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Caso Você é o enfermeiro responsável pelo Serviço de Educação Permanente de um Hospital – Escola (AM). Recentemente, diante de um processo seletivo, vários novos enfermeiros e técnicos de enfermagem ingressaram na Instituição. Diante do relato do Coordenador de Enfermagem de uma Ala P do AM, chegou a seu conhecimento que dois enfermeiros estavam delegando a responsabilidade de realizar a prescrição de enfermagem a técnicos e auxiliares de enfermagem e que, no mesmo setor, um técnico de enfermagem estava sendo notificado por não ter realizado a devida anotação em prontuário de um cliente que estava sob seus cuidados, e por uma parada cardiorrespiratória, foi a óbito. Por mais que estas iatrogenias tenham acontecido na Ala P do AM, outros Coordenadores de Enfermagem também passam pelas mesmas problemáticas em outros setores da mesma Instituição. Considerando que a responsabilidade profissional significa responder pelos seus atos e/ou de outras pessoas envolvidas na realização de um determinado ato, e que os registros efetuados em prontuário têm a finalidade legal e essencial de fornecer informações sobre a assistência prestada. Você, como responsável pelo Serviço de Educação Permanente, identifica a necessidade de implementar estratégias, visando à melhoria da qualidade da assistência prestada. Atividade 1 Ler a Lei disponibilizada abaixo, e em seguida responder às questões de 1 a 6: • Brasil. Lei 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a Regulamentação do Exercício da Enfermagem e dá outras providências. Brasília: Ministério da Saúde; 1986. 1. Segundo a Lei 7498/86, quem são os profissionais Enfermeiros? O titular do diploma de enfermeiro conferido pela instituição de ensino, ou seja, a pessoa habilitada com ensino superior, mesmo tendo se formado fora do país, devendo fazer a revalidação através da avaliação feita pelo Coren. 2. Segundo a Lei 7498/86, quem são os profissionais Técnicos de Enfermagem? Aquele que tem o curso técnico completo com o certificado ou diploma, mesmo tendo se formado fora do país, devendo fazer a revalidação através da avaliação feita pelo Coren. 3. Segundo a Lei 7498/86, quem são os profissionais Auxiliares de Enfermagem? A pessoa que possuir um certificado de auxiliar conferido pela instituição de ensino, mesmo tendo se formado fora do país, devendo fazer a revalidação através da avaliação feita pelo Coren. 4. Segundo a Lei 7498/86, quem são as profissionais ditas Parteiras? A pessoa que certificado ou diploma de parteira conferido pela instituição de ensino, mesmo tendo se formado fora do país, devendo fazer a revalidação através da avaliação feita pelo Coren. 5. Descrever as atividades privativas do Enfermeiro. o Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem; o Organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; o Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; o Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem; o Consulta de enfermagem; o Prescrição da assistência de enfermagem; o Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; o Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas; o Participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde; o Participação na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde; o Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde; o Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação; o Prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral; o Prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados à clientela durante a assistência de enfermagem; o Assistência de enfermagem à gestante, parturiente e puérpera; o Acompanhamento da evolução e do trabalho de parto; o Execução do parto sem distocia; o Educação visando à melhoria de saúde da população. o Assistência à parturiente e ao parto normal; o Identificação das distocias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico; o Realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local, quando necessária. 6. Descrever as atividades do Enfermeiro como profissional integrante da equipe de saúde. Participação na avaliação, elaboração e execução dos planos assistenciais de saúde; participação no planejamento; prevenção e controle de infecções hospitalares; prevenção de danos que possam ser causados a pacientes durante a assistência; assistência a gestante, parturiente e puérpera; prescrição de medicamentos de acordo com a instituição em que trabalha; educação onde visa a melhoria da comunidade; prevenção de doenças transmissíveis em geral; acompanhamento da evolução do trabalho de parto; Identificação das distocias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico; assistência à parturiente e ao parto normal. 7. Descreva o que você identificou de ações que fogem das questões éticas e legais do profissional de Enfermagem no caso citado acima. Enfermeiros estavam concedendo a técnicos e auxiliares de enfermagem responsabilidade de prescrição de enfermagem, onde apenas o Enfermeiro pode realizar tal ato. A irresponsabilidade do técnico de enfermagem que não estava realizando as anotações no prontuário de um paciente na qual estava cuidando que veio a óbito. Atividade 2 Elaborar um material Educativo sobre as competências do Enfermeiro, destacando questões éticas e legais.
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