Carbides esféricas em baixa rotação e movimentos intermitentes; Remover ESMALTE sem suporte alta rotação com Pontas diamantadas 1012/1014/1016; Acabamento das paredes cavitárias com os cortantes manuais: Passo a Passo MACHADO (Cortante 14 - 15): Chão - Paredes pulpares e gengivais; ENXADA (Cortante 8 - 9): Paredes vestibular + Lingual; CINZÉIS (Cortante 28/29): Aplainar o angulo cavo superficial + Diedros de 3° grupo; Classe II Qnd estiver presente na proximal e na oclusal; Não é possível MANTER CRISTA MARGINAL; 1 - Acesso Convencional Qnd a cárie estiver acima do ponto de contato; Não é possível MANTER CRISTA MARGINAL; 2 - Slot Vertical Qnd a cárie estiver abaixo do ponto de contato; É possível MANTER CRISTA MARGINAL; O acesso deve ser feito pela face que demandará menor desgaste ( V ou L ); 3 - Slot Horizontal Acessar diretamente a lesão; É possível MANTER CRISTA MARGINAL; Diastemas, ausência de dentes adjacente ou separação temporária; 4 - Acesso Direto Integridade da Crista Marginal; Restauração previa na oclusal; 5 - Acesso Tipo Túnel Exemplo de possíveis acessos Classe II Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com Limpeza da cavidade com água ou clorexidina 2%; Analisar se a cavidade é rasa, média,profunda ou muito profundas*; Inserir a matriz (Altura da crista marginal do dente adjacente) e colocar a cunha pela LINGUAL; Restabelecer ponto de contato; Realizar condicionamento ácido + adesivo; Inserir a resina primeiramente na face gengival; Cada incremento de 2mm e fotopolimerizar; AJUSTE OCLUSAL COM PAPEL CARBONO; Acabamento e polimento; Exemplo Classe II Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com Classe IV Faces proximais anteriores com comprometimento da borda incisal Realizar testes pulpares ( Frio e calor) para descartar envolvimento pulpar; Radiografar para analisar o real comprometimento dental; Realizar profilaxia para limpeza do dente e escolha correta da cor; Selecionar a cor da resina que mais se adequá ao dente Analisar oclusão para ver se não há nenhum ponto de contato que interferirá no prognostico; Anestesiar (Grampo pode incomodar); Isolamento absoluto; Remover DENTINA CARIADA com curetas de dentina 17, 18, 19 e 14 e/ou brocas Carbides esféricas em baixa rotação e movimentos intermitentes; Remover ESMALTE sem suporte alta rotação com Pontas diamantadas 1012/1014/1016; Esse caso tem uma conduta um pouco diferente por se tratar de dentes anteriores. Sem isolamento, boa iluminação e o dente deve estar ÚMIDO; USAR TIRA DE MATRIZ METÁLICA NO DENTE VIZINHO PARA EVITAR IATROGENIA; Nesse caso o acesso pode ser feito por: Proximal, Lingual e Vestibular; Proximal Preserva estrutura dental sadia - O MELHOR para criar diastemas Usar cunha/ elástico ortodôntico Lingual Qnd a cárie estiver na lingual e proximal não for viável; Classe III e IV Classe III Faces proximais anteriores sem comprometimento da borda incisal Exemplo de Classe III Exemplo de Classe IV EVITAR - ESTÉTICA Vestibular Qnd a cárie estiver na vestibular; Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com Classe V Geralmente ocorre pelas lesões não cariosas (Erosão, Abfração e Abrasão); Pode ter etiologia cariogênica também; Está na CERVICAL dos dentes; Realizar profilaxia para limpeza do dente e escolha correta da cor; Selecionar a cor da resina que mais se adequá ao dente; Os passos clínicos seguem regras distintas: Realizar Bisel; Após presa de 24H passar verniz; O CIV é bastante usado nas LNC por liberar flúor além de ter boa adesividade nas estruturas dentais. Anestesiar (Grampo pode incomodar); Isolamento absoluto - O grampo deve ser o 212 modificado (Dobrar no sentido gengival para afastar gengiva inserida); Remover DENTINA CARIADA com curetas de dentina 17, 18, 19 e 14 e/ou brocas Carbides esféricas em baixa rotação e movimentos intermitentes SE HOUVER; Remover ESMALTE sem suporte alta rotação com Pontas diamantadas 1012/1014/1016 SE HOUVER; Acabamento das paredes cavitárias com os cortantes manuais: Limpeza da cavidade com água ou clorexidina 2%; Devemos usar o BISEL para diminuir a linha entre dente-resina. Com uma ponta diamantada cônica 3195 num angulo de 45°C fazer o desgaste de 0,25 a 1mm. A bossa vestibular deve ser reconstruída para evitar futuros machucados na gengiva (Ela serve como barreira); Sem isolamento, boa iluminação e o dente deve estar ÚMIDO; Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com Kit Clinico; Posicionador Radiográfico;Filmes Radiográficos; Carpule; Seringa longa ou curta; Pomada anestésica; Anestésico de escolha; Clorexidina; Cuba cirúrgica; Arco Young; Perfurador Ainsworth; Pinça porta grampo; Grampos; Tesoura Íris; Lençol de isolamento; Fio dental; Pontas diamantadas 1012 1014 1016 etc; Brocas esféricas Carbide; Colher dentina 17/18/19/14; Cortante 14 - 15 Machada; Cortante 8 - 9 Enxada; Cortante 29 e 28; Clorexidina 2% Ácido Fosfórico; Adesivo Resina Composta; Microbrush; Espátulas para inserção e escultura resina; Fotopolimerizador; Bloco de espatulação; Espátula plastica; Espátula Inserção; Hollenback; Pote dappen; Centrix; Bloco de espatulação; Espátula n°50; Aplicador de cálcio; + Material para Classe I; + Material para Classe II e I. ESTERELIZAR CONSUMO FARMACINHA Diagnóstico TODOS Anestesiar TODOS Isolamento TODOS Remoção tecido cariado TODOS Acabamento e limpeza das paredes TODOS Restauração CLASSE I CAVIDADE RASA/MÉDIA Restauração CLASSE I CAVIDADE PROFUNDA Materiais Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com ESTERELIZAR CONSUMO FARMACINHA Ácido Fosfórico; Adesivo Resina Composta; Microbrush; Tiras de matriz; Cunha madeira; Espátulas para inserção e escultura resina; Fotopolimerizador; Papel carbono; PD cilíndricas p/ acabamento; Tira lixa poliester; Broca Multilaminada 32; Pontas Diamantadas FF e F; Pontas abrasivas; Disco Feltro; Restauração CLASSE II Endo Ice; Guta percha; Lamparina; Taça de borracha e Escova de Robson; Pasta Profilática Pote dappen; Ácido Fosfórico; Adesivo Resina Composta; Microbrush; Tiras de matriz; Cunha madeira; Ponta diamantada 3195; Espátulas para inserção e escultura resina; Fotopolimerizador; Papel carbono; PD cilíndricas p/ acabamento; Tira lixa poliester; Broca Multilaminada 32; Pontas Diamantadas FF e F; Pontas abrasivas; Disco Feltro; Restauração CLASSE III Restauração CLASSE IV Restauração CLASSE V Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com Anotações Para adquirir o conteúdo completo de Dentística I, não deixe de acompanhar a página @Terceiro_Molar Licenciado para - Renaly santos Silva - Protegido por Eduzz.com
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