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Anatomia Humana Material Teórico Responsável pelo Conteúdo: Prof. Dr. Carlos Eduardo de Oliveira Garcia Revisão Textual: Profa. Ms. Selma Aparecida Cesarin Sistemas digestório, urinário e genital 5 • Sistema digestório • Sistema urinário • Sistema reprodutor · Nesta Unidade, trabalharemos para que o aluno compreenda os principais órgãos e funções dos sistemas digestório, urinário e genital. · Além disso, o aluno deve ser capaz de reconhecer as principais estruturas de cada sistema. Prezado(a) aluno(a) Nesta Unidade, daremos início aos estudos de um importante e diverso ramo da Anatomia, a ciência que estuda a organização estrutural do corpo dos organismos. Adiante, estudaremos os sistemas digestório, urinário e genital, bem como suas principais estruturas e funções. Para que você obtenha melhor aprendizagem e memorização do assunto apresentado, leia com atenção o conteúdo e os materiais complementares, como referências bibliográficas e vídeos. Recomendamos a pesquisa de mais fontes que, certamente, irão contribuir para sua formação, melhor desempenho e maior aprendizado. Sucesso e bons estudos! “Se você quer ser bem sucedido, precisa ter dedicação total, buscar seu último limite e dar o melhor de si.” Ayrton Senna Sistemas digestório, urinário e genital 6 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital Contextualização Uma das disciplinas mais interessantes dentro da Biologia é a que se dedica a estudar a organização estrutural do corpo. A partir da divisão dos sistemas e seus principais órgãos, temos esta importante e interessante Disciplina, que tem por objetivo estudar como é a disposição e a relação entre as estruturas anatômicas pertencentes a cada região, sistema ou mesmo órgão do corpo e como se estabelecem as relações dessas informações com aspectos funcionais. Nesta Unidade, iremos aprender quais são as principais estruturas e órgãos que compõem cada sistema e de que forma atuam, para compreender o funcionamento do sistema. 7 Sistema digestório O sistema digestório possui como principais funções realizar a mastigação dos alimentos exógenos, digerir, absorver e excretar os resíduos provenientes desses alimentos. É constituído por uma série contínua de cavidades e tubos interligados, que se estendem desde a boca até a abertura anal. Do ponto de vista histológico, o sistema digestório, ao longo de sua extensão, é composto pelas camadas mucosa, submucosa, muscular e serosa. As principais divisões do sistema digestório são: • Cavidade bucal – língua, dentes e glândulas salivares; • Faringe e esôfago; • Estômago • Intestino delgado – duodeno, jejuno e íleo; • Intestino grosso; • Glândulas anexas – fígado, pâncreas e vesícula biliar. Figura 1. Sistema digestório humano com seus principais órgãos e glândulas anexas. Fonte: Wikimedia Commons 8 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital Principais estruturas Cavidade oral É a primeira porção do sistema digestório, na qual o alimento externo é primeiramente recebido e onde se inicia o processo digestório propriamente dito. A cavidade oral é revestida por uma túnica mucosa que possui o vestíbulo (espaço entre os lábios e a bochecha, externamente, e os dentes e a gengiva, internamente) e a cavidade bucal propriamente dita que compreende o espaço circunscrito pelos arcos alveolares, dentes e gengivas. A cavidade bucal comunica-se com a bucofaringe através do istmo da garganta. O “teto” da cavidade é o palato (“céu da boca”) e o assoalho é em grande parte ocupado pela língua e seus músculos. O palato pode ser dividido entre palato duro, que possui uma placa óssea (mais anterior) e o palato mole (mais posterior) que possui uma borda livre chamada de úvula (“sininho da garganta”). Os dentes são órgãos mineralizados, resistentes, situados nos processos alveolares do osso maxilar e da mandíbula. Distribuem-se em duas fileiras, que são denominadas arcadas dentárias e tem como função a incisão, perfuração, esmagamento e trituração dos alimentos. Os dentes possuem 4 tipos, que são: • incisivos; • caninos; • pré-molares; e • molares. As glândulas salivares são glândulas anexas à cavidade bucal e secretam a saliva que umedece a boca e o alimento e auxiliam o processo de formação do bolo alimentar e posterior deglutição com auxílio da língua. Além de umedecer a saliva, possui a ptialina, que é uma enzima que atua na quebra de açucares e inicia a digestão dos carboidratos na boca. 9 Figuras 2 e 3. Esquemas representando a cavidade bucal e suas principais estruturas. Fonte: iStock/Getty Images 10 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital Faringe A faringe é o segundo órgão envolvido no sistema digestório, possuindo uma parte em comum com o sistema respiratório. É um órgão musculomembranáceo de mais ou menos 12 cm que irá receber o bolo alimentar deglutido enviando ao esôfago o bolo. Divide-se em 3 partes: • nasofaringe; • bucofaringe; e • laringofaringe. A nasofaringe é a continuação da cavidade nasal até as coanas e sua ligação com a cavidade bucal ocorre no istmo da garganta. A bucofaringe é a continuação da cavidade bucal e se inicia no istmo da garganta, que é formado pelo palato e pelos pilares palatoglosso e palatofaríngico, onde encontramos a tonsila palatina (amígdalas). Posteriormente, a bucofaringe se estende até a raiz da língua e a epiglote. A laringofaringe é a parte anterior à laringe e se comunica com o esôfago. Figura 4. Esquema representando alguns órgãos do sistema digestório e as principais regiões da faringe. Fonte: iStock/Getty Images 11 Esôfago O esôfago é um canal musculomembranoso de aproximadamente 20 cm e 1,5cm de diâmetro que se estende desde a porção final da faringe até o estômago. O esôfago possui 3 segmentos: no pescoço, segmento cervical; no toráx, segmento torácico e no abdômen, segmento abdominal. A musculatura do esôfago é estriada em sua parte inicial e lisa em sua parte final. Diferentemente da laringe, a luz do esôfago é bastante pregueada e somente se expande durante a passagem do alimento em contrapartida à luz da laringe que sempre está expandida. A deglutição esofágica é realizada por movimentos peristálticos e gravidade até a porção anterior (cárdia) do estômago, que possui mecanismo de abertura e fechamento regulado para a passagem do alimento. Figura 5. Esquema representando alguns órgãos do sistema digestório evidenciando a posição do esôfago e do estômago. Fonte: iStock/Getty Images 12 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital Estômago O estômago é a continuação do esôfago; possui uma curvatura em “J” e é o órgão que possui a maior dilatação do sistema digestório. Mede cerca de 18 cm quando vazio e pode atingir 25 cm quando cheio; seu volume atinge em média 1200 ml e se localiza abaixo do diafragma. Possui duas curvaturas de tamanhos diferentes, sendo uma maior que a outra. O estômago é dividido em três regiões principais: a cárdica (próxima à união do esôfago), o fundo, o corpo e a região pilórica já próxima do duodeno. Sua principal função é continuar o processo digestivo (principalmente de proteínas); absorve parte dos líquidos e impele seu conteúdo, o quimo, para o intestino delgado. Internamente, possui em sua parede a mucosa em forma de vilosidades, na qual estão localizadas glândulas especiais que secretam o suco gástrico no interior do estômago. Ao final, quando se liga ao duodeno, é denominado piloro, local onde está o esfíncter pilórico, que irá atuar regulando a passagem do alimento para o intestino. Sua mucosa interna possui epitélio prismático simples mucíparo, ou seja, produz muco para proteger a parede do estômago do ácido que ela mesma produz. A mucosa daparede gástrica possui as glândulas gástricas que se subdividem em cárdicas ou pilóricas (ambas produtoras de muco) e as fúndicas ou próprias, sendo estas últimas em grande número e distribuídas por todo o corpo e fundo do órgão. As glândulas fúndicas são as responsáveis pela produção de enzimas como a pepsina (células zimogênicas ou principais) e o ácido clorídrico (células parietais). O estômago possui quatro camadas principais: • mucosa; • submucosa; • muscular, e • serosa ou fibrosa. 13 Figura 6. Esquemas representando as regiões do estômago e suas principais estruturas. Fonte: Adaptado de Tortora, 2009. Intestino delgado O intestino delgado é composto por três partes principais: o duodeno, o jejuno e o íleo, enquanto o intestino grosso é dividido em cécum, com seu apêndice, cólons e reto, que se abre no ânus. Assim como os outros órgãos do sistema digestório, os intestinos delgado e grosso possuem as camadas mucosa, submucosa, muscular e serosa. Além disso, possuem também epitélio prismático simples, que terminam em microvilos que atuam absorvendo água e nutrientes, além de células caliciformes (forma de cálice), que atuam liberando muco para passagem do bolo alimentar no intestino delgado e do bolo fecal no intestino grosso. A primeira porção do intestino delgado, o duodeno, é a mais curta, com 30 cm e a que possui maior importância digestória, pois é nessa região do intestino delgado que se liga ao ducto pancreático que irá liberar o suco pancreático. Sua mucosa possui numerosas pregas e vilosidades que aumentam a superfície de contato com o bolo alimentar e irão fazer a transição do pH do quimo, que provém do ácido do estômago e irá se tornar básico no intestino. Na base das vilosidades, estão as glândulas intestinais (criptas de Lieberkuhn) e as glândulas de Brunner, que são as responsáveis por liberar o suco intestinal (entérico), que possui as enzimas intestinais. Com isso, a partir da passagem do quimo (bolo alimentar proveniente do estômago) para o duodeno, ocorre a liberação de bile (proveniente do fígado), das enzimas intestinais (entéricas) e enzimas pancreáticas e por meio dos movimentos peristálticos, misturam, transformam e propelem o quilo (bolo alimentar mais líquido no duodeno) para as outras regiões do intestino delgado. 14 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital O jejuno é formado por dois quintos do restante do intestino delgado enquanto o íleo ocupa os outros três quintos finais. O jejuno e o íleo dispõem-se em alças convolutas intraperitoniais presas à parede posterior do abdômen no mesentério. O mesentério abre-se em leque para a borda mesenterial dos 6 metros do intestino delgado. Entre as primeiras alças do jejuno e as últimas do íleo, existem diferenças estruturais marcadas. No entanto, dão-se de forma gradual ao longo do tecido. As paredes do jejuno e íleo são bem parecidas com o duodeno e suas microvilosidades atuam absorvendo os nutrientes e água, e possuem também algumas células secretoras de muco; no entanto, sua grande maioria é de células absortivas. Figura 7. Esquema representando o intestino delgado com suas principais divisões. Fonte: Adaptado de Tortora, 2009. 15 Intestino Grosso O intestino grosso é a parte terminal do intestino, sendo a que possui maior calibre em relação ao delgado e recebe os líquidos da digestão e absorção. É dividido em 7 partes que se inicia no cécum, junto ao apêndice vermiforme; cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmoide que dará origem ao reto que se comunica com o exterior com o ânus que possui o esfíncter anal que regula a abertura e o fechamento do ânus. O intestino grosso mede cerca de 1,50 m, possui segmentos com grande mobilidade e se inicia na válvula ileoretal. A mucosa do cólon, assim como a do reto, não possui vilosidades, apenas glândulas mucígenas assim como células caliciformes e nódulos linfoides. Os resíduos que permanecem no intestino são restos da digestão, produtos não digeríveis dos alimentos e muco adicionado na parte inferior do canal alimentar, além de resíduos do metabolismo dos tecidos eliminados pelo fígado na bile. Com isso, a partir do reto, que é a penúltima parte do sistema digestório e se localiza atrás da bexiga e próstata (no homem) ou útero e vagina (na mulher), segue-se o canal anal, que se encontra no períneo e se abre e ao exterior pelo ânus. O interior da parede do canal possui colunas anais que são longitudinais e paralelas, são unidas em seus extremos inferiores pelas válvulas anais. O esfíncter interno possui musculatura própria e lisa, enquanto o esfíncter externo possui músculo estriado voluntário e é mais forte. Figura 8. Esquema representando o intestino grosso e suas principais estruturas. Fonte: Adaptado de Tortora, 2009. 16 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital Glândulas digestivas acessórias O fígado, pâncreas e vesícula biliar são órgãos glandulares anexos ao sistema digestório. O fígado se localiza no lado direito da cavidade abdominal abaixo do diafragma. Possui, ainda, 2,3kg e é dividido em quatro lobos: direito, esquerdo, quadrado e caudado. O direito se separa do esquerdo por uma prega peritoneal, o ligamento falciforme. Entre o lobo direito e o quadrado se localiza a vesícula biliar que armazena a bile produzida no fígado. O fígado é a maior glândula e um dos maiores órgãos do corpo. Ocupa dois terços direitos da cavidade abdominal e apresenta uma extensa face diafragmática, lisa e convexa na cavidade inferior do diafragma. A face visceral inferior volta-se para a esquerda e se relaciona com o estômago, porção do duodeno e rim. O pâncreas é um órgão fino, achatado, longo, encontra-se junto à parede posterior do abdômen e se estende desde o baço até o duodeno. No pâncreas observamos a cauda, próxima ao baço, e um corpo e cabeça que é envolvida pelo “C” duodenal. O pâncreas é responsável por produzir insulina, glucagon e suco pancreático, que irão atuar na digestão do alimento. A vesícula biliar é o reservatório da bile que é produzida no fígado que, via ductos hepáticos, atinge a vesícula e, através do ducto pancreático, libera o suco pancreático no duodeno. Figura 9. Esquema representando as glândulas anexas ao sistema digestório. Fonte: Adaptado de Tortora, 2009. 17 Sistema urinário O sistema urinário é o principal responsável por filtrar e eliminar diversas substâncias presentes no sangue circulante. Já vimos que o sistema circulatório elimina parte dos resíduos circulantes (voláteis). No entanto, a grande parte dos resíduos não voláteis será retirada através do sistema urinário. O sistema urinário é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra. Os 3 primeiros são iguais nos homens e nas mulheres. Figura 10. Esquema representando o sistema urinário e suas principais estruturas. Fonte: iStock/Getty Image 18 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital Os rins são os principais órgãos deste sistema; situam-se junto à parede posterior do abdômen, atrás do peritônio parietal. São dois, com formato de feijão, cor avermelhada e pesando cerca de 140g cada um; medem cerca de 12 cm de comprimento e são revestidos por uma cápsula fibrosa, a cápsula renal. A borda dos rins é convexa e sobre o polo superior encontra-se a glândula suprarrenal, que desempenha importante papel na função endócrina. A borda medial é côncava e nela se localiza o hilo renal, que é o local de onde penetram e saem as estruturas do pedículo renal. O hilo renal, que leva até o seio renal, é o local onde são encontrados os vasos renais e a pelve renal, que é uma dilatação que marca o início do ureter, que é o condutor muscular que irá se conectar à bexiga. A pelve renal penetra para o interior do rim por 2ou 3 condutores chamados de cálices maiores e cada um destes cálices subdivide-se em condutores menores chamados de cálices renais menores. Estes, por sua vez, irão receber os túbulos coletores, que provém dos glomérulos renais. Figura 11. Esquema representando o rim e suas principais estruturas. Fonte: Adaptado de Tortora, 2009. 19 Os ureteres são condutores musculares que irão conectar os rins à bexiga. Possuem de 25 a 30 cm de comprimento e diâmetro de 10 a 15 mm. Os ureteres se localizam junto à parede posterior abdominal, atrás do peritônio e possuem 4 partes: lombar, ilíaca, pelvina e vesical. A bexiga é o local de armazenamento da urina, que possui estrutura muscular. Localiza-se na pelve em sua porção anterior e média; quando vazia, apresenta 3 faces, e quando cheia, adquire forma variável. A bexiga é recoberta pelo peritônio nas faces posterior e superior, sendo que a camada média da bexiga é formada por músculos entrelaçados das fibras musculares e internamente é revestida por mucosa, onde se observam pregas. A relação da bexiga varia no homem e na mulher, sendo que nos homens ela se relaciona com a próstata e a vesícula seminal e na mulher se relaciona com o colo do útero e a vagina. Figura 12. Esquema representando a bexiga e uretra. Fonte: Adaptado de Tortora, 2009. 20 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital A uretra é o condutor excretor da bexiga, conduzindo a urina ao meio externo. No homem, possui função urogenital, pois possui a função de eliminar a urina e o líquido espermático. No homem, a uretra se divide em 3 partes principais, sendo a primeira logo após a bexiga, que é a uretra prostática, pois o canal uretral atravessa a próstata. Na uretra prostática, localiza-se o colículo seminal, no qual se abrem os ductos ejaculatórios que irão conduzir o esperma desde a vesícula seminal até a uretra. A segunda parte da uretra masculina é a uretra membranosa e a terceira porção é a uretra esponjosa ou peniana, que se estende desde o bulbo da uretra até o óstio externo da uretra, na glande do pênis. Esta parte é envolvida pelo corpo esponjoso do pênis. Já a uretra feminina é consideravelmente menor que a masculina; estende-se por 4 cm desde a bexiga até a vulva. A uretra feminina não possui relação com a via genital e se destina exclusivamente à eliminação de urina. Tanto a uretra masculina quanto a feminina possuem em seu percurso dois esfíncteres que irão regular a abertura e o fechamento, permitindo o escoamento da urina. O primeiro se localiza próximo à bexiga, no início da uretra, e é o esfíncter liso da bexiga; o segundo, logo abaixo, é o esfíncter estriado da uretra e ambos possuem esses nomes devido à musculatura que os constitui. Figura 13. Esquema representando a sistema urinário masculino e feminino. Fonte: Adaptado de Tortora, 2009. 21 Sistema reprodutor O sistema reprodutor abriga os órgãos destinados à reprodução da espécie; agrupa os órgãos responsáveis pela produção dos gametas masculino e feminino, que são os testículos e ovários e os órgãos relacionados à condução destes gametas. Sistema reprodutor masculino O sistema reprodutor masculino é formado por testículos, próstata e pênis. Os testículos são glândulas e atuam tanto na produção de gametas quanto de hormônio. Possuem estrutura oval que são internas localizadas no escroto, sendo uma de cada lado e cuja função principal é produzir os espermatozoides. Adjacente ao testículo está o epidídimo, que é o primeiro segmento da via espermática e este recebe os ductos do testículo. O epidídimo pode ser dividido em seu corpo e cauda, sendo que esta última continua pelo ducto deferente. O testículo e o epidídimo são formados por uma série de camadas que dão origem ao escroto. De fora para dentro, encontramos primeiramente a pele que envolve ambos os testículos; em seguida, encontramos a túnica dartos, que possui musculatura lisa; após, temos a túnica cremastérica, que contém o músculo cremáster e, por fim, a túnica vaginal parietal e visceral, membrana serosa que segue a descida do testículo da cavidade abdominal para o escroto. O epidídimo continua pelo ducto deferente, possuindo cerca de 40 cm de comprimento e parte desde o testículo até a próstata. O ducto deferente localiza-se abaixo e atrás da bexiga e termina junto à próstata por uma dilatação, que é a ampola do ducto deferente, sendo que esta última possui um divertículo, a vesícula seminal. O pênis é formado pelos dois corpos cavernosos, um de cada lado, e pelo corpo esponjoso, que possui em seu interior o canal da uretra. Os corpos cavernosos são estruturas formadas de tecido erétil e se situa dorsalmente ao corpo esponjoso. A glande, que é a extremidade anterior do pênis, é coberta por um prega de pele conhecida por prepúcio. Além da glande, o corpo do pênis também é recoberto por pele até a raiz do órgão, na região do períneo. O corpo cavernoso e esponjoso do pênis se torna ereto pelo influxo de sangue quando em atividade. 22 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital Sistema reprodutor feminino O sistema reprodutor feminino é composto pelos ovários, tubas uterinas, útero e vagina. Os ovários são glândulas situadas na cavidade pélvica próxima à tuba uterina e junto ao útero, pelo ligamento útero-ovárioco. São responsáveis pela produção de óvulos e hormônios endócrinos; possuem cerca de 5 cm de comprimento e forma ovóide. As tubas uterinas são pares e estão uma de cada lado, estendendo-se por 12 cm de comprimento, com a extremidade livre conhecida por pavilhão ou infundíbulo da tuba. É no interior da tuba uterina que ocorre a fecundação, processo no qual o espermatozoide fecunda o óvulo e dá início à formação da célula-ovo. O útero é um órgão muscular situado na cavidade pélvica em posição mediana, atrás da bexiga e à frente do segmento terminal do trato digestório. Comunica-se com as tubas uterinas lateralmente e com o fundo da vagina anteriormente. Divide-se em corpo, porção mais estreita do útero, e um colo que se comunica com a vagina. Possui 3 camadas, sendo a primeira a serosa (peritônio) que reveste externamente, uma camada muscular média, conhecida por miométrio, e uma mucosa conhecida por endométrio. O útero é o órgão da gestação e do parto, ou seja, o ovo proveniente da tuba se fixa no útero e se desenvolve até o momento do parto, quando por contrações uterinas o feto é expulso. A vagina é formada principalmente por musculatura e membranas; vai desde o colo do útero até a vulva, com extensão variando entre 8 e 10 cm. Comunica-se com o útero através do óstio da vagina. A superfície é revestida por mucosa; possui pregas e rugosidades que possuem glândulas e mantém o órgão umedecido; possui relação com a uretra, situada anteriormente e com o canal anal posteriormente. A vagina se abre nos grandes e pequenos lábios, clitóris e vestíbulo da vagina (vulva) pelo óstio vaginal, local onde se encontra o hímen, que é uma membrana na entrada da vagina. A vulva é formada pelas genitais externas, que são os grandes lábios, sendo estes formados por pregas cutâneas de cada lado da abertura vaginal e uretra. Os lábios menores situam-se entre os lábios grandes e limitam o vestíbulo da vagina, que se estende sobre a glande do clitóris, formando o prepúcio dele. O clitóris é equivalente ao pênis nos homens; também é formado por tecido erétil e se situa anteriormente aos lábios menores. 23 Figura 14. Esquema representando o sistema reprodutor masculino. Figura 15. Esquema representando o sistema reprodutor feminino. Fonte: Adaptado de Tortora, 2009. 24 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital Material Complementar Para aprofundar seus conhecimentos, leia os livros e assista aos vídeos indicados a seguir: Livros: Sobotta. Atlasde Anatomia Humana. 23.ed. 2013. 3 volumes. Netter. Atlas de Anatomia Humana. 6.ed. 2015 Sites: https://www.youtube.com/watch?v=Ii1BqYbtqpU; https://www.youtube.com/watch?v=GJGeB5pov24; https://www.youtube.com/watch?v=Om2i0zInP00; https://www.youtube.com/watch?v=ePaHIE61JBY; https://www.youtube.com/watch?v=kiECJOOGhE8; https://www.youtube.com/watch?v=tqIxHsTNz8U; https://www.youtube.com/watch?v=bPCqGzRrSWk; https://www.youtube.com/watch?v=Br3tqodXRy0; https://www.youtube.com/watch?v=JXbdkqYMU5k. 25 Referências FATTINI, C. A., DANGELO, J. G. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3.ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2007. JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. p.339-58. NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 4.ed. Rio de Janeiro: Campos, 2008. SOBOTTA. Atlas de Anatomia Humana. 23.ed. Local: Editora, 2013. 3 volumes. TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Principles of Anatomy and Physiology. 12.ed. New Jersey: John Wiley & Sons, Inc., 2009. 26 Unidade: Sistemas digestório, urinário e genital Anotações
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