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QUESTIONÁRIO 1 EXTRA BIOQUÍMICA METABÓLICA Pergunta 4 QUESTIONÁRIO 2 PERGUNTA 2 b. K OUTRAS QUESTÕES: 1- O amido é um polissacarídeo encontrado em plantas e serve como alimento para os animais. É correto afirmar que a digestão do amido: R: começa na boca com a enzima ptialina ou amilase salivar. 2- O ciclo de Krebs, tricarboxílico ou do ácido cítrico, corresponde a uma série de reações químicas, descoberto por por Sir Hans Adolf Krebs ( 1900-1981). O ciclo é executado na matriz da mitocondria dos eucariontes. Trata-se de uma parte do metabolismo dos organismos aeróbicos (utilizando oxigenio da respiração celular); organismos anaeróbicos utilizam outro mecanismo, como a fermentação lática, onde o piruvato é o receptor final de elétrons na via glicolítica, gerando lactato. Em um ciclo de Krebs há formação de: R= 1 GTP, 3 NADH2 e 1 FADH2 3- A reação global da glicólisepodre ser escrita como abaixo: Glicose + 2 NAD+ + 2 ADP + 2 Pi -----------> 2 NADH + 2 piruvato + 2 ATP + 2 H2O A glicólise é uma rota central quase universal do catabolismo da glicose, a rota com o maior fluxo de carbono na maioria das células. A quebra glicolítica de glicose é a única fonte de energia metabólica em alguns tecidos de mamíferos e tipos celulares como por exemplo hemácias, medula renal, cérebro e esperma. Assinale a alternativa que melhor se adapta a esta via R= rendimento de 8 ATP 4- A fermentação ocorre quando, após a glicólise, não é realizado o ciclo de Krebs, porque o organismo em questão não o possui ou porque esta via está bloqueada, como durante a hipóxia (falta de oxigênio) . Assinale a alternativa que se relaciona com a glicólise anaeróbica R= formação de ácidos ou alcool 5- Os tecidos hepático e muscular são os de maior importância para o armazenamento de glicogênio, visto que são tecidos responsáveis pela manutenção da glicemia e produção de ATP para contração muscular respectivamente. O processo de glicogenólise tem inicio quando a enzima marca-passo___A____ catalisa a quebra das ligações_____B_____ , quando sobras de 4 resíduos de glicose a reação para, ai entra em ação outra enzima a transferase que faz a transferência dos três resíduos extremos para os extremos de uma cadeia vizinha onde a enzima __A_ continua a agir. A ultima molécula de glicose ligada por ligação tipo 1,6 é revolvida pela enzima desramificadora. Para completar A e B são respectivamente: R= glicogênio-fosforilase, glicosidicas alfa 1,4 6- Gliconeogênese, "formação de nova glicose " a partir de compostos que não são carboidratos, é um processo realizado no fígado (principalmente sob condições de jejum) e uma menor parte no córtex dos rins. Para o cérebro humano e o sistema nervoso, assim como os eritrócitos, testículos, medula renal e tecidos embriônicos, a glicose sanguínea é a única ou principal fonte de energia. Apenas o cérebro requer cerca de 120g de glicose a cada dia - mais do que metade de toda a glicose armazenada como glicogênio em músculos e fígado. A longo prazo, todos os tecidos também requerem glicose para outras funções, tais como a síntese da ribose dos nucleotídeos ou da porção carboidrato de glicoproteínas e glicoproteínas. Portanto, para sobreviver, os organismos precisam ter mecanismos para manutenção dos níveis sanguíneos de glicose. Em humanos, os principais precursores são: R= lactato, glicerol e aminoácidos 7- O principal local de consumo de glicose diário (75%) é o cérebro através da via aeróbica. A maior parte da energia restante é utilizada por eritrócitos, músculo esquelético e cardíaco. O corpo obtém glicose através da dieta ou da via da gliconeogênese. A glicose obtida a partir destas duas fontes primárias permanece solúvel nos fluídos do corpo ou éestocada na forma polimérica denominada glicogênio. O Glicogênio é considerado a principal forma de depósito de glicose e é encontrado, principalmente, no fígado e músculo e, secundariamente, nos rins e intestinos. Com mais de 10% do peso constituído de glicogênio, o fígado tem a maior concentração específica deste composto estocado. O músculo tem menor quantidade de glicogênio por unidade de massa de tecido, mas, considerando-se que a massa do músculo é muito maior do que a do fígado, o glicogênio total do músculo é cerca de duas vezes maior que a do fígado. O estoque de glicogênio no fígado é considerado o principal tampão de níveis de glicose no sangue. A degradação dos estoques de glicogênio (glicogenólise) ocorre através da ação da glicogênio fosforilase. A ação desta enzima é remover fosforoliticamente um resíduo de glicose a partir da quebra de uma ligação: R= alfa 1-4 8- A via das pentoses também denominada de desvio da hexose-monofosfato é uma importante via anaeróbica alternativa da utilização da glicose. A via das pentoses é uma via citoplasmática, anaeróbica ocorrendo no fígado, glândulas mamarias, tecido adiposo e nas hemácias. Ocorre em duas etapas: fase oxidativa onde ocorre a produção de pentoses e fase não oxidativa onde ocorre a interconverção de pentoses intermediários da via glicolítica. Esta via exerce duas funções básicas: R= Produção de NADPH2, agente redutor utilizado para biossíntese de ácidos graxos e esteróides (colesterol e seus derivados). 9- Os lipídeos, gorduras ou lipides, são macronutrientes que desempenham funções energéticas, estruturais e hormonais no organismo e constituem aproximadamente 34% da energia na dieta humana. O evento inicial da digestão de lipídeos da alimentação começa na boca. Embora, nenhuma hidrólise de triglicérides ocorra na boca, os lipídeos estimulam a secreção da lípase das glândulas serosas na base da língua e posteriormente quantidades de gorduras são digeridas no estômago pela lipase gástrica, hidrolisando parte dos triglicerídeos em ácidos graxos e glicerol. Entretanto, a porção principal da digestão de gordura ocorre: R= no intestino delgado, como resultado da lipase pancreática e bile. . 10- A lipólise ocorre no tecido adiposo. É a degradação da gordura, ou seja, das triacilglicerol deve ser hidrolisado ate ácidos graxos livres e glicerol que serão mobilizados e lançados na corrente circulatória. Esta hidrolise ocorre por ação da LHS lípase hormônio sensível (enzima marca passo), que como o próprio nome diz é sensível a ação de hormônios, sendo esta inibida pela insulina que dificulta a lipólise e sendo favorecida pela falta de insulina. Assinale a alternativa que se relaciona com a lipólise: R= os triglicerídeos liberarão ácidos graxos e glicerol que se transformarão em glicose. 11- A insulina é um indicador do nível de açúcar no sangue do corpo, como a sua concentração aumenta proporcionalmente com os níveis de açúcar no sangue.Assim, um grande nível de insulina está associada com a ingestão de alimentos. Como seria de esperar, portanto, aumenta a taxa de vias de armazenamento, como a lipogênese. A insulina estimula a lipogênese que: R= é ativada a enzima acetil Co-A carboxilase. 12- A língua é um órgão formado por musculatura estriada esquelética que faz parte do sistema digestório. Ela é revestida por uma membrana mucosa com uma estrutura que varia de acordo com a região. As papilas gustativas que compõe a língua são de quatro tipos e assumem diferentes funções. as Papilas circunvaladas estão na parte posterior da língua e rodeadas pelas glândulas de von Ebner, que secretam lipase que quado chega ao estomago, a lipase lingual é ativada podendo digerir até 30% dos triglicerídeos presentes nos alimentos. A digestão dos lipídeos começa no estômago, catalisada pela lípase estável em meio ácido que degradam os triacilglicerídeos da dieta. Essas lípases ácidas desempenham um papel importante em neonatos (recém nascidos), para os quais a gordura do leite é a principal fonte de calorias. No duodeno não ocorre: R= quebra de lipídeos de cadeias saturadas. 13- Carboidrato da dieta em excesso (em relação ao necessário para produção de energia e síntese de glicogênio) é convertido em ácidos graxos no fígado ou no tecido adiposo; sendoassim o principal fator no controle da taxa de lipogênese é o estado nutricional: se uma pessoa consome uma dieta rica em carboidratos, a taxa de lipogênese aumenta, já que glicose vai fornecer o carbono para a síntese de ácidos graxos via formação de moléculas de: R= acetil Co-A. 14- Insulina e glucagon são hormônios peptídicos extremamente importantes para o metabolismo da glicose que são produzidos por grupamentos de células especializadas do pâncreas chamadas de Ilhotas Pancreáticas, também chamadas de ilhotas de Langerhans. Cada tipo celular da ilhota produz um único hormônio: as células α :glucagon; as células β : insulina. Glucagon e insulina têm atuação oposta no organismo. Imediatamente após uma refeição rica em carboidratos, a glicose absorvida pelo sangue estimula o aumento da secreção de insulina. A insulina provoca a captação, o armazenamento e o uso rápido da glicose por quase todos os tecidos corporais, porém especialmente pelos músculos, tecido adiposo e o fígado. Na falta de insulina, por exemplo no jejum, e no diabetes mellitus, a lipase hormônio sensível fica: R= ativada 15- Os Hormônios (primeiro mensageiro) ligam-se a receptores específicos na membrana da célula-alvo (glucagon – tecido adiposo e fígado; epinefrina – músculo) e ativam a adenilato ciclase que catalisa a síntese de AMP cíclico (segundo mensageiro) que vão: R= fosforilar e ativar a lipase 16- A l-carnitina é uma palavra do latim que significa carne, esta molécula pode ser produzida a partir de aminoácidos essenciais, como lisina e metionina pelo corpo humano, ela está relacionada essencialmente no metabolismo lipídico. A carnitina atua como um transportador atua nos ácidos graxos de cadeias longas, pois estes são incapazes de atravessar membranas lipídicas. Portanto, a maior parte dos lipídeos da dieta não pode ser usada como uma fonte de energia, sem L-carnitina, que irá finalmente resultar em ácidos graxos acumulados. Esta substancia participa ativamente da via: R= lipólise. 17- Se carboidratos, gorduras e proteínas são consumidas em quantidades que excedam as necessidades energéticas, o excesso será armazenado na forma de triacilgliceróis. O Glucagon é liberado quando a glicemia está baixa. Seu efeito mais importante é justamente de aumentar a concentração sanguínea de glicose pela decomposição do glicogênio hepático (glicogenólise) e aumento da gliconeogênese (ativa a enzima fosforilase, que fraciona as moléculas de glicogênio do fígado em moléculas de glicose, que passam para o sangue, elevando a glicemia). Com baixa ingestão calórica ou glicemia baixa, ocorre liberação de Glucagon e durante a atividade física ocorre liberação de Epinefrina. AMBOS OS HORMÔNIO ESTIMULAM A DEGRADAÇÃO DE TRIACILGLICERÓIS VIA LIPASES INTRACELULARES Glucagon – TECIDO ADIPOSO Epinefrina - MÚSCULO R= estimulam a degradação de triglicedídeos via lipase. 18- Colesterol é um álcool policíclico de cadeia longa, usualmente considerado um esteróide, encontrado nas membranas celulares. A maior parte do colesterol presente no corpo é sintetizada pelo próprio organismo, sendo apenas uma pequena parte adquirida pela dieta. Portanto, ao contrário de como se pensava antigamente, o nível de colesterol no sangue não aumenta se se aumentar a quantidade de colesterol na dieta. É transportado no plasma sanguíneo de todos os animais. Não existe colesterol em nenhum produto de origem vegetal. Plantas apresentam um produto similar chamado de estigmaesterol, que não é absorvido pelo corpo humano. Na síntese de colesterol: R= caso a enzima HMG Co-A redutase não seja inibida por feedback, deve ser inibida por estatinas. 19- O cérebro recebe sua energia a partir de corpos cetônicos quando uma quantidade insuficiente de glicose está disponível, isso geralmente ocorre em jejum, após alguns dias sem se alimentar. Quando o nível de glicose no sangue (glicemia) está baixo, a maioria dos outros tecidos tem fontes adicionais de energia além dos corpos cetônicos (como os ácidos graxos), mas o cérebro, ao contrário, não tem. Depois de uma dieta de baixo nível glicêmico durante 3 dias, o cérebro recebe 30% de sua energia a partir dos corpos cetônicos. Após 4 dias, este nível sobe para 70% (durante os estágios iniciais o cérebro não queima as cetonas, já que elas são um importante substrato para a síntese de lipídios no cérebro), nesse estágio o cérebro torna-se mais permeável às gorduras e corpos cetônicos e passa a consumir esses substratos energéticos. É incorreto afirmar quanto aos corpos cetônicos: R= são transportados pelas lipoproteínas. 20- Nos pacientes com cetonúria, é normal a presença de um hálito adocicado distinto- hálito cetónico -, devido à eliminação de corpos cetónicos também através da expiração. Outros sintomas podem incluir náuseas, fraqueza, sudorese (suor aumentado) e letargia (lerdeza).O teste dos níveis de corpos cetônicos na urina podem ser realizados em casa com um teste de farmácia fazendo a imersão de tiras de medição específicas na urina e comparando o resultado com as cores indicadas na caixa (similar a alguns testes de gravidez). A medição deve ser efetuada regularmente também pelas grávidas, sobretudo quando há vômitos frequentes. As fitas mais recentes permitem já a medição simultânea da cetonúria e de outrra substancia intimamente relacionada com a cetonemia que é: R= glicose. 21- O colesterol é o principal esterol sintetizado pelos animais, mas pequenas quantidades são também sintetizadas por outros eucariotas, como plantas e fungos. Não existe colesterol em nenhum produto de origem vegetal. Plantas apresentam um tipo de composto similar chamado de fitosterol. O colesterol é mais abundante nos tecidos que mais sintetizam ou têm membranas densamente agrupadas em maior número, como o fígado, medula espinhal, cérebro e placas ateromatosas (nas artérias). Se uma pessoa tem alta colesterolemia, e sabendo as quantidades que geralmente saõ produzidas e ingeridas de colesterol, podemos dizer que: R= se tomar medicamentos da classe das estatinas diminuirá a colesterolemia. 22- As cetonas no sangue podem sem pedidas quando um diabético tem sintomas associados a cetoacidose diabética ou quando há a possibilidade de desenvolver cetoacidose, como quando o diabético tem uma doença ou gravidez. Com a disponibilidade de monitoração em casa, as cetonas podem ser medidas com a frequência que o médico aconselhar. Alguns sinais e sintomas de cetoacidose incluem: Aumento do volume urinário, sede excessiva. Desidratação, perda de eletrólitos. Respiração rápida, falta de ar. Hálito com odor de frutas. Nauseas, vômitos. Fadiga. Confusão. Algumas vezes, coma. Em não diabéticos, as cetonas no sangue são pedidas quando o paciente tem sintomas associados e cetose ou cetoacidose. Assinale a alternativa correta sobre os corpos cetonicos: R= geralmente a cetoacidose está relacionada com a falta de insulina (diabetes) 23- O colesterol pode ser obtido por síntese endógena ou a partir de alimentos ingeridos na dieta. Um adulto saudável produz cerca de 800mg de colesterol por dia, o que corresponde a 70% do colesterol total. O colesterol é principalmente sintetizado no fígado e no intestino delgado. Mas o organismo aproveita também o colesterol proveniente dos alimentos: quando o colesterol chega no intestino delgado, ele é transportado por quilomícrons para o fígado pela via sangüínea sendo primeiramente transportado para o figado via: R= quilomicron 24- Colesterol é o precursor das cinco principais classes de hormônios esteróides: progestagênios, androgênios, estrogênios, glucocorticoides e mineralocorticoides. Estes hormônios regulam uma grande variedade de funções no organismo. Progesterona, um progestagênio, está envolvido na gravidez. Androgênios e estrogênios são necessários para o desenvolvimento de características sexuais secundárias masculinas e femininas, respectivamente. Glucocorticóides são essenciais na resposta ao estresse, promovendo gluconeogênese e a degradação de proteínas e lipídios, enquanto que os mineralocorticóides,principalmente aldosterona, aumentam a reabsorção de sódio e a excreção de potássio e hidrogênio nos rins, aumentando a pressão e o volume sangüíneos. Estes hormônios são sintetizados nas gônadas (estrogênios, androgênios) ou no córtex das glândulas adrenais (gluco- e mineralocorticóides). As pequenas diferenças estruturais entre eles permitem que interajam com receptores específicos, desencadeiando respostas fisiológicas diferentes. Além destas substancias varias outras podem ser relacionadas com o colesterol, menos: R= enzimas 25- A cetogênese (síntese de corpos cetônicos) acontece na mitocôndria das células do fígado e se da devido ao excesso de____________ formada durante a oxidação de ácidos graxos. Para completar corretamente poderemos colocar: R= acetil Co-A 26- As proteínas são macromoléculas presentes em todas as células dos organismos vivos. As proteínas são formadas por combinações dos 20 aminoácidos em diversas proporções e cumprem funções estruturais, reguladoras, de defesa e detransporte nos fluídos biológicos. Os aminoácidos se juntam para formar uma proteína por meio de ligação peptídica que une o grupo carboxílico de um aminoácido ao grupo amino do outro. Caso houver a ingestão de um bife(carne), podemos dizer que: R= o estômago inicia a degradação com o HCl. 27- Analise as alternativas abaixo e assinale quantas alternativas estão corretas: 1-Replicação é o processo onde o DNA gera um DNA. 2-O código genético não é degenerado 3- A replicação é feita pela enzima RNA polimerase 4- Existe várias combinações de nucleotídeos para um aa 5- A trinca de nucleotídeos presente no RNA transportador chama-se códon 6- O nucleotídeo é um nucleosídeo com um ácido fosfórico 7-Bactérias não tem DNA 8-O RNA nunca pode apresentar fragmentos de fita dupla R= 2 28- A uréia é um composto orgânico cristalino, incolor, de fórmula CO(NH2)2. Tóxica, a uréia forma-se principalmente no fígado, sendo filtrada pelos rins e eliminada na urina ou pelo suor, onde é encontrada abundantemente; constitui o principal produto terminal do metabolismo protéico no ser humano e nos demais mamíferos. Em quantidades menores, está presente no sangue, na linfa, nos fluidos serosos , nos excrementos de peixes e de muitos outros animais inferiores. O ciclo da uréia: R= se inicia após as reações de transaminação e desaminação dos aminoácidos. 29- Várias condições médicas estão associadas à obesidade. Algumas dessas condições médicas incluem: pressão alta, diabetes tipo 2, colesterol alto, doença das coronárias, doença na vesícula, asma, apnéia do sono, osteoartrite, infertilidade, refluxo gastroesofágico, incontinência urinária, entre outras. Além disso, pesquisas da Sociedade Americana do Câncer documentaram forte associação entre obesidade e muitas formas de câncer. Além de estar associada a outras doenças, a própria obesidade é reconhecida como um doença desde 1985 pelo National Institutes of Health (NIH). Existem varias formas de tratamento inclusive cirugico. Podem ocorrer redução de estomago ou de intestino. Podemos dizer que a substancia que irá sofrer pouca digestão é: R= proteínas. 30- A pepsina possui uma característica muito importante que é a capacidade de digerir o colágeno, esta proteína é pouco afetada por outras enzimas, e é um importante constituinte do tecido conjuntivo das carnes. Para que as demais proteínas sejam digeridas é necessária à digestão do colágeno em primeiro lugar. Deve-se acrescentar que a importante participação da pepsina na digestão de proteínas só corresponde de 10 a 20% da digestão total de proteínas. Logo após no intestino: R= ocorre digestão pelas peptidases, sendo que dois tipos são especialmente importantes, estas enzimas são as aminopeptidases e carboxipeptidases. 31- A digestão das proteínas começa no estômago, que devido a presença de ____I____, desnatura as proteínas (destrói as ligações de hidrogênio da estrutura química). Com isso, as cadeias proteolíticas perdem a forma e ficam mais acessíveis ao ataque das enzimas. A enzima ___II______ transforma as proteínas em moléculas menores, hidrolisando as ligações peptídicas. No intestino delgado as proteínas sofrem a ação das enzimas produzidas pelo pâncreas (_____III____, quimotripsina, elastase e carboxipolipeptidase). Após, os peptídeos e aminoácidos absorvidos são transportados ao fígado através da veia porta. Apenas, 1% da proteína ingerida é excretada nas fezes. Os aminoácidos participarão na construção e manutenção dos tecidos, formação de enzimas, hormônios, anticorpos, no fornecimento de energia e na regulação de processos metabólicos (anabolismo e catabolismo). Complete: R= I= ácido clorídrico, II= pepsina, III= tripsina. 32- Fígado – os aminoácidos chegam até o fígado pelo sistema porta hepático (S.P.H) O que acontece com aminoácidos no fígado? A) Esqueleto carbônico – usado para produzir energia; B) Grupo amino – ? R= é toxico e deve ser eliminado. 33- A maioria dos aminoácidos usados pelo organismo para a síntese de proteínas, ou como precursores para outros aminoácidos são obtidos da dieta ou da renovação das proteínas endógenas. Dependendo do destino destes aminoácidos, eles podem ser classificados como aminoácidos glicogênicos e cetogênicos, que significa dizer que: R= glicogênicos quando participam da gliconeogênese. 34- As transaminases ou aminotransferases são enzimas presentes dentro das células do nosso organismo, sendo responsáveis pela metabolização de algumas proteínas. As duas principais aminotransferases são a TGO (transaminase glutâmica oxalacética) e TGP (transaminase glutâmica pirúvica). Estas enzimas estão presentes em várias células do nosso corpo e apresentam-se em grande quantidade no hepatócitos (células do fígado). O fígado é uma espécie de estação de tratamento, sendo o órgão responsável pela metabolização de todas as substâncias presentes no sangue. Toda vez que uma célula que contenha TGP ou TGP sofre uma lesão, essas enzimas “vazam” para o sangue, aumentando a sua concentração sanguínea. Portanto, é fácil entender por que doenças do fígado, que causam lesão dos hepatócitos, cursam com níveis sanguíneos elevados de TGO e TGP. A TGO está presente também nas células dos músculos e do coração, enquanto que a TGP é encontrada quase que somente dentro das células do fígado. A TGP, é portanto, muito mais específica para doenças do fígado que a TGO. Estas enzimas: R= sintetizam glutamato. 35- Após uma grave batida na mão, um paciente notou que houve hemorragia interna, pois houve aparecimento de uma mancha avermelhada ou roxa. Depois de um tempo esta mancha se tornou amarelada. No local: R=Houve a degradação da hemoglobina com o aparecimento de bilirrubina. 36- Em condições anormais a bilirrubina pode se elevar na corrente circulatória levando o paciente a apresentar icterícia. Assinale a resposta correta: R= na icterícia hemolítica aumenta BI resposta nos ajuda a melhorar a recomendação dos conteúdos para você. 37- O fígado é o maior órgão do corpo humano. Pesa entre 1200 a 1600 g. Divide-se em dois lobos. O órgão apresenta amplo aporte sangüíneo. A sua estrutura fundamental é o hepatócito. Fígado: função importante na homeostasia de proteínas, carboidratos e lipídeos. Fígado: armazena, detoxifica e excreta compostos endógenos e exógenos. Assinale a alternativa incorreta quanto a degradação do heme: R= a bilirrubina é transformada em biliverdina no fígado. 38- As porfirinas são uma classe de moléculas orgânicas com uma estrutura geral formada por quatro anéis pirrólicos, ligados por ligações metínicas (-CH-), que possui no seu centro um espaço apropriado para acomodar um íon metálico. Este liga-se a quatro átomos de azoto (nitrogênio) presentes no centro. Os representantes mais comuns desta classe de compostos são o grupo heme, que contém ferro, a clorofila, que contém magnésio, e os pigmentos biliares. As porfirinas são pigmentos de cor púrpura e de origem natural. A estrutura em anel da porfirina é a razão pela qual todos os derivados porfíricos absorvem luz a umcomprimento de onda próximo dos 410 nm, dando-lhes a sua cor característica. Pode-se dizer que esta substancia se inicia com: R= um aminoácido e um composto do ciclo de Krebs 39- Após uma contusão muscular, aparece uma mancha negra à superfície da pele (equimose) devida ao derrame e coagulação de sangue de vasos sanguíneos danificados. À medida que os eritrócitos vão morrendo, o grupo ___I___da hemoglobina é libertado e convertido primeiro a ___II____, o que dá um aspecto esverdeado à equimose. O aspecto amarelado da fase seguinte do hematoma é devido à conversão a ____II____.Os numeros I, II e III são respectivamente: R=heme, bibilerdina, bilirrubina. 40- A duração média de vida de uma hemácia depende da espécie animal: caninos e humanos 120 dias; felinos 70 dias; suínos 65 dias; equinos 150 dias; bovinos 160 dias; ovinos e caprinos 100 dias. Assim, as hemácias são fagocitadas pelo sistema retículo endotelial (fígado, baço e medula óssea) para posterior degradação da hemoglobina, liberando os grupos heme que irão ser degradados em: R= bilirrubina. 41- A maior parte dos grupos heme provém das hemácias senescentes, que são capturadas pelo sistema retículo endotelial e sofrem degradação enzimática. No organismo humano cerca de 1 a 2 milhões de hemácias são destruídas por hora, gerando 6 gramas de hemoglobina para degradação e posterior formação de 300 miligramas de bilirrubina por dia. Esta substância pode ser eliminada pela(o): 42- R= urina e fezes. 43- A bilirrubina é uma molécula apolar, lipofílica e insolúvel no plasma sanguíneo, também chamada bilirrubina livre. Logo após sua formação se liga a albumina e é carreada até o fígado, onde ocorrerá sua conjugação com o ácido glicurônico. A bilirrubina conjugada é uma molécula polar, solúvel nos líquidos corporais e hidrofílica. Esta bilirrubina conjugada se chama também: R= bilirrubina direta. 44- O grupo heme é produzido em todos os tecidos animais, principalmente na medula óssea e fígado. A existência deste composto é importante para o transporte de oxigênio, pois está presente principalmente na hemoglobina (80%), mioglobina e: R= citocromos. 45- O cálcio do soro é regulado por 2 hormonios. Assinale a alternativa correta: R= a calcitonina diminui a calcemia. 46- O fósforo, como o cálcio, desempenha funções variadas nas atividades metabólicas. Assinale a alternativa errada quanto a este mineral: R= a calcitonina baixa a concentração de fosforo no soro. 47- O ferro participa de vários processos metabólicos tais como respiração celular (junto a hemoglobina, mioglobina e citocromos) e nas enzimas como peroxidades e catalase. Assinale a alternativa incorreta quanto a este mineral: R= a ferritina é uma proteína que armazena ferro. 48- Este sal mineral é excretado por via renal através da urina, sendo este processo regulado pelos hormônios da paratireóide, pelas concentrações plasmáticas e também pelo uso de diuréticos. Sua deficiência no organismo pode causar a redução nos níveis de ATP, além de anormalidades musculares, esqueléticas, hematológicas e renais. Entretanto, como esse elemento é amplamente distribuído nos alimentos de fácil obtenção, raramente verifica-se a sua deficiência no organismo humano. Entre alguns alimentos que o contém, pode-se citar granola, alimentos feitos com fermento em pó e farinha de trigo integral, assim como queijos, amêndoa, fígado, leite integral e leite em pó, e peixe. Este sal mineral é: R= fósforo. 49- O ferro é um mineral vital para a homeostase celular. É essencial para o transporte de oxigênio, para a síntese de DNA e metabolismo energético. É um cofator importante para enzimas da cadeia respiratória mitocondrial e na fixação do nitrogênio. Nos mamíferos é utilizado principalmente na síntese da hemoglobina (Hb) nos eritroblastos, da mioglobina nos músculos e dos citocromos no fígado.1 Um indivíduo adulto tem no seu organismo de 4 a 5 g de ferro, sendo que cerca de 2,5 g na forma de Hb. A deficiência de ferro acarretará conseqüências para todo o organismo, sendo a anemia a manifestação mais relevante. Por outro lado, o acúmulo ou excesso de ferro é extremamente nocivo para os tecidos, uma vez que o ferro livre promove a síntese de espécies reativas de oxigênio que são tóxicas e lesam proteínas, lípides e DNA. Portanto, é necessário que haja um perfeito equilíbrio no metabolismo do ferro, de modo que não haja falta ou excesso do mesmo. Essa homeostase vai possibilitar a manutenção das funções celulares essenciais e ao mesmo tempo evitar possíveis danos teciduais. Dentro da homeostase do ferro, os mecanismos de excreção são menos desenvolvidos e eficazes do que aqueles que regulam a absorção e distribuição, e nesses processos várias células, hormônios e proteínas transportadoras do ferro estão envolvidas. O ferro fica estocado nas células reticuloendoteliais do fígado, baço e medula óssea, na forma de: R= ferritina e hemossiderina. 50- O ferro é elemento essencial na maioria dos processos fisiológicos do organismo humano, desempenhando função central no metabolismo energético celular. Fisiologicamente, é encontrado na forma ferrosa (Fe+2) ou férrica (Fe+3) e pode coexistir funcionando, alternativamente, ora como agente oxidante ora como agente redutor dentro de um mesmo sistema.Basicamente, existem dois tipos de ferro: o heme e o não-heme. A principal diferença entre eles está em sua biodisponibilidade. O ferro heme possui um grande potencial de absorção que varia entre 15% e 35%. Esse valor não é afetado por outros alimentos ingeridos. Esse tipo de ferro é encontrado em produtos de origem animal como fígado e peixes. O ferro não-heme, por outro lado, tem um potencial de absorção de vai de 2% a 20% e depende muito do consumo de outros nutrientes. Está presente em vegetais, cereais, leguminosas e raízes. O aproveitamento do ferro não-heme é diretamente proporcional ao consumo desta vitamina. Juntos, esses dois nutrientes formam uma molécula que trafega livremente em direção aos intestinos e duodeno. Esta vitamina aumenta a estabilidade do ferro não-heme, o que o torna mais solúvel. Dessa forma, as membranas mucosas do intestino conseguem assimilá-lo com mais facilidade. Esta vitamina comentada no texto é: R= C 51- O ferro é um micronutriente, e macronutriente em gestantes, de importância vital no funcionamento do corpo humano. Ele atua como um coadjuvante na manutenção de grande parte da homeostasia corporal. Apesar de ter tamanha importância, só é obtido pela alimentação e pela reciclagem do ferro já presente no organismo. O ferro é transportado no plasma na sua forma férrica por uma glicoproteína sintetizada no fígado que possui alta afinidade pelo ferro, podendo se ligar em até dois íons ferro ao mesmo tempo. Porém, em condições fisiológicas apenas 30% de toda a esta glicoproteína plasmática está saturada e, sem ela o ferro seria muito facilmente internalizado pelas células e induzir uma superprodução de peróxido de hidrogênio e radicais livres, danificando inúmeras organelas citoplasmáticas. Esta glicoproteína se chama: R= transferrina. 52- É definida como concentração deste ion plasmático menor do que 136 mEq/L. É a anormalidade eletrolítica mais freqüente em hospitais gerais, podendo ser observada em até 2%dos pacientes. Enquanto hipernatremia sempre se relaciona com hipertonicidade, hiponatremia pode estar associada com tonicidade baixa, normal ou alta.Como ele é o responsável por quase toda a atividade osmolar do plasma, a hiponatremia está na maioria das vezes associada com hiposmolalidade. Os sintomas são relacionadas à disfunção do SNC e mais intensas quando diminuição da concentração do sódio no soro é grande ou rápida (horas). Os principais sintomas são cefaléia, náuseas, vômitos, câimbras musculares, inquietação, alucinação auditiva ou visual e diminuição dos reflexos. Hiponatremia hipotônica causa entrada de água no cérebro, resultando em ederna cerebral. Este íon é: R= Na+ 53- Não é uma vitamina lipossoluvel: R= niacina. 54- Não é uma vitamina hidrossolúvel do complexoB: R= ergocalciferol. 55- A vitamina que desempenha funções no mecanismo de visão é: R= vitamina A 56- Sabe-se que esta vitamina é indispensável para manter os níveis normais de cálcio e fósforo sanguíneo. Esta vitamina é: R= D 57- Comportam-se como antioxidantes potentes, protegendo o corpo humano contra os radicais livres. São as vitaminas: R= E e C 58- No ser humano, a quantidade de vitamina a ser ingerida pode variar conforme idade, sexo, estado de saúde e atividade física do indivíduo. As doses devem ser aumentadas em gestantes e lactantes, em indivíduos em crescimento ou com saúde debilitada, e mesmo trabalhadores em funções que exijam muito esforço físico. Mas, é um engano pensar que os alimentos podem ser trocados pelas vitaminas: sem a ingestão da comida, o organismo simplesmente não consegue absorvê-las.Assinale uma vitamina que para ser absorvida necessita de liberação de bile: R= retinol 59- Um exemplo de vitaminas que devem ser ingeridas diariamente pois permanecem no corpo por um pequeno período de tempo antes de serem excretadas pelos rins pode ser encontrada na alternativa: R= acido fólico 60- Vitaminas que estão relacionadas com a síntese de células sanguíneas. Sua car~encia está relacionada com anemia megaloblástica. São as vitamimas: R= ácido fólico e cianocobalamina 61- As vitaminas são micronutrientes importantes no processo de metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas. Embora as vitaminas sejam substâncias essenciais ao organismo, a maioria dos animais não consegue produzi-las em quantidade suficiente, ou não as produz. Por esse motivo, a ingestão de alimentos que as contenham é necessária. A classificação das vitaminas é feita apenas por suas solubilidades e não pelas funções que exercem. Cada uma é responsável por uma ou mais funções específicas, independentemente do grupo a que pertencem. É um exemplo de vitamina hidrossoluvel: R= C 62- As vitaminas podem ser consideradas lipossolúveis ou hidrossolúveis e, desta maneira, comportam-se no organismo de formas distintas. Assim sendo, não é acumulada no organismo a vitamina: R= C 63- Em relação à icterícia do recém-nascido é possível afirmar que ocorre por: R= Deficiência enzimática neonatal. 64- Entre os compostos nitrogenados não protêicos, citam-se moléculas que são capazes de se associarem a metais, tais como ferro, magnésio e cobre e, por isso, são conhecidas como: R= Metaloporfirínas. 65- Normalmente, não é indicado o consumo de carnes com os derivados de leite, pois a ingestão de carne, em especial aquelas que possuem muita gordura, indisponibiliza qual mineral? R= Cálcio. 66- As enzimas são estruturalmente compostas por proteínas e cada indivíduo pode apresentar diferenças na sua produção devido a fatores relacionados ao: R= Genoma. 67- As proteínas são essenciais em uma dieta equilibrada e desempenham papel fundamental no organismo hígido para síntese de proteínas endógenas com as mais distintas funções. Uma das etapas de degradação de aminoácidos diretamente relacionada à síntese proteica é: R= Transaminação. 68- Em relação às dietas veganas, apesar de inúmeros benefícios que esse estilo pode acarretar, é incontestável que esse tipo de alimentação sem a orientação de um nutricionista comumente leva o indivíduo a sérios prejuízos. Esse evento se deve à: R= Ausência da maioria dos aminoácidos essenciais. 69- Nos alimentos encontramos os nutrientes e para suprir o organismo da quantidade adequada deles, é necessário respeitar as indicações das quantidades adequadas de ingestão de cada tipo de alimento diariamente, tais como carnes e leite, que são considerados: R= Plásticos QUESTIONÁRIOS DO AVA PERGUNTA 1 O esquema a seguir destaca algumas vias do metabolismo de carboidratos. Assinale a alternativa que corresponde respectivamente à glicólise e à glicogênese. Fonte: próprio autor. (X ) a. 3 e 2 PERGUNTA 2 A glicólise é uma via metabólica do catabolismo da glicose. A degradação da glicose é a única fonte energética de alguns tipos celulares. Assinale a alternativa que melhor caracteriza esta via: (X) c. Formar piruvato, ATP e NADH. PERGUNTA 3 Os lipídeos são macronutrientes utilizados pelo nosso organismo e estão presentes e desempenham funções energéticas, estruturais e hormonais. A digestão de gorduras ocorre principalmente: (X) d. No intestino delgado, como resultado da lipase pancreática e bile. PERGUNTA 4 Para as hemácias, sistema nervoso e medula renal, a glicose é a principal fonte de energia. Assim, para garantir o metabolismo destas células, o organismo realiza uma via metabólica que permite a conversão de não carboidratos em glicose, denominada: (X) e. Gliconeogênese. PERGUNTA 5 O metabolismo compreende reações de anabolismo e catabolismo. Estas reações são favorecidas ou inibidas por hormônios que atuam em diferentes períodos do dia dependendo do estado (jejum ou absortivo) em que o indivíduo se encontra. O gráfico abaixo representa a variação da glicemia em diferentes estados metabólicos. Assinale a alternativa que identifica, respectivamente, as vias metabólicas A e B: (X) a. Glicogenólise e gliconeogênese. PERGUNTA 6 A cadeia de transporte de elétrons é uma etapa importante da respiração celular. Assinale a alternativa correta sobre este processo: (X) b. Permite a reoxidação de coenzimas que se encontram no estado reduzido. PERGUNTA 7 O paciente L. A. F., de 5 anos, sexo masculino, com infecções de repetição desde os 6 meses de vida: pneumonias, septicemia, otites médias e diarreias. Necessitou ser internado 8 vezes. Antecedentes neonatais sem intercorrências. Aleitamento materno exclusivo até 4 meses e misto até 4 anos. Diagnóstico de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) em eritrócitos com 6 meses de vida. Sobre esta patologia, leia as afirmações a seguir: I. A deficiência de G6PD diminui a produção de FADH 2, que protege a membrana da hemácia, o que resulta em anemia hemolítica. II. A enzima G6PD catalisa uma reação da via glicolítica. III. O paciente com deficiência de G6PD deve evitar alimentos e medicamentos que aumentem o estresse oxidativo. (X) e. Somente a afirmativa III é correta. PERGUNTA 8 A insulina é um hormônio produzido no pâncreas que regula a glicemia. Alterações na glicemia podem provocar hipoglicemia ou hiperglicemia. A partir dessas informações, é correto afirmar que o(a): (X) c. Diminuição de insulina circulante leva a um quadro clínico de hiperglicemia. PERGUNTA 9 Qual lipoproteína está associada ao desenvolvimento da placa de ateroma? (X) b. LDL. PERGUNTA 10 Qual classe de enzimas catalisa reações de fosforilação? (X) a. Quinases. QUESTIONÁRIO 2 PERGUNTA 1 No ciclo da ureia, a amônia vai ser convertida em ureia, nas mitocôndrias dos hepatócitos. As reações que originam a amônia são, respectivamente: (X) e. Transaminação e desaminação oxidativa. PERGUNTA 2 As proteínas são formadas por aminoácidos ligados entre si por ligações peptídicas. A sequência de aminoácidos de uma proteína é determinada pela posição das bases nitrogenadas em um RNAm. Este, por sua vez, é produzido a partir de uma molécula de DNA. Desta forma, qual será a sequência de aminoácidos na proteína correspondente ao segmento do DNA que apresenta a sequência de nucleotídeos GAC TGA TCT, respectivamente? Dados os aminoácidos correspondentes aos códons: ACU (Ter), AGA (Arg) e CUG (Leu). (X) d. Leucina, treonina, arginina. PERGUNTA 3 Qual é a forma de eliminação do grupo amina dos aminoácidos provenientes da degradação de proteínas em seres humanos? (X) c. Ureia. PERGUNTA 4 Assinale a alternativa que corresponde ao processo de transaminação. (X) c. Remoção do nitrogênio da cadeia lateral do aminoácido. PERGUNTA 5 Assinale a alternativa que apresenta importantes enzimas que participam do processo de transaminação: (X) a. AST (TGO) e ALT (TGP). PERGUNTA 6 Quais são os componentes de um nucleotídeo: (X) b. Grupo fosfato, pentose e base nitrogenada. PERGUNTA 7 Uma fita de DNA apresenta a sequência AACCTA.Assinale a alternativa correspondente à sequência presente na fita complementar: (X) c. TTGGAT. PERGUNTA 8 Sobre a definição de gene, é correto afirmar: (X) c. O gene é uma sequência de nucleotídeos presentes no DNA que determina a síntese proteica. PERGUNTA 9 Durante a síntese de uma proteína que apresenta 30 aminoácidos, quantos nucleotídeos são necessários? (X) d. 90. PERGUNTA 10 Assinale a alternativa correta a respeito das moléculas de RNA: (X) c. O RNA ribossômico combina-se com proteínas e forma o ribossomo. QUESTIONÁRIO 3 PERGUNTA 1 As vitaminas possuem as mais variadas funções em nosso organismo. Algumas atuam, por exemplo, contribuindo para a síntese do colágeno. A vitamina que realiza essa função é a: (X) b. Vitamina C. PERGUNTA 2 Podemos definir a anemia como uma doença em que a quantidade de hemoglobina no sangue está baixa. A hemoglobina realiza o transporte de oxigênio e é composta por cadeias globínicas. Sobre a hemoglobina e suas funções, leia as afirmações: I- No centro de cada cadeia globínica situa-se o grupo heme. II- No centro de cada grupo heme situa-se um átomo de magnésio. III- Defeitos enzimáticos na síntese do grupo heme podem acarretar doenças denominadas porfirias. Pode-se afirmar que está correta apenas a alternativa: (X) c. I e III. PERGUNTA 3 É essencial a realização de exames para acompanhamento do nível de vitamina D, sobretudo em pacientes idosos, pois auxilia na prevenção de diversas doenças que afetam esse grupo. Assinale a alternativa que corresponde às principais doenças ocasionadas pela hipovitaminose D em idosos. (X) a. Osteoporose e osteopenia PERGUNTA 4 A icterícia é um dos problemas mais frequentes no período neonatal. Assinale a alternativa que apresenta a condição que acarreta a icterícia: (X) b. Hiperbilirrubinemia. PERGUNTA 5 A vitamina A constitui um grupo de compostos no qual fazem parte: retinol, retinaldeído, ácido retinoico e carotenoides que funcionam como precursores do retinol. Sobre a vitamina A, assinale a alternativa incorreta: e. Apesar de ser sintetizada pelo organismo, a quantidade é insuficiente e, portanto, há necessidade da ingestão de alimentos ricos em carotenoides. PERGUNTA 6 O complexo B é formado por um grupo de vitaminas que exercem diversas funções no organismo. Assinale a alternativa que apresenta as vitaminas desse complexo que estão associadas à formação de hemácias: (X) a. B9 (ácido fólico) e B12 (cobalamina). PERGUNTA 7 As porfirias constituem um grupo de doenças genéticas distintas com produção anormal de porfirinas. Assinale a alternativa correta quanto às porfirias: (X) d. As porfirias agudas se manifestam, geralmente, por dor abdominal, mas podem ocorrer vômito, constipação, fraqueza muscular, confusão mental, alucinações e convulsões. PERGUNTA 8 As vitaminas são essenciais para o bom funcionamento do organismo. As afirmações se referem a qual vitamina? I- Atua como antioxidante na proteção das células contra o envelhecimento precoce. II- Participa da síntese do colágeno. III - Nosso organismo não a sintetiza, portanto, deve ser obtida a partir do consumo de alimentos, tais como goiaba, acerola, laranja e limão. Assinale a alternativa correta: (X) d. Vitamina C. PERGUNTA 9 Na degradação excessiva de hemoglobina, insuficiência hepática ou presença de obstrução nas vias biliares pode ocorrer hiperbilirrubinemia e consequente icterícia. Sobre a produção da bilirrubina total e frações, assinale a alternativa correta: (X) b. A conjugação da bilirrubina indireta com o ácido glicurônico ocorre nos hepatócitos, por ação da enzima uridina difosfato glicuronil transferase. PERGUNTA 10 Sintomas como confusão mental, ataxia (andar cambaleante e disfunção motora) e oftalmoplegia (perda da coordenação ocular) são característicos da deficiência moderada/severa de qual vitamina? (X) d. B1 (tiamina). TELEAULA 1 PERGUNTA 1 Um indivíduo tomou café com leite adoçado com açúcar refinado, tomou um copo de suco de laranja e comeu um pão com manteiga. Sobre a digestão desses alimentos, assinale a alternativa correta: c. O amido do pão é digerido pela amilase salivar, amilase pancreática e maltase. PERGUNTA 2 Sobre o metabolismo do glicogênio, assinale a alternativa correta: c. O glicogênio é a principal reserva de carboidratos do fígado e do músculo, entretanto, no jejum, o glicogênio no fígado é utilizado para a manutenção da glicemia. PERGUNTA 3 Sobre o metabolismo de lipídios, assinale a alternativa correta: c. A fração LDL colesterol é considerada aterogênica, ou seja, promove a formação da placa de ateroma. PERGUNTA 4 A respeito do metabolismo de lipídios, assinale a alternativa correta: b. O Ciclo de Lynen permite a oxidação dos ácidos graxos em moléculas de acetil-CoA, que são encaminhadas para o Ciclo de Krebs. TELEAULA 2 PERGUNTA 1 Sobre a estrutura e vias de síntese dos nucleotídeos, assinale a alternativa correta: d. A via de recuperação recicla as bases nitrogenadas e os nucleotídeos livres gerados pela degradação dos ácidos nucleicos. PERGUNTA 2 Sobre o processo de síntese proteica em células eucarióticas, assinale a alternativa correta. c. Na região promotora há uma sequência de bases que contêm a primeira base do DNA a ser transcrita em RNA. PERGUNTA 3 Sobre a degradação dos ácidos nucleicos provenientes da dieta, assinale a alternativa correta. b. O RNA e o DNA sofrem ação das nucleases, gerando os oligonucleotídeos. PERGUNTA 4 A respeito da ureia produzida nas nossas células, assinale a alternativa correta. c. A ureia eliminada na urina é o produto de degradação do grupo amina dos aminoácidos. TELEAULA 3 PERGUNTA 1 Sobre a síntese do grupo heme, assinale a alternativa correta: b. A enzima ferroquelatase catalisa a última etapa da reação de síntese do heme, que corresponde à inserção do ferro ao grupo prostético da hemoglobina. PERGUNTA 2 O paciente C. A., de 12 anos, com o histórico de anemia hemolítica, foi atendido em consulta médica apresentando dor de garganta, febre e dor nos membros inferiores. A dosagem de bilirrubina total (BT) indicou 3,5 mg/mL, de bilirrubina indireta (BI), 3,3 mg/mL, e de bilirrubina direta (BD), 0,2 mg/mL. Assinale a alternativa correta sobre o caso relatado: Valores de referência: BT até (0,1 - 1,2 mg/mL), BD (0,0 - 0,3 mg/mL) e BI (0,1 - 0,9 mg/mL). c. Predomínio de BI, causado pela destruição excessiva de hemácias. PERGUNTA 3 As vitaminas são micronutrientes essenciais para o metabolismo celular. Sobre as vitaminas, assinale a alternativa correta: b. A vitamina C participa dos processos de oxirredução, aumentando a absorção de ferro. PERGUNTA 4 Alguns sais minerais apresentam propriedades antioxidantes, o que justifica a importância da qualidade nutricional na manutenção da saúde, tendo em vista a relação do estresse oxidativo com as doenças crônicas não transmissíveis. Assinale a alternativa que apresenta um sal mineral com propriedade antioxidante: d. Selênio. MATERIAL COPLEMENTAR: PERGUNTA 1 Sobre o rendimento energético em aerobiose de uma molécula de glicose, assinale a alternativa correta: c) Glicólise aeróbia, ciclo de Krebs e cadeia respiratória são as etapas necessárias para a completa oxidação da glicose. PERGUNTA 2 Considerando-se a oxidação do ácido graxo C18H36O2 é correto afirmar que: c) São produzidas 9 moléculas de acetil-CoA no Ciclo de Lynen. PERGUNTA 3 Hálito cetônico e presença de cetonúria podem ocorrer em várias situações, exceto: c) Indivíduos saudáveis após uma refeição rica em carboidratos. PERGUNTA 4 Imagine um indivíduo que saiu de casa às 06 horas e foi trabalhar sem tomar café da manhã, ficou sem se alimentar o dia todo e seguiu para a faculdade às 19 horas, quando então parou na lanchonete e se alimentou. Podemos afirmar que nesse intervalo que ele permaneceu sem se alimentar: b) A produção de corpos cetônicos está favorecida. R=
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