relatório de estagio social 2022

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FACULDADE ANHANGUERA DE GUARULHOS
CURSO NUTRIÇÃO
RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO SOCIAL E SAÚDE COLETIVA
GUARULHOS
2022
ANHANGUERA EDUCACIONAL
FACULDADE ANHANGUERA DE GUARULHOS
CURSO NUTRIÇÃO
RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO SOCIAL E SAÚDE COLETIVA
 
GUARULHOS
 2022
Sumário
Sumário
1. INTRODUÇÃO	3
2. LOCAIS DE ESTÁGIO E CARGA HORÁRIA	4
6.2. Objetivos	14
6.3. Material e Métodos	15
6.4. Conteúdo Programático	16
6.5. Aplicação da estratégia educativa	18
6.6. Avaliação /Resultados	18
1. INTRODUÇÃO 
O nutricionista na visão da grande maioria da população é um profissional apenas de emagrecimento, este profissional está sempre sendo associado a prescrição de dietas, e para grande surpresa, a profissão é muito vasta dando a chance do profissional se destacar em diversos locais, desde áreas hospitalares, a escolar, industrias e consultórios (BRASIL, 2018)
 Segundo a resolução CFN 600, de 25 de fevereiro de 2018 compete ao nutricionista exercer atribuições na área de nutrição em saúde publica, atuando ainda no controle de qualidade dos alimentos e gêneros de produtos alimentícios; participar de inspeções sanitárias em diversos locais onde se é ofertado alimentos preparados, verificando o recebimento, armazenamento e preparo desses alimentos ou seja, na Nutrição em Saúde Coletiva, o profissional nutricionista será responsável por prestar assistência nutricional para o coletivo sendo eles enfermos e sadios, promovendo educação alimentar, dando assistência dietoterápica para os indivíduos que precisam, avaliar o controle de qualidade de produtos alimentícios promovendo a saúde do indivíduo que vai consumir, e diversas outras funções, todas voltadas para a saúde da coletividade (BRASIL, 2018).
 A Nutrição Social entra como um segmento da Saúde Coletiva, porém com um aspecto mais educativo. O nutricionista social fica responsável por realizar ações, programas, eventos, buscando a promoção, a prevenção e recuperação do indivíduo e coletividade, por meio de educação nutricional, de acordo com a Resolução CFN 600, de 25 de fevereiro de 2018.
 A Educação Alimentar e Nutricional (EAN), também entra como um segmento na Saúde Coletiva, onde aborda todas as áreas da nutrição, pois o intuito é ajudar a promover hábitos alimentares saudáveis para a população (BRASIL, 2018).
2. IDENTIFICAÇÃO DO ESTÁGIO 
2.1. Identificação de estagiário: Paula Pereira Freitas
2.2. Local de estágio: Clínica Escola de Nutrição (CEN).
2.3. Endereço: Av. Papa Pio XII, 291 - Macedo, Guarulhos – SP
2.4. Período: 18/04/2022 à 27/05/2022
2.5. Horário: Das 8:00 às 14:00 horas
2.6. Nutricionista preceptor do local: Beatriz Laema Dias Nobre –
 CRN-3: 50119
2.7. Orientadora acadêmica: Mariana Ramalhoso Alves - CRN-3: 24135
3. CARACTERIZAÇÃO DA ENTIDADE PRECEPTORA
Tipos: Instituição educacional privada, que compreende em suas instalações a clínica escola de nutrição.
3.1 Objetivos: Desenvolvimento de competências necessárias à formação do profissional nutricionista, por intermédio da experiência prática (individual e/ou em grupo) de integração aluno / paciente no contexto de atividades de observação, atendimento supervisionado e intervenções em um ambiente de discussão acadêmica estruturada para realização de atendimento nutricional para a população que o necessita com um custo acessível.
3.2 Usuário/população alvo: Todas as pessoas, de diferentes faixas etárias, ou seja, gestantes, nutrizes, crianças, adolescentes, adultos e idosos.
3.3 Programas desenvolvidos pela instituição/local:
· Apresentação dia do índio segue, (anexo) ao final do relatório.
Apresentamos a proposta de uma pipoca de micro-ondas feita apenas com água, para mostrar que além de saudável o milho de pipoca é muito nutritivo, é uma comida típica dos índios e pode ser consumida por pessoas celíacas, pois não contem glúten, rica em fibras e vitaminas do complexo B, entre outros nutrientes.
· Post do Insta – Tema Composição de uma lancheira saudável para crianças de 5 a 10 anos, (anexo) ao final do relatório.
Foi desenvolvido um post para Instagram onde o tema era a composição de uma lancheira saudável para crianças com idade escolar de 5 a 10 anos de idade, com alimentos que agradam as crianças, que são fáceis de encontrar e que são práticos para o dia a dia, foi incluído na lancheira uma receita de iogurte de inhame fácil, rápido e de valor nutritivo altíssimo retirando os componentes químicos dos produtos industrializados, e podendo ser consumido por crianças intolerantes ou alérgicas ao leite.
· Projeto de EAN – Tema Alimentos anti-inflamatórios, segue, (anexo) ao final do relatório 
O projeto EAN teve como principal alvo componentes que ajude na recuperação do corpo com suas ações antiflamatórias, projeto foi aplicado na sala de fisioterapia da faculdade onde, pessoas da comunidade fazem algum tipo de tratamento, foi distribuído folder explicativo, bolo contendo especiarias antifamatórias como canela, cúrcuma e gengibre, e explicação das propriedades e benefícios do consumo desses alimentos.
Foi falada ainda sobre alimentos inflamatórios e todos os malefícios a saúde.
· Consultas e Estudo de casos:
Realizou-se na clínica escola, atendimento a comunidade, foi realizado 3 atendimentos o 1° com objetivo de controlar diabetes mellitus tipo 2, o 2° e ° com objetivo de emagrecimento.
Paciente com Diabetes Mellitus tipo 2, foi o escolhido como estudo de caso mais aprofundado.
4. ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA NA ÁREA DE SAÚDE COLETIVA E NUTRIÇÃO CLÍNICA 
4.1 ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA NA SAÚDE COLETIVA:
 
Fundamento legal. Inciso II, III, VI, VII, VIII do Artigo 3º e Incisos III, IV, VI, VII, VIII, IX e Parágrafo Único do Artigo 4º da Lei Federal nº 8.234, de 17 de setembro de 1991.
Ao nutricionista compete, o exercício de suas atribuições na área de Nutrição em Saúde Pública: organizar, coordenar, supervisionar e avaliar os serviços de nutrição; prestar assistência dietoterápica e promover a educação alimentar e nutricional a coletividades ou indivíduos, sadios ou enfermos, em instituições públicas ou privadas, e em consultório de nutrição e dietética; atuar no controle de qualidade de gêneros e produtos alimentícios; participar de inspeções sanitárias. (BRASIL,2018)
4.2 subáreas seguidas pela clínica escola de nutrição:
B. SUBÁREA – ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE:
B.2. Segmento – Cuidado Nutricional:
B.2.1. Para realizar as atribuições de Nutrição em Saúde Coletiva, subárea Atenção Básica em Saúde, no âmbito do Cuidado Nutricional, o nutricionista deverá desenvolver as seguintes atividades obrigatórias:
B.2.1.1. Realizar o diagnóstico de nutrição, avaliação e monitoramento do estado nutricional, com base nos dados dietéticos, clínicos, bioquímicos e antropométricos, de acordo com a fase da vida.
B.2.1.2. Identificar o perfil da população atendida no que tange à frequência de doenças e deficiências associadas à nutrição, doenças e agravos não transmissíveis e demais distúrbios associados à alimentação para o atendimento nutricional específico.
B.2.1.3. Desenvolver, implantar e implantar protocolos de atendimento nutricional adequado às características da população assistida.
B.2.1.4. Realizar atendimento nutricional individual, em ambulatório ou em domicílio.
B.2.1.5. Elaborar a prescrição dietética com base no diagnóstico de nutrição, adequando-a à evolução do estado nutricional do indivíduo.
B.2.1.6. Registrar a prescrição dietética e a evolução nutricional do usuário.
B.2.1.7. Definir os procedimentos complementares na assistência nutricional ao indivíduo, em interação com a equipe multiprofissional.
B.2.1.8. Realizar ações educativas para a prevenção das doenças relacionadas à alimentação e nutrição.
B.2.1.10. Elaborar relatórios técnicos de não conformidades e respectivas ações corretivas, impeditivas da boa prática profissional e que coloquem em risco a saúde humana, encaminhando-os ao superior hierárquico e às autoridades competentes, quando couber.
B.2.2. Para realizar as atribuições de Nutriçãoem Saúde Coletiva, subárea Atenção Básica em Saúde, no âmbito do Cuidado Nutricional, fica definidas como atividades complementares do nutricionista:
B.2.2.1. Solicitar exames complementares necessários à avaliação nutricional, à prescrição dietética e à evolução nutricional do indivíduo.
B.2.2.2. Encaminhar os indivíduos a outros profissionais habilitados, quando necessário, e considerando os protocolos adotados pelo serviço.
B.2.2.3. Referenciar os indivíduos a outros estabelecimentos de atenção à saúde, visando à complementação do tratamento, sempre que necessário, de acordo com os protocolos definidos na rede de atenção nutricional e à saúde.
B.2.2.4. Prescrever suplementos nutricionais, bem como alimentos para fins especiais e fitoterápicos, quando necessários à complementação da dieta, em conformidade com a legislação vigente e com as normas correlatas.
B.2.2.5. Encaminhar indivíduos e famílias em vulnerabilidade social para programas de assistência alimentar e nutricional, de geração de renda, inclusão social ou assistencial.
B.2.2.6. Orientar os procedimentos de aquisição, armazenamento, pré-preparo e preparo dos alimentos e administração da alimentação.
B.2.2.7. Contribuir para o fortalecimento das estratégias locais de segurança alimentar e nutricional.
4.3 Atuação do nutricionista na Nutrição Clínica: 
Fundamento legal. Inciso III, VI, VII, VIII do Artigo 3º e Incisos III, VII e VIII do Artigo 4º da Lei Federal nº 8.234, de 17 de setembro de 1991.
Compete ao nutricionista, exercer todas atividades atribuídas, em uma clínica de nutrição prestando assistência nutricional e dietoterápica, promovendo a educação nutricional. Ainda na mesma linha de pensamento é dever do nutricionista prescrever suplementos nutricionais; solicitar exames laboratoriais; prestar assistência e treinamento especializado em alimentação e nutrição a coletividades e indivíduos, sadios e enfermos, em âmbitos públicos e privados. (CFN 600,2018).
4.4. Subáreas seguidas pela Clínica Escola de Nutrição: 
SUBÁREA – ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL E DIETOTERÁPICA EM AMBULATÓRIOS E CONSULTÓRIOS
· Realizar atribuições na Clínica escola, com a subárea de assistência nutricional e dietética, desenvolvendo as atividades obrigatórias:
· Diagnosticar paciente com base na avaliação feita com o mesmo.
· Elaborar dieta com base no diagnóstico feito ao paciente, levando em consideração o estilo de vida e as medicações utilizadas pelo paciente.
· Fazer registro em prontuário de todo processo evolutivo do paciente desde a primeira consulta.
· Elaborar receituário caso necessário para o paciente.
· Solicitar exames quando necessário dentro das necessidades nutricionais.
· Prescrever suplementos nutricionais caso haja necessidade.
· Interagir com outros profissionais, sobre a situação do paciente, caso tenha uma equipe para auxiliar.
· Por fim sempre apoiar o paciente para mudanças de hábitos, incentivando a escolher melhor os alimentos, tanto para ele próprio quanto para aos que o rodeiam.
5. INSTRUMENTOS E EQUIPAMENTOS UTILIZADOS NO ATENDIMENTO NUTRICIONAL AMBULATORIAL NA CLÍNICA ESCOLA DE NUTRIÇÃO:
· Contrato de atendimento: Tem como objetivo descrever para o paciente os seus direitos e deveres durante o acompanhamento nutricional.
· Ficha de acompanhamento nutricional: Documento que o profissional irá descrever todo o acompanhamento realizado em consulta, priorizando os pontos importantes tanto no parecer como na conduta. Essas informações ficarão disponíveis no prontuário para futuras consultas.
· Anamnese: Documento onde será feito perguntas para conhecermos melhor o paciente, sua rotina, patologias e várias outras informações que auxiliaram para a detecção de riscos futuros e nortearam junto com outras fichas os procedimentos a serem adotados.
· Adipômetro: Ferramenta utilizada para mensurar prega cutânea e a partir disso calcular o percentual de gordura do paciente.
· Balança de bioimpedância: É uma balança que mensura percentual de gordura e de massa muscular do paciente, além do percentual de água, peso ósseo, gordura visceral e muitas outras informações que auxiliam na avaliação física do paciente.
· Balança mecânica e digital: Equipamento utilizado para mensurar o peso atual do paciente. 
· Cartão de retorno: É utilizado para que o paciente tenha anotado data e horário para cada retorno.
· Estadiômetro: Ferramenta para mensurar a altura do paciente.
· Ficha antropométrica: Ficha onde é anotado toda a avaliação física do paciente em questão.
· Ficha de diagnóstico e estimativa das Necessidades Energéticas: Permite que o profissional anote informações do diagnóstico nutricional e calcule a necessidade energética estimada, e justificar tal escolha. 
· Ficha de evolução clínica: Registro de toda a evolução do paciente e dificuldades encontradas.
· Fita métrica: Item importante em um consultório de nutrição, onde auxilia o profissional na medição corporal da circunferência do seu paciente.
· Folhas etapa 1 e 2: São atividades disponibilizadas para os pacientes com acompanhamento de pelo menos uma semana, onde o paciente anota as vezes em que ingeriu água, em que consumiu alimentos gordurosos, a quantidade de refeições feitas no dia, a ingestão de refrigerantes e algumas outras atividades para a conscientização do paciente e avaliação do profissional.
· Lista de substituição: Lista contendo o grupo de alimento, quantidade e porção para que o paciente faça as substituições, conforme grupos alimentares, sendo individualizado por categoria (Diabetes, Intolerantes a lactose, Hiperproteica, Sem Glúten e Vegetariana).
· Material lúdico: A clínica escola possui materiais lúdicos e educativos sobre alimentação e nutrição para apresentar aos pacientes, com o objetivo de levar conhecimento de forma simples e objetiva (Quadros, modelo de prato, pirâmide alimentar) 
· Utensílios de medida caseira: Copos, xícaras, colheres, medidores
· Receituário: Formulário para fazer orientações especificas de acordo com a necessidade detectada na consulta.
5.1. Análise dos instrumentos e equipamentos existentes, segundo os objetivos do atendimento, tempo, demanda, clientela.
Os atendimentos foram ótimos, dentro do esperado, a clínica é muito bem estruturada com todos equipamentos necessários para um bom trabalho nutricional, com vários objetos lúdicos para uma consulta mais completa e de qualidade.
Preceptora ajudou em todos os aspectos tanto nos estudos sobre os casos clínicos, quanto em conduta de atendimento e verificação de exames médicos, verificando todas as necessidades do paciente.
Estágio muito bem-sucedido com total preparo da clínica e professores, nesse período pude relembrar e colocar em prático tudo que foi ensinado em sala de aula.
5.2. Sugestão de outros instrumentos e equipamentos para aprimorar o atendimento ambulatorial.
Clínica bem equipada, com todos os objetos necessários para atendimento nutricional.
6. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O PERÍODO DE ESTÁGIO 
	LOCAL
	PÚBLICO
	N° DE PARTICIPANTES
	ASSUNTO ABORDADO
	GRUPO RESPONSÁVEL
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
6.1. PACIENTES ATENDIDOS AMBULATORIALMENTE DURANTE O ESTÁGIO
	Data
	Nome 
	Gênero
	Idade
	Necessidades/objetivos
	Conduta
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	28/04/22
	G.K.F
	Feminino
	31 anos
	Emagrecimento
	Recomendado melhorar hábitos alimentares, e horários pois a alimentação estava desregulada, melhorando o quadro de nutrientes e adequando as necessidades calóricas que realmente a paciente precisa.
6.2. ESTUDO DE CASO ACOMPANHADO DURANTE O PERÍODO DE ESTÁGIO
O paciente A.C.A. homem, 73 anos foi encaminhado pelos médicos da Santa Casa de Guarulhos onde a faculdade tem parceria, para controle do diabetes mellitus tipo 2.
Na primeira consulta o paciente, explicou o motivo da consulta e relatou que também tem hiperplasia prostática benigna, informou que toma cloridrato de tansulosina para próstata e metformina e glifage para controle de diabetes.
Paciente sente muito desconforto no período noturno onde acorda várias vezes para urinar.
Ao aferir as medidas antropométrica dosr. A.C.A constatou altura de 1,64 m e peso de 60,0 kg, IMC calculado de 22,7 Kg/m2 e sua classificação foi de déficit calórico. No rastreamento metabólico nota-se que paciente tem um pouco de receio de comer por conta da glicemia, pois tem medo que a mesma se eleve demais, preferindo sempre frutas, porém nota-se que a alimentação precisa ser melhorada para melhor absorção de nutrientes.
· Em primeira consulta foi orientado que o Sr. A.C.A. modificasse alguns hábitos como o de ingerir pouca água e não jantar no período noturno paciente não trouxe exames laboratoriais pois queria leva-los primeiro ao médico que solicitou.
Medicação: Período: 
	tansulosina
	1 vez no período noturno
	Metformina
	2 vezes ao dia
	Glifage
	2 vezes ao dia
Segunda Consulta:
Paciente, recebeu plano alimentar, foi feito aferição de peso e estatura, houve conversa sobre como foi a semana e se conseguiu fazer a hidratação correta se consumiu alimentos mais in natura.
Paciente confirmou que não foi tão fácil a ingestão de água, e continuava a tomar uma mistura de café com cevada, que levava as várias idas ao banheiro no período noturno.
Foi orientado que se retire esses produtos que não faz tão bem em pessoas com hiperplasia, pois essas bebidas são vasodilatadoras e estimulantes, e seu consumo pode realmente levar a pessoa a ter um aumento na frequência urinaria. Houve explicação sobre a importância de fazer refeições balanceadas e pelo menos 3 grandes refeições ao dia.
Terceira consulta:
Sr. A.C. A ficou bem contente com as mudanças na dieta, está fazendo as substituições de alimentos, retirou o café com cevada, está mais disposto, peso não alterou, mas encontra-se ainda com déficit calórico. 
Quarta Consulta:
Foi agendado ainda uma quarta consulta para que o paciente, trouxe-se os exames que havia feito, o mesmo trouxe exames bioquímicos, onde os níveis em limites quase normais, porém glicose encontra-se elevada em 130/mg.
 Foi conversado com o paciente a respeito do resultado de seus exames bioquímicos relembrando a importância de controlar os seus índices glicêmicos e aconselhado que ele fizesse a medição da sua glicemia com mais frequência, houve a pergunta se o mesmo gostaria de continuar fazendo acompanhamento nutricional, mas o mesmo decidiu esperar alguns meses.
6.3 TRABALHOS SOLICITADOS PELO NUTRICIONISTA ORIENTADOR DO LOCAL DO ESTÁGIO E OUTRAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
· Apresentação dia do índio (anexo)
· Post do Insta – Tema lancheira saudável (anexo)
· Projeto de EAN – Tema Alimentos anti-inflamatórios 
· Banner 
· Folder
· Estudo de caso complementar 
· Resenha de artigo – Do nutricionismo à comida: a culinária como estratégia metodológica de educação alimentar e nutricional.
6.3.1 APRESENTAÇÃO DIA DO ÍNDIO:
Alimentação Indígena
Objetivo geral – Informar sobre os alimentos indígenas e os benefícios presentes no consumo de seus nutrientes.
Objetivos específicos – Caracterizar os alimentos mais consumidos nas tribos indígenas;
Instruir sobre os benefícios a saúde ao consumir os nutrientes existentes nos alimentos.
· Materiais:
· Computador
· Internet
· Artigos Científicos
· Tabela Brasileira de Composição de Alimentos
· Método:
Pesquisa bibliográfica com fundamentos desenvolvidos baseados em análises de artigos científicos e revistas médicas.
· Conteúdo Programático:
Milho
O milho é um alimento nutritivo e faz parte da culinária típica nacional, possui muitos benefícios, podendo estar mais presente na alimentação dos brasileiros.
Não contém glúten - e por esse motivo o milho é uma ótima alternativa para pacientes celíacos.
Aumenta a imunidade - pois o grão do milho é fonte de diversas vitaminas e minerais, como a vitaminas A e as do complexo B, além de beta Glucana que tem demonstrado múltiplos benefícios para a saúde humana, como a redução de chances no desenvolvimento de câncer, constipação, níveis de glicose e colesterol sanguíneo.
Garante saciedade - pois o milho é rico em carboidratos, nossa maior fonte energética e por possuir fibras nos garante saciedade por longos períodos, além de ajudar no desempenho da flora intestinal.
Auxilia na saúde ocular - por possuir altos níveis de antioxidantes seu consumo também ajuda a proteger a saúde dos olhos.
Mandioca
A mandioca, também conhecida como macaxeira ou aipim, faz parte do grupo das raízes e tubérculos. Devido às diversas possibilidades de preparo (cozida, assada, ensopada, em forma de purê, etc.), ela costuma integrar diariamente a alimentação de grande parte dos brasileiros.
Não contém glúten - por ser naturalmente livre de glúten, sua farinha e outros derivados são uma ótima opção para celíacos ou pessoas com intolerância.
Auxiliam na saúde intestinal - A mandioca cozida é uma fonte de amido resistente. Esse tipo de amido alimenta as bactérias benéficas da flora intestinal, o que gera uma série de benefícios melhorando o funcionamento do intestino, reduzindo inflamações e fortalecendo o sistema imune. Mas atenção, para melhor aproveitar esses benefícios do alimento, é necessário incluí-lo na alimentação regularmente, preferencialmente cozido, mas sem exageros.
Controla a glicemia - A digestão do amido resistente libera a glicose de forma gradual, evitando os picos de glicose no sangue. O fato de ser um alimento rico em fibras também é importante pois libera energia aos poucos, deixando a digestão mais lenta.
Peixes
Alimento que se destaca por ser fonte de nutrientes como proteínas, vitaminas, minerais e ácidos graxos poli-insaturados como o ômega 3, que tem como função auxiliar no combate de doenças cardiovasculares e controlar o colesterol, porém, para que possa realmente desenvolver tais funções, recomenda-se a ingestão de 75 -112g de peixes ao menos duas vezes por semana.
Aplicação da estratégia educativa:
- O brainstorming (tempestade de ideias) é uma técnica que tem como objetivo gerar um grande volume de novas ideias. A técnica se baseia em princípios com o foco em quantidade, ausência de críticas e comunicação de ideias.
- O grupo de estudantes chega até o local da atividade proposta, monta o ambiente e agrupa as pessoas no local proposto.
- Os estudantes se apresentam para o grupo de pessoas selecionadas, explicam a atividade e por fim aplicam o método brainstorming.
- Após está discussão referente a ideia do grupo, os estudantes começam a falar tudo o que foi estudado sobre a cultura alimentar indígena e quebrar seus tabus. 
ANEXOS: 
 
6.3.2 POST PARA INSTAGRAN:
TEMA: Composição de uma Lancheira Saudável
Objetivo Geral: 
Ressaltar a importância da composição de uma lancheira saudável para crianças de 5 a 10 anos de idade.
Objetivos específicos: 
Ensinar como montar uma lancheira saudável
Elaborar uma receita saudável e prática para incluir nas lancheiras
Demonstrar a montagem de uma lancheira saudável
MATERIAIS E MÉTODOS:
Para atingir os objetivos propostos, realizou-se um estudo sobre a composição de uma lancheira saudável.
A primeira fase foi a criação de um post para o Instagram, com dicas para montar uma lancheira saudável e nutritiva para crianças com a faixa etária de 5 a 10 anos.
Na segunda fase elaboramos a receita de um iogurte caseiro como exemplo de alimento saudável para acompanhamento do lanche escolar.
Por fim, na terceira fase, gravamos um vídeo com o passo a passo da receita do iogurte caseiro e a montagem da lancheira com alimentos ricos em vitaminas e minerais.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO:
O comportamento alimentar tem sua base na infância, e a alimentação saudável é fundamental para o desenvolvimento e o sucesso acadêmico de uma criança. O ambiente escolar é o lugar perfeito para desenvolver hábitos, especialmente a atitude em relação à comida.
Atualmente as crianças e adolescentes estão cada vez mais formando hábitos alimentares não saudáveis, com aumento do consumo de alimentos industrializados, ricos em açúcares e gorduras, que passaram a fazer parte, cada vez mais, da vida das pessoas, mesmo sabendo que para o desenvolvimento e o bom funcionamento doorganismo de uma criança é necessário uma alimentação rica em alimentos in natura, frutas, verduras e legumes.
É importante fornecer uma boa nutrição para as crianças, assim o corpo receberá vários nutrientes: Proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais.
Como preparar a lancheira?
Para quem prepara, é importante:
· Planejar os lanches da semana
· Organizar a lista de compras
· Após a compra, higienizar verduras, legumes, frutas e mantê-los armazenados em geladeira; 
· Organizar o preparo de muffin, torta, snack no dia anterior, assim como o da granola e o dos snacks crocrantes no início da semana;
· Higienizar a lancheira sempre que a criança chegar da escola.
Além da escolha dos alimentos, o armazenamento do lanche é um cuidado fundamental para conservá-lo e manter uma apresentação agradável para a criança. 
Para isso, é importante: Separar o lanche dos outros materiais que ela leva para a escola;
Embalar os sanduíches em papel filme, saco tipo zip, ou colocá-los em um pote plástico;
RECEITA IOGURTE CASEIRO
Ingredientes:
1 inhame pequeno descascado
1 banana pequena 
½ manga Palmer
1 xícara de café de água fria
Modo de preparo:
Cozinhe o inhame até que esteja mole. Espere esfriar. Depois de frio bata no liquidificador a água com o inhame, a banana e a manga, até obter uma consistência cremosa e densa. Se preferir mais líquido acrescente um pouco mais de água.
A receita rende aproximadamente 300 ml.
O armazenamento pode ser em potinhos de vidro hermético em geladeira por até 7 dias.
DICA: Sirva com granola!
REFERÊNCIAS 
CUNHA, Luana Francieli da. A importância de uma alimentação adequada na educação infantil. NOME DA REVISTA E CIDADE, 2014.
GALIOTI, Joze Barbosa. A importância da alimentação saudável e os hábitos das crianças em fase escolar. NOME DA REVISTA E CIDADE 2016
.
GREGÓRIO, Maria João et al. Guia para lanches escolares saudáveis. NOME DA REVISTA E CIDADE 2021
(ANEXOS):
 
 
6.3.3 ATIVIDADE EAN
· TEMA 
· Alimentos anti-inflamatórios
· OBJETIVOS 
· Objetivo geral
Orientar sobre os alimentos anti-inflamatórios.
· Objetivos específicos 
· Informar sobre os benefícios dos alimentos com propriedades anti-inflamatórias.
· Apontar quais são os alimentos pró inflamatórios e anti-inflamatórios.
· Orientar como introduzir alimentos anti-inflamatórios, como a canela, cúrcuma (açafrão-da-terra) e o gengibre na alimentação
· MATERIAIS E MÉTODOS 
· Materiais
· 5 ovos 
· 1 xicara de uva passa (85 gramas)
· 1 xicara de farinha de trigo 100 gramas
· 1 xicara de aveia em flocos finos ou farelo (120 gramas)
· 2 ½ de sopa de mel (50 gramas)
· ½ xicara de óleo de girassol (95 ml)
· 2 bananas nanicas bem maduras e amassadas com o garfo
· 1 colher de chá de canela em pó (2 gramas) 
· 1 colher de café de gengibre em pó (3 gramas)
· 1 colher de chá de cúrcuma em pó (2 gramas) 
· 1 pitadas de sal 
· 1 colher de sobremesa de fermento em pó (5 gramas) 
· Embalagem para bem casado (branco)
· Fita de cetim (verde)
· Banner
· Folder 
· Gengibre em pó
· Canela em pó
· Cúrcuma em pó
· Copos de café descartável
· Colher
· Canela em pau
· Cúrcuma em raiz
· Gengibre em raiz
· Mesa
· Bandeja
· Forma
· Batedeira
· Fouet
· Faca
· Questionários de avaliação
6.3.4 Métodos:
Palestra explicativa sobre os alimentos anti-inflamatórios mediante a chegada dos pacientes. Com auxílio de banner e folder com informações sobre alimentos pró inflamatórios e anti-inflamatórios.
Montagem de mesa com os bolos embalados, folder, temperos em pó e inteiro.
Degustação de bolo de especiarias utilizando o método Mindful eating – Alimentação Consciente. 
Questionário impresso com perguntas para avaliação do bolo e da receita.
Você sentiu o sabor das especiarias?
Você gostou do bolo?
Achou a receita fácil?
Sabia sobre a propriedade anti-inflamatória do gengibre, cúrcuma e canela?
 
6.5. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO 
O CONSUMO DE ALIMENTOS PRÓ INFLAMATÓRIOS E SUA RELAÇÃO COM DCNT.
Sugere-se que os padrões dietéticos com elevado consumo de alimentos de alto índice glicêmico, pobres em fibra e ricos em gordura trans e saturadas causem ativação do sistema imune inato, levando à excessiva produção de mediadores pró-inflamatórios (LOUZADA,2015).
Os alimentos ultra processados estão envolvidos com a adição de muitos ingredientes como sal, açúcar, óleos, gorduras, proteínas de soja, do leite, extratos de carne, além de substâncias sintetizadas em laboratório a partir de alimentos e de outras fontes orgânicas como petróleo e carvão. Seu consumo alimentar em excesso devido a quantidade dos teores de gordura saturada, gordura trans e açúcares livres, têm potencial para aumentar o risco de doenças crônicas não transmissíveis e a processos inflamatórios crônicos (LOUZADA,2015). 
Dietas com alta densidade energética comprometem a capacidade de o organismo humano regular o balanço energético, aumentando o risco de ganho excessivo de peso. Além de aumentar a incidência de cárie dentária, o excesso de açúcar livre na dieta também pode aumentar o risco de ganho excessivo de peso e Diabetes. A ingestão inadequada de potássio aumenta o risco de hipertensão arterial. Altos níveis de gorduras saturadas e trans aumentam a morbidade e mortalidade cardiovascular. Por outro lado, a ingestão insuficiente de fibras, vitaminas e minerais aumentam o risco de diabetes, doenças cardiovasculares e vários tipos de câncer, como câncer de cólon, reto e mama (GERALDO,2008).
A inflamação pode ser definida como o conjunto de alterações bioquímicas, fisiológicas e imunológicas em resposta a estímulos agressivos ao organismo. Podendo causar posteriormente manifestação de doenças crônicas não transmissíveis, como as cardiovasculares, o diabetes mellitus, a obesidade, o câncer, entre outras (GERALDO,2008).
ALIMENTOS ANTI-INFLAMATÓRIOS E SUAS PROPRIEDADES
GENGIBRE
O Gengibre, de nome científico Zingiber officinale Roscoe, é uma planta herbácea perene (espécies vegetais cujo ciclo de vida é longo), altamente comercializada devido ao seu rizoma rico em propriedades anti-inflamatória, antiemético e antináusea, antimutagênica, antiúlcera, hipoglicemia, antibacteriana, entre outras. Além disso, possuem emprego alimentar e industrial, para fabricação de bebidas, perfumes e produtos de confeitaria, como pães, bolos, biscoitos e geleias, e popular medicinal (excitante, estomacal e carminativo). É uma planta rizomática (caule subterrâneo e rico em reservas) provinda da Ilha de Java, da Índia e da China, disseminando-se desses territórios asiáticos para o resto do mundo (ELPO ,2004).
Está inserido na família Zingiberaceae, grupo tropical especialmente abundante na região Indo-Malasia, que engloba mais de 1200 espécies de plantas, incluídas em 53 gêneros. É composta por ervas de pequeno a grande porte, perenes ou não, rizomatosas, com folhagem emergindo diretamente do solo ou mais frequentemente, apresentando pseudocaules eretos, herbáceos, com até 3m de altura (ELPO ,2004).
É uma planta herbácea perene, de rizoma articulado, carnoso e revestido de epiderme rugosa e de cor pardacenta. Na parte superior, possui pequenos tubérculos (caules adaptados para reserva de alimentos) anelados. Na parte inferior, possui muitas raízes cilíndricas, carnosas e de cor brancacenta. Os caules são eretos. As flores apresentam-se hermafroditas, com coloração amarelo- esverdeada. O fruto é uma cápsula que se abre em três cavidades e abriga as sementes azuladas (ELPO,2004).
O rizoma do gengibre apresenta corpo alongado, um pouco achatado, com ramos fragmentados irregularmente. Externamente, sua coloração vai do amarelo ouro à marrom brilhante, algumas vezes fibroso, com terminações conhecidas como “dedos”. O amido é o principal constituinte do córtex e cilindro central (ELPO,2004).
O gengibre apresenta uma substância chamada gingerol, dotada de propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias que protegem o organismo de bactérias e fungos. As propriedades terapêuticas do gengibre se devem à ação conjunta de várias substâncias, principalmente aquelas encontradas em seu óleoessencial. Dentre os componentes do óleo essencial destacam-se o canfeno, felandreno, zingibereno e gingerol. O gengibre é rico também em substâncias termogênicas, que ativam o metabolismo do organismo e potencializam a queima de gordura corporal. Seu óleo essencial ajuda o corpo a produzir calor, ativar a circulação e otimizar a queima calórica. Além disso, no óleo de gengibre é possível encontrar vitamina B6, cobre, potássio e magnésio, nutrientes essenciais para uma alimentação balanceada. As substâncias canfeno, felandreno, zingibereno e zingerona são componentes do óleo essencial do gengibre responsáveis pela capacidade do gengibre em combater às dores de garganta, rouquidão, tosse, gripes, resfriados, enjoo e náuseas. O gengibre possui propriedades medicinais que atuam como: Antimicrobiano estimulante digestivo antiemético (combate o vômito) anti-inflamatório, antirreumático antiviral, antitussígeno antialérgico cardiotônico (estimula o coração) aparentemente (aumenta o apetite) (ELPO,2004).
 Pode ser consumido cru, em conserva, como chá, na forma de pó ou como óleo, ele ainda é usado em alimentos e bebidas como agente aromatizante. (ELPO ,2004).
Chás: a infusão de pedaços frescos de gengibre é utilizada no tratamento de gripes, tosses e resfriados. Para fazer o chá também é recomendado usar o gengibre na forma de pó, além de ser um relaxante eficaz, hidrata o corpo e ajuda a eliminar as toxinas, ajudando também no emagrecimento, devido à sua ação termogênica. Pode ser utilizado no preparo de pratos doces e salgados da culinária. É encontrado desidratado, fresco, em conserva ou cristalizado (ELPO ,2004).
Sucos: tem ação anti-inflamatória, favorecendo a eliminação de toxinas do organismo. O suco gera mais disposição para o corpo, melhora a aparência da pele e o funcionamento do intestino. Pedaços crus: mastigar as lascas de gengibre ajuda a aliviar a rouquidão e irritações na garganta, nesse caso só ajuda melhorar a dor, mas não cura (ELPO ,2004).
As propriedades anti-inflamatórias e antissépticas do gengibre ajudam a curar possíveis inflamações que estejam ocorrendo na área e aumentam a circulação sanguínea. Ao aumentar a circulação sanguínea no couro cabeludo, estimulamos o crescimento dos cabelos. Portanto, o gengibre no cabelo irá ajudar os fios a ficarem mais fortes, auxiliando no crescimento saudável, sem quebra capilar (ELPO ,2004).
Além disso, a ação bactericida dessa planta e o fato de ser rica em óleos essenciais irão favorecer a hidratação dos fios, mantendo-os mais brilhosos e saudáveis. A ardência do gengibre fresco se deve ao zingerol (ELPO ,2004).
Ao ser cozido, a ardência do gengibre diminui, devido à quebra do zingerol em zingerona. O gengibre tem um cheiro característico. Esse cheiro vem de alguns óleos voláteis que estão presentes no rizoma. No gengibre fresco, o óleo representa 1-3% do peso total (ELPO ,2004).
Dá ânimo: A raiz possui gingeróis, que garantem energia. Outros componentes, como vitaminas A B3 e B6, selênio e zinco, também afastam o cansaço. É só comer duas colheres (sobremesa) ao dia. Evita rugas precoces: A mesma ação antioxidante que melhora o sistema imunológico também previne o envelhecimento precoce da pele. Assim como o alho, é preciso ter cuidado na hora de usá-lo, já que tem um sabor penetrante (ELPO ,2004).
 O gengibre está contraindicado para pessoas alérgicas e para aquelas que utilizam remédios anticoagulantes, como a varfarina, porque pode aumentar o risco de hemorragias. Além disso, pessoas com pressão alta e que usam medicamentos para controlar a pressão só devem consumir gengibre de acordo com orientação médica, pois ele pode interferir com o efeito do remédio, descontrolando a pressão (ELPO ,2004).
CÚRCUMA 
A Cúrcuma apresenta diversas propriedades farmacológicas, dentre elas, destacam-se a sua ação antidiarreica, diurética, antiescorbútica, antiespasmódica, hepatoprotetora (GRANDI, 2014), antiparasitário, inibidor da carcinogênese (ARAUJO; LEON, 2001), anti-inflamatória, antibacteriana, antiviral, antifúngica e antitumoral (BASTOS; ROGERO; ARÊAS, 2009), além de suas propriedades anticonvulsivantes (ALONSO, 2016), antiartrítico, redutor do nível de colesterol (ALMEIDA, 2006), sedativa e ação no sistema imune (YU; KONG; CHEN, 2002), antioxidante e neura protetora (KIM; KIM; YANG, 2014).
É uma planta utilizada há 6.000 anos pela medicina Ayurveda, tradicional na Índia, sendo prescrita na prevenção e controle de desordens físicas que incluem: resfriado, comprometimento de vias aéreas, sinusite, infecções bacterianas, alterações hepáticas, diabetes, feridas, reumatismo, anorexia. A mesma também possui importância no sistema respiratório, no sistema reprodutor, digestório e no sistema nervoso central (BRASIL,2019) 
As propriedades medicinais da cúrcuma têm importância para a prevenção e combate de câncer, malária, diabetes, artrite, hepatite, triglicerídeos, colesterol, assim como problemas dermatológicos, depressivos e de obesidade. A parte da planta comumente utilizada são as raízes que são empregados como corante alimentício, tempero ou condimento alimentar (BRASIL2019). 
CANELA
O Eugenol é um composto natural fitoterápico presente em algumas plantas como cravo, algumas pimentas, manjericão e noz-moscada. Presente também em raízes e cascas como gengibre (Zingiber officinale), cúrcuma (Curcuma longa) e canela (cinnamomum verum) (NLM,2021).
Atua como princípio ativo eficaz contra uma série de doenças como distúrbios reprodutivos, distúrbios do sistema nervoso, irregularidades de glicemia e colesterol, infecções microbianas, tumorigênese hipertensão, inflamações e complicações digestivas (NLM, 2021).
Pertinente a seu efeito anti-inflamatório, em estudos, foi possível perceber que o mesmo não apresenta efeitos colaterais e possui notável potencial na redução da inflamação - que é uma resposta adaptativa de imunidade do corpo, desencadeada por estímulos nocivos, infecção tecidual e lesão (MEDZHITOV, 2008). 
Saraiva et al. mostraram que o estresse oxidativo e a inflamação são mecanismos interligados (NLM, 2021). O eugenol possui também a função antioxidante dentre outras nas quais opera tal como Kaur G., Athar M., Alam M. S. apontam que o composto reflete melhoras progressivas e potencialização de outros cofatores biológicos ademais no tratamento cancerígeno (NLM,2021).
6.6. APLICAÇÃO DA ESTRATÉGIA EDUCATIVA 
6.7. AVALIAÇÃO /RESULTADOS 
Referências:
Resolução CFN nº 600 de 25 de fevereiro de 2018? BRASIL. Conselho Federal de Nutricionistas. Resolução CFN Nº 600, de 25 de fevereiro de 2018. Brasília, DF, 2018 
Arq. Bras. Endócrino Metab vol 50 nº 2 abril 2006). Lyra, Ruy et al. Prevenção do diabetes mellitus tipo 2. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia [online]. 2006, v. 50, n. 2 [Acessado 20 Maio 2022] , pp. 239-249. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0004-27302006000200010>. Epub 23 Maio 2006. ISSN 1677-9487. https://doi.org/10.1590/S0004-27302006000200010 
MENEZES, Maria Fátima G.; MALDONADO, Luciana A. Do nutricionismo à comida: a culinária como estratégia metodológica de educação alimentar e nutricional. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto (TÍTULO NÃO-CORRENTE), v. 14, n. 3, 2015.
ELPO, Eliane Rose Serpe, and Raquel Rejane Bonato NEGRELLE. "Zingiber officinale Roscoe: aspectos botânicos e ecológicos." Visão acadêmica 5.1 (2004).
DE SOUSA, Dallyla Jennifer Morais et al. Influência do índice glicêmico dos alimentos sobre a concentração de marcadores pró-inflamatórios. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, v. 9, n. 1, 2020.
Geraldo, Júnia M. e Alfenas, Rita de C. G. Papel da dieta na prevenção e no controle da inflamação crônica: evidências atuais. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia [online]. 2008, v. 52, n. 6 [Acessado 11 Maio 2022] pp.951-967.Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0004-27302008000600006>. Epub 17 Set 2008. ISSN 1677-9487. https://doi.org/10.1590/S0004-27302008000600006.
Louzada, Maria Laura da Costa et al. Ultra-processed foods and the nutritional dietaryprofile in Brazil. Revista de Saúde Pública [online]. 2015, v. 49, n. 00 [Acessado 13 Maio 2022] , 38. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049006132>. Epub 10 Jul 2015. ISSN 1518-8787. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049006132.
NOGUEIRA MORETES, D. .; MATIAS GOMES GERON, V. L. OS BENEFÍCIOS MEDICINAIS DA Curcuma longa L. (AÇAFRÃO DA TERRA). Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente, [S. l.], v. 10, n. 1, p. 106–114, 2019. DOI: 10.31072/rcf.v10iedesp.767. Disponível em: https://revista.faema.edu.br/index.php/Revista-FAEMA/article/view/767. Acesso em: 16 maio. 2022
6.8 ANEXOS DA AÇÃO EDUCATIVA:
FOLDER E RECEITA DE BOLO ESPECIARIAS.
7. RESENHA DO ARTIGO CIENTÍFICO: 
Do nutricionismo à comida: a culinária como estratégia metodológica de educação alimentar e nutricional
Uma das grandes descobertas do homem foi a descoberta do fogo junto com o domínio do fogo, o homem pode ter grandes acréscimos na vida, pois a partir desse momento puderam e começaram a se reuniam para socializar com os seus semelhantes, aquecer e preparar seus alimentos descobrindo esse alimento de formas, sabores e texturas totalmente diferentes da quais estavam acostumados e com isso ganharam a vantagem de ter uma melhor digestão sobre esses alimentos pois o ato de cozinha-los ajuda em todo o processo digestivo entre outros inúmeros benefícios, simplesmente em ter o fogo para fazer o processo de cozimento. A energia economizada pelo sistema digestivo ajudará a fortalecer o cérebro e acelerar a evolução humana.
Assim como o ato de preparar os alimentos nos permitiu evoluir no passado, agora ele pode ser utilizado como estratégia metodológica de educação alimentar e nutricional, um passo em direção a uma população mais saudável, principalmente diante das doenças crônicas (DCNT).
 Considerando sempre que o ato de comer não se trata apenas de fornecer nutrição ao corpo, inclui vários fatores como economia, região, religião, emoção, hábitos alimentares e disponibilidade. Entendesse que comer não é só nutrir, o ato de comer vai além de muitos fatores sociais e econômicos.
Com toda evolução. Nos dias atuais percebe-se que está sendo mais difícil o ser humano, querer preparar o próprio alimento pois isso se torna algo muito desgastante, pessoas a cada dia não estão dispostas a perder tempo preparando sua própria refeição, esse período de trabalho com a alimentação pode ser gasto com outras atividades, como trabalho, estudo lazer e entre outras coisas.
A maior parte da população pensa em como é difícil se deslocar para comprar o alimento, gastar dinheiro com o produto, embalar, desembalar, cortar, descascar, preparar e muitas vezes ter que ter habilidade e conhecimento daquilo que se está preparando, tudo isso exige o mínimo de esforço que em muitos casos, as pessoas não querem ter, e além de toda essa energia gasta em preparar sua própria refeição, existe fortemente a indústria da propaganda que sempre quer vender, nem que isso impacte diretamente com a saúde da população, a mídia atrai cada vez mais consumidores a preparações rápidas sem nenhum esforço, ondem em minutos sua refeição está prontinha para ser servida. Porém o que não é mostrado ao consumidor é a quantidade de conservantes desses alimentos que em grande parte são ultra processados, oferecendo baixíssimos valores nutricionais, mas com uma oferta irresistível o preço, que geralmente são bem abaixo dos produtos in natura.
Neste artigo é possível detectar alguns argumentos favoráveis ​​que podem ser utilizados na prática educativa.
Primeiramente é a alimentação adequada desde a primeira infância ou seja após o período de amamentação da mãe, a introdução da alimentação correta na infância, depois a faze escolar onde a criança acaba descobrindo outros sabores e nessa fase tem que haver um olhar clinico para o que tem sido oferecido a essa criança pois muitas vezes esses hábitos na pré escola são levados para uma vida inteira em seguida a adolescência onde mais uma vez a nutrição é um desfio pois essa fase envolve muitas emoções por conta da mudança do corpo infantil para um corpo adulto é onde os hormônios em desenvolvimentos acabam por mandar mensagens inconscientes para o adolescente atrás de comidas mais calóricas, e com isso levando a busca de alimentos não tão saudáveis, na sua grande maioria a busca é por alimentos açucarados, ricos em gorduras e carboidratos e pôr fim a vida adulta onde o indivíduo um pouco mais maduro e consciente de suas escolhas muitas vezes tentam reverter as más escolhas que teve na infância e adolescência e nos casos das gestantes em grande parte tentam nutrir-se melhor para que venha ao mundo crianças mais saudáveis, não podemos esquecer ainda da fase de envelhecimento onde algumas doenças por maus hábitos começam a aparecer e por muitas vezes se tenta reparar hábitos errados de uma vida inteira.
Neste artigo o profissional de nutrição além de trabalha com todo o contexto de educar, planejar e adequar a alimentação de seus pacientes, há também a necessidade de entender o que levou aquela pessoa a um sobrepeso, ou a um baixo peso quais são os fatores envolvidos, quais são as fragilidades e o meio em que tudo isso acontece, e o que está levando o indivíduo a buscar por ajuda.
E por fim é possível entender e valorizar os gostos e costumes de cada cidadão pois sabe-se que no Brasil o prato típico do brasileiro é a mistura de arroz e feijão e essa mistura é incrivelmente saudável com ótimos aportes de vitaminas, a valorização dessa mistura tem que ser sempre reforçada junto com outras necessidades como a inclusão de proteína, legumes, verduras e frutas. O incentivo de comprar alimentos em pequenos produtores fortalecendo a agricultura regional de pequenos produtores, saber a procedência desses alimentos é muito importante para o consumidor.
Outro aspecto muito importante da nutrição dentro dos lares é mostrar o quanto é importante o envolvimento de toda a família com alimentação da casa, e isso impacta diretamente com hábitos futuros, economia da família, melhores escolhas alimentares e um momento de prazer ao reunir todos para preparar algo que todos vão partilhar.