SAÚDE COLETIVA

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Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) são os fatores sociais, econômicos, culturais,
étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas
de saúde na população. A comissão homônima da Organização Mundial da Saúde (OMS)
adota uma definição mais curta, segundo a qual os DSS são as condições sociais em que
as pessoas vivem e trabalham.
BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis, Rio de
Janeiro, v. 17, n. 1, p. 77-93, 2007.
Nesse sentido, identifique a alternativa que melhor representa DSS na perspectiva da
Saúde Coletiva.
R:
● O trabalho é um importante determinante de saúde, assim, os modos produtivos, isto é, as
relações trabalhistas e as consequências para a vida do indivíduo, precisam ser consideradas.
Resposta correta: as questões relacionadas aos processos produtivos são importantes
determinantes de saúde. No mundo globalizado, as relações trabalhistas são importantes
instrumentos sociais e determinam o processo saúde-doença.
Equidade consiste na adaptação da regra existente à situação concreta, em que se observa
e compreende as necessidades de forma isolada e específica, possibilitando construções e
intervenções de acordo com o que se precisa e onde se quer chegar. É dar mais a quem
mais precisa, moldar-se ao outro e aos seus objetivos. Ela é uma forma de se aplicar o
direito, mas sendo o mais próximo possível do justo para as partes.
CARRAPATO, P; CORREIA, P; GARCIA, B. Determinante da saúde no Brasil: a procura da
equidade na saúde. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 26, n. 3, p. 676-689, set. 2017.
Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902017000300676&lng=en
&nrm=iso. Acesso em: 26 maio 2020.
Sobre as discussões e inter-relações entre equidade e Determinantes Sociais de Saúde,
identifique a alternativa correta.
R:
● As pesquisas sobre iniquidades em saúde, heterogeneidade, questões ambientais e
geográficas são pontos importantes na investigação dos Determinantes Sociais de Saúde.
● Resposta correta: o conhecimento construído sobre as relações e práticas em saúde
está sujeito ao meio e às conexões estabelecidas, o que diz respeito a questões do meio ao
qual se está inserido, a aspectos geográficos, culturais.
PRÓXIMA QUESTÃO
Os Sistemas de Informação em Saúde, são importantes instrumentos de trabalho na gestão
e assistência em saúde, capazes de fortalecer a tomada de decisão e as possibilidades de
melhor atuação dentro do setor de saúde. O compartilhamento de informações e divulgação
de panoramas de saúde também são muito utilizados.
Em relação às funções dos Sistemas de Informação em Saúde, analise as opções a seguir.
I. Dar embasamento à gestão diária e a operação do dia, semana, mês ou ano.
II. Conhecer e monitorar a situação de saúde da população e o panorama socioambiental.
III. Dificultar o planejamento, a supervisão e o controle e avaliação das situações e serviços
de saúde.
IV. Possibilitar os processos decisórios em seus diversos níveis de decisão e ação.
Está correto o que se afirma em:
R:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902017000300676&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902017000300676&lng=en&nrm=iso
I, II e IV. (ERRADA)
I,II e IV (CORRETA)
Resposta incorreta: você precisa considerar o caráter avaliativo e de monitoramento que os
sistemas de informação permitem, tais situações garantem a tomada de decisão de forma mais
embasada, dando suporte para intervenções quando necessário.
Leia o trecho a seguir.
“O termo informação, segundo o dicionário Houaiss, tem, entre outras acepções, as
seguintes: a) comunicação ou recepção de um conhecimento ou juízo; b) o conhecimento
obtido por meio de investigação ou instrução; esclarecimento, explicação, indicação,
comunicação, informe; c) acontecimento ou fato de interesse geral tornado do
conhecimento público ao ser divulgado pelos meios de comunicação; notícia; d) conjunto de
atividades que têm por objetivo a coleta, o tratamento e a difusão de notícias junto ao
público; e e) conjunto de conhecimentos reunidos sobre determinado assunto.”
MUNCK, A. B.; MORENO, C. M.; COELI, S. Informação em saúde. Dicionário da
Educação Profissional em Saúde.Rio de Janeiro, 2009. Disponível em:
http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/infsau.html. Acesso em: 1 jun. 2020.
Sobre a informação e os Sistemas de Informação em Saúde, analise as opções a seguir.
I. A informação pode funcionar como uma forma de diminuir as incertezas sobre
determinada patologia, viabilizando a tomada de decisão por profissionais e gestores.
II. A informação atua em um processo de reflexão, avaliação e tomada de decisões para se
superar determinada situação de saúde.
III. A aplicabilidade das informações em saúde acontece por meio das informações
epidemiológicas e da gestão dos serviços de saúde, não tendo relação com a consolidação
nos Sistemas de Informação em Saúde.
IV. Os dados sobre saúde, como o número de casos de pessoas acometidas por uma
doença, quantidade de óbitos, nascidos vivos ou reposta a um determinado tratamento, são
consolidados e integrados em Sistemas de Informação.
Está correto o que se afirma em:
R:
● I, II e IV.
Resposta correta: a informação é uma forma de construção de situações e
desenvolvimento de formas de atuação na saúde e sociedade, possibilitando a tríade: geração
de dados, construção de informação e intervenção a partir da ação
João Pedro é gestor municipal da Atenção Básica de uma cidade metropolitana, no
exercício de suas atividades ele identifica o aumento considerável no número de notificação
de tuberculose em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Ao analisar esses dados, ele
percebe que o aumento se dá majoritariamente no público masculino, com faixa etária de 20
a 25 anos, e mesmo local de trabalho.
Nesse contexto, como o gestor deve proceder?
R:
João Pedro diante dessa situação deve buscar reunir-se com as equipes de saúde das unidades e
buscar formas de intervenção e melhoramento do panorama de saúde.
Resposta correta: os dados geram informações que, após processadas e analisadas, guiam a
ação/conduta/intervenção. E é nesse sentido que compreendemos a informação como uma
forma de intervenção.
http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/infsau.html
As doenças mais comuns são primariamente determinadas por uma série de fatores
socioeconômicos, que aumentam ou diminuem o risco de contrair tal doença. Esses fatores
criam, estabelecem e ressignificam situações, possibilitando identificar e atuar em situações
de risco e vulnerabilidade.
BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis, Rio de
Janeiro, v. 17, n. 1, p. 77-93, abr. 2007. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312007000100006&lng=en
&nrm=iso. Acesso em: 8 jun. 2020.
Levando em consideração os determinantes de saúde, analise as opções a seguir.
I. A relação saúde e sociedade é de suma importância, é pensar a saúde como parte de um
processo histórico, não tendo a vida como referencial.
II. O caráter social da saúde pode ser expresso até mesmo pelo termo saúde pública, que
denota a natureza política e coletiva dessa concepção.
III. Fatores de risco são as ameaças e/ou situações que possam ameaçar a saúde do
indivíduo, família ou coletividade, o que envolve fatores sociais, econômicos, culturais,
étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais.
IV. A saúde é entendida como uma multiplicidade de situações que envolvem questões
sociais, culturais, ambientais e biológicas.
Está correto o que se afirma em:
R:
II, III e IV.
Resposta correta: temos que admitir a relação entre saúde e as dinâmicas sociais, sendo tal
relação imprescindível para o entendimento dos determinantes de saúde.
O modelo de representação dos Determinantes Sociais de Saúde de Dahlgren e Whitehead
organiza os determinantes em diferentes camadas, segundo seu nível de abrangência,
desde uma camada mais próxima aos determinantes individuais atéa camada mais
distante. Sendo uma forma de elucidar graficamente as influências e relações existentes
entre as situações de vida e processo saúde doença.
SOBRAL, A.; FREITAS, C. M. Modelo de organização de indicadores para
operacionalização dos determinantes socioambientais da saúde. Saúde e Sociedade, São
Paulo, v. 19, n. 1, p. 35-47, mar. 2010. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902010000100004&lng=en
&nrm=iso. Acesso em: 1 jun. 2020.
Nesse modelo, qual o nível mais distante do centro?
R:
Condições socioeconômicas, culturais e ambientais da sociedade.
Resposta correta: no nível mais alto do modelo estão as condições socioeconômicas e os
aspectos culturais, condições macro, que influenciam as mais próximas, ou seja, as mais
específicas dos indivíduos, como raça, cor, idade, entre outras.
Determinantes sociais são compreendidos como fatores sociais, econômicos, culturais,
étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312007000100006&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312007000100006&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902010000100004&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902010000100004&lng=en&nrm=iso
de saúde e seus fatores de risco na população. Tais fatores de risco influenciam nos riscos
e vulnerabilidades que estão imersos quanto indivíduos e coletividades.
BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis, Rio de
Janeiro, v. 17, n. 1, p. 77-93, 2007.
Qual alternativa a seguir corresponde a um determinante social da saúde?
R:
Grau de inclusão social e educação.
Resposta correta: quando nos referimos a Determinantes Sociais de Saúde, nos reportamos a
questões sociais, como educação e participação social, por exemplo.
Entende-se Epidemiologia como o estudo dos fatores que determinam a periodicidade e a
distribuição das doenças nos grupos humanos. Enquanto a clínica se empenha no estudo
da doença no indivíduo, examinando cada caso, a epidemiologia se dedica aos problemas
de saúde em grupos de pessoas.
MONTILLA, D. E. R. Noções básicas da epidemiologia. In: BORGES, A. P. A.;
COIMBRA, A. M. C. (org.). Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. Rio de Janeiro:
Fiocruz/ENSP/EAD; 2008. p.135-148.
Entre as alternativas a seguir, identifique a alternativa que melhor descreve a Vigilância
Epidemiológica.
R:
Refere-se a vigilância relacionada ao controle de doenças transmissíveis e não transmissíveis, assim
como os agravos e atenuantes de situações de saúde.
Resposta correta: o sentido epidemiológico da vigilância é garantido pelo monitoramento e
acompanhamento dos serviços de saúde, no sentido de analisar e processar os dados
coletados e, assim, produzir informações e intervenções em saúde.
A construção do entendimento ampliado de saúde e doença, como parte de um processo de
determinação social, é algo relativamente recente no nosso país, que ganhou maior
notoriedade após a Constituição de 1988 e o estabelecimento das leis orgânicas da saúde:
8.080/90 e 8.142/90. Na lei 8.080/90, artigo 3º consta que “Os níveis de saúde expressam a
organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio
ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o
acesso aos bens e serviços essenciais.”
BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a
promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
serviços correspondentes e dá outras providências. Diário Oficial da União: Brasília, 19 set.
1990.
Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm. Acesso em: 8 jun. 2020.
Diante do exposto, analise as opções a seguir.
I. Determinantes Sociais de Saúde são as condições sociais em que as pessoas vivem e
trabalham, traduzindo-se nos modos de levar a vida.
II. As condições correlacionadas ao ciclo de vida: nascer, crescer e envelhecer em
comunidade, são situações que dizem respeito aos determinantes de saúde.
III. As relações sociais estabelecidas entre os sujeitos, no que diz respeito à construção e
interação consigo e com os outros, não são fatores importantes a serem considerados.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm
IV. Alimentação, moradia, condições sanitárias, meio ambiente, renda, educação, atividade
física, transporte, lazer, são importantes fatores a serem considerados dentro do contexto
dos Determinantes Sociais de Saúde.
Está correto o que se afirma em:
R:
I, II e IV.
Resposta correta: os Determinantes Sociais de Saúde (DSS) são todas as relações complexas
que se estabelecem na construção do ser. Desse modo, estamos lidando também com
aspectos intersubjetivos, portanto, mesmo que os DSS façam parte do campo científico e
racional, deve-se considerar as peculiaridades e especificidades dos sujeitos e comunidade.