Resumo de feridas e curativos assistência da enfermagem com cuidados com a pele

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Prevenção e cicatrização das feridas 
Classificação de feridas por profundidade:
 Superficiais
Atingindo somente a epiderme
 Espessura Parcial
Atingindo a epiderme e a derme
 Espessura Total
 Atingindo a epiderme, derme, 
subcutânea e outros tecidos.
Grau de classificação de feridas
1° Intenção
Ferida cirúrgica, intencional, onde as 
bordas se unem com o auxilio da sutura e 
não tem grande perda tecidual, de mais 
fácil cicatrização e isenta de 
contaminação.
2° Intenção
Ferida aberta, não intencional, causada na 
maioria das vezes por lesão por pressão, 
contaminada e com cicatrização lenta.
3° Intenção
Ferida que permaneceu aberta e 
foi suturada depois de um tempo, 
é a junção da 2° e 3° intenção.
Fases da cicatrização
Fase inflamatória
*Ocorre a homeostasia: parar o 
sangue
*Os neutrófilos limpam a sujeira e 
bactéria
*Os macrófagos finalizam a limpeza 
dos neutrófilos 4 dias depois.
Fase Proliferativa
*Ocorre a Epitelização: ferida se 
tornando impermeável
*A angiogênese: formação de novos 
vasos.
*Granulação.
*Fibroblastos: colágeno.
Principal célula.
Fase Maturação
*Remodelamento 
*colágeno lll
Fatores extrínsecos
Lesões causadas por cirurgia, lesões 
acidentais como traumas e cortes.
Fatores Intrínsecos
Lesões causadas por bactérias, 
infecções, crônicas.
Lesões patológicas
Lesões secundarias, causadas por 
uma doença base.
Fatores que comprometem a cicatrização da ferida:
Idade
Nutrição
Tabagismo
Estágios das lesões por pressão:
Estágio I
Pele integra, não houve rompimento porque envolve a camada epiderme. Perda 
de sensibilidade, edema e rubor por inflamação local.
Assistência da enfermagem com cuidado com a pele
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de sensibilidade, edema e rubor por inflamação local.
Estágio II
Atinge a derme e a epiderme, perda de pequena parte tecidual com lesão 
superficial com bolhas ou úlceras rosas.
Estágio III
Ferida que atinge a espessura total da pele, perda ou necrose do tecido, 
presença de infecção e exsudato [lesão por 2° intenção]
Estágio IV
Ferida que atinge a espessura total, perda total da pele com necrose tecidual, 
óssea e estruturas de suporte como tendões e capsula articular e com presença 
de infecção.
Liquido proteico, similar a sangue ou de coloração amarela
Tipos de curativo
O meio úmido ajuda a cicatrização.
O curativo apresenta duas camadas:
Camada base {que fica em contato com 
a ferida}
Camada externa.
Curativos úmidos
São úmidos [na camada base que fica em 
contato com a lesão] e secos na camada 
externa. São usados para tratamento de 
feridas que exigem desbridamento e remoção 
de tecido necrótico.
Remoção de fragmentos ou tecido 
infectado/morto de uma ferida
Curativos secos
São indicados para feridas cirúrgicas limpas de 1° 
intenção. Feitas com gaze, soro fisiológico somente se 
necessário e quando usado é deixado totalmente seco. 
A troca é realizada todos os dias até a retirada de 
pontos.
Curativos para estágio I
Curativo de película transparente.
Curativo hidrocoloide
Curativo de película transparente
Ação protetora contra o atrito do colchão, 
lençol e ate mesmo a roupa do cliente 
acamado. Pode permanecer até 7 dias, retêm o 
exsudato seroso deixando a ferida em um leito 
úmido.
Curativo de hidrocoloide
Ele tem o efeito de absorver, pode ficar até sete 
dias, reage com o liquido da ferida para criar um gel 
macio que promove granulação.
 Curativo pra estágio I
{quando a ferida ainda não se abriu} 
Curativo de Hidro gel
É absorvente para ulceras com drenagens, 
geralmente exige cobertura com compressa de 
gaze, ele é hidratante e auxilia no processo de 
desbridamento de necrose seca e fibrina
[necrose amarela] 
Fibrina não é pus. O pus é liquido, 
pode ser retirado na limpeza com 
o soro, já a fibrina gruda na pele
Curativo absortivo [alginato de cálcio]
Absorve exsudato médio a alto, diminui o 
sangramento da lesão, feito de algas marinhas 
marrons e forma um gel que mantém a 
umidade e promove a granulação. 
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o soro, já a fibrina gruda na pele
Creative com prata 
*possui efeito bactericida; 
*ambiente úmido que facilita 
granulação
*queimadura 1 2 e 3 grau
*tumor 1
Carvão ativado
*Feridas infectadas
*Presença de exsudato
*tumor 1
Hidrofibra
*Perda de 
tecido
*Queimaduras 
de 1 e 2 graus
Alginatos 
*Com e sem infecção
*Moderada a intensa exsudação
*Com ou sem tecido necrótico úmido
*Com ou sem sangramento
Hidro gel 
*Média exsudação
*desbridamento 
de tecidos 
inviáveis como 
necrose
*cicatrização em 
feridas secas
*Com ou sem 
infecção
*queimadura de 2 
e 3 grau
Desbridamento manual.
*Lesão úmida ou seca 
*inviável
Hidrocoloide
*Leve a moderada exsudação
*Não infectada
*Usado em ulceras
Fibracol
*Feridas não infectada
*Colágeno 
*Granulação e epitelização da pele
Papaína 
*Desbridamento quimico
Curativo com gase
*queimadura 1 e 2 graus
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