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Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 Leia o excerto a seguir: “O sistema genital feminino é dividido em genitália externa e genitália interna. A genitália externa ou vulva pode ser estudada em conjunto com o períneo, constituindo a região vulvoperineal. [...] Esta região, também conhecida como períneo, constitui-se em formato de um losango entre a sínfise púbica e o cóccix.” Fonte: REZENDE, J. Obstetrícia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 38. A leitura do fragmento acima evidencia aspectos anatômicos do sistema genital feminino. Assim, e considerando os conteúdos estudados no livro da disciplina, analise as afirmativas a seguir sobre a anatomia e fisiologia deste importante sistema. I. As gônadas femininas são os ovários e as masculinas os testículos. II. As tubas uterinas recolhem os óvulos liberados na superfície dos ovários. III. A vagina se estende desde o clitóris até os ovários. IV. O períneo é uma estrutura localizada entre o útero e os ovários. Está correto apenas o que se afirma em: A. I, II e III. B. II, III e IV C. I e II. D. III e IV. E. I, III e IV. Pergunta 2 Leia o excerto a seguir: “Os fatores fisiológicos envolvidos na continência urinária envolvem tanto mecanismos de controle centrais quanto periféricos. Os mecanismos centrais incluem informações processadas no córtex cerebral, tronco, ponte e segmentos torácicos e sacrais da medula espinhal e exercem suas ações através da inervação somática e autonômica para o trato urinário inferior. Os mecanismos periféricos que interferem e colaboram na continência urinária são as estruturas que compõem o trato urinário inferior (bexiga e uretra), bem como a musculatura, fáscias e ligamentos do assoalho pélvico.” Fonte: PALMA, P. C. R. Urofisioterapia Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. 2. ed. São Paulo: 2014. p. 65. Considerando a citação apresentada e os conteúdos estudados sobre incontinência urinária, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A apresentação clínica e todo o contexto que envolve o surgimento da incontinência urinária (IU) não podem ser explicados por um único fator ou teoria. Porque: II. Embora muito se progrediu sobre a fisiopatologia da IU, a IU deve ser vista como um problema resultante de uma associação de fatores. A seguir, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições falsas. B. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 3 Leia o excerto a seguir: “A bexiga é um órgão autônomo constituído de músculo liso, com função de armazenar urina sem esforço, sem dor e sem perda involuntária, além de eliminá-la completa e voluntariamente sem esforço e também sem dor. Ela funciona como um sistema de baixa pressão, que acomoda um crescente volume de urina sem haver elevação de pressão vesical. Concomitantemente, há aumento da resistência à saída de urina. A função de armazenamento é mediada principalmente pelo sistema nervoso simpático.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 495. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anatomia e fisiologia do sistema reprodutor, qual das estruturas a seguir faz parte dos sistemas urinário e reprodutor, bem como atua no processo de micção e reprodução no organismo masculino? A. Gônadas. B. Uretra. C. Testículos. D. Bexiga. E. Pênis. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “O câncer (CA) de mama é uma condição altamente incapacitante e considerada um problema de saúde pública, com estimativa de ocorrência de mais de 20 milhões de casos novos em 2025. É o tipo de CA mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 385. Nesse cenário, estratégias educativas bem direcionadas são importantes para o fortalecimento da autonomia e do autocuidado da mulher, para possibilitar o diálogo aberto com a equipe de saúde envolvida nesse processo. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que a intervenção fisioterapêutica pode abranger: A. companhamento sob cuidados paliativos. B. hipervalorização do acometimento e do cuidado. C. ações isoladas de prevenção de CAs. D. orientação sobre gasto energético. E. prevenção de incapacidade, posicionamento e cuidado com o membro afetado. Pergunta 5 Leia o excerto a seguir: “A urologia lida com doenças e distúrbios do sistema geniturinário masculino, do sistema urinário feminino e das glândulas suprarrenais. Especificamente os rins estão localizados ao longo das bordas dos músculos psoas e adotam, portanto, uma posição oblíqua. A posição do fígado faz o rim direito ser mais baixo que o esquerdo.” Fonte: MCANINCH, J.; LUE, T. Urologia Geral de Smith e Tanagho. 18. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. p. 26. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anatomia e fisiologia urológica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A próstata é um órgão fibromuscular e glandular localizada acima da bexiga. II. ( ) O epidídimo está em continuidade com a uretra e o pênis. III. ( ) Posteriormente, a próstata é perfurada pelos duetos ejaculatórios. IV. ( ) O pênis é formado por dois corpos cavernosos e pelo corpo esponjoso, que contém a uretra. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. F, F, V, V. B. F, F, F, V. C. V, F, V, F. D. F, F, V, F. E. F, V, F, V. Pergunta 6 Leia o excerto a seguir: “Os acometimentos urinários também resultam em morbidade psicológica e médica, impactando significativamente a qualidade de vida relacionada com a saúde, de modo semelhante a outras condições médicas crônicas, inclusive osteoporose, doença pulmonar obstrutiva crônica e acidente vascular cerebral. A prevalência geral de incontinência urinária feminina é relatada em 38%, aumentando, com a idade, de 20 a 30% durante a vida adulta jovem até quase 50% nas idosas.” Fonte: MCANINCH, J.; LUE, T. Urologia Geral de Smith e Tanagho. 18. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. p. 478. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre acometimentos urinários, analise os acometimentos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Disúria. 2) Enurese. 3) Urgência. 4) Hematúria. ( ) Presença de sangue na urina. ( ) Urinar na cama à noite. ( ) Micção dolorosa. ( ) Desejo súbito e intenso de urinar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 1, 4, 2, 3. B. 4, 1, 3, 2. C. 2, 3, 1, 4. D. 3, 2, 1, 4. E. 4, 2, 1, 3. Pergunta 7 Leia o excerto a seguir: “A cistite é uma síndrome de etiologia desconhecida de origem multifatorial, tratável, porém raramente curável, que provoca sintomas no trato urinário inferior, levando a importante alteração na qualidade de vida dos pacientes. Apresenta-se com início insidioso e caráter progressivo com agravamento dos sintomas, que normalmente são episódicos com períodos de agudização e remissão.” Fonte: PALMA, P. C. R. Urofisioterapia Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. 2. ed. São Paulo: 2014. p. 461. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados sobre os acometimentos urinários, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I A fisioterapia tem papel importante como protagonista no tratamento deste tipo de paciente.Porque: II. Tem resultados positivos na sintomatologia, por erradicar os fatores musculoesqueléticos externos que perpetuam a dor pélvica A seguir, assinale a alternativa correta: A. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B. As asserções I e II são proposições falsas. C. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 8 Leia o excerto a seguir: “O aparecimento dessas alterações musculares (contraturas, encurtamentos, pontos-gatilho e hipertonia muscular), é favorecido pela localização central dos músculos do assoalho pélvico (MAP), que permite a transmissão de forças, e também por sua ação de suporte, papel na atividade sexual e contrações musculares excêntricas (evacuar, urinar ou dar à luz), o que exige uma ação constante dessa musculatura. “ Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 256-257. Durante sua avaliação, o fisioterapeuta deve contemplar os aspectos funcionais da condição de saúde da paciente e investigar as alterações de estrutura e função do corpo e como cada alteração causa limitações funcionais e incapacidades. Assim, a partir dessas informações e do conteúdo estudado, que abordagem pode ser utilizada para a reabilitação dos MAPs? A. liberação miofascial para reorganizar a postura. B. uso de calor superficial para alongamento da musculatura. C. facilitação neuromuscular proprioceptiva para relaxamento muscular. D. uso da crioterapia para alongamento e relaxamento muscular. E. Uso de TENS em situações de dor, para diminuir/abolir o sintoma. Pergunta 9 Leia o excerto a seguir: “Os profissionais da área de urologia [...], obstetrícia e ginecologia devem aprofundar seus conhecimentos sobre a anatomia humana da pelve e associar todas essas informações com fisiologia, biomecânica, ciência do comportamento e aprendizagem, disfunções da pelve e as suas abordagens terapêuticas. O profissional que apresenta o domínio dessas teorias é mais capacitado e persuasivo; por isso, costuma direcionar os pacientes ao toque da sua anatomia e ao conhecimento do próprio corpo, fatores que favorecem melhores resultados clínicos. “ Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 33. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito do conhecimento anatomofisiológico e da atenção fisioterapêutica na saúde da mulher, assinale a alternativa que se refere à estrutura que, se não funcional, pode ocasionar diversos distúrbios em várias etapas da vida e que pode receber atenção especial do fisioterapeuta: A. Bexiga. B. Assoalho pélvico. C. Musculatura esquelética. D. Útero. E. Pelve. Pergunta 10 Leia o excerto a seguir: “O tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço genuína é eficaz a longo prazo com 60 a 90% de continência em 5 anos. Uma padronização de critérios de cura rígidos é essencial para que possa haver uma comparação entre os diversos centros e as diversas técnicas que podem ser utilizadas.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 319. O excerto acima versa sobre a abordagem cirúrgica no tratamento da incontinência. A partir dessas informações e do conteúdo estudado, pode-se afirmar que, independentemente de qual abordagem for eleita – conservadora, ou cirúrgica –, o principal objetivo diante de um caso de incontinência urinária é: A. a melhora da qualidade de vida. B. a melhora na execução de treino aeróbico. C. a melhora do sono. D. a melhora na execução das atividades de vida diária. E. a melhora do condicionamento físico.