Estrutura e funcao - Sistema esqueletico. sistema articular.

Prévia do material em texto

Nathany Mariano 
 ANATOMIA 
 PAREDE TORÁCICA 
 Composto por: 
 - Ossos: Esterno, costelas e 
 vértebras torácicas. 
 - Músculos: Peitoral maior, peitoral 
 menor, subclávio, triangular do 
 esterno, serrato anterior, dorsal 
 posterior, intercostais, diafragma.. 
 - Vasos e nervos: Paquete 
 vasculonervoso intercostal. 
 - Articulações . 
 OSSOS 
 Composto por um total de 37 ossos, 
 sendo esses: 
 - 12 vértebras torácicas 
 - 1 esterno 
 - 24 costelas 
 - cartilagens costais. 
 A caixa torácica tem uma forma cilindro 
 cônica. 
 Possui: 
 - Um vértice. 
 - Uma base. 
 - 4 “caras”, sendo essas caras o 
 modo como podemos olhar para a 
 caixa torácica, 
 - O diâmetro transversal é maior do 
 que o diâmetro ântero posterior. 
 Visões da caixa torácica. 
 (posterior e anterior) 
 (visão lateral esquerda e direita) 
 Orifício superior do tórax: 
 - Posterior: Primeira vértebra 
 - Anterior: Esterno 
 Nathany Mariano 
 - Lateral: Beirada da primeira costela 
 e as cartilagens costais. 
 Orifício inferior do tórax: 
 - Posterior: Décima segunda vértebra 
 - Anterior: Ponta da apófises xifoides 
 e as cartilagens costais. 
 - Lateral: Costelas 11 e 12. 
 - A parte final do tórax também tem 
 a presença do final do diafragma 
 (músculo participante do sistema 
 respiratório). 
 ESPAÇOS INTERCOSTAIS 
 - Posterior: Vértebras 
 - Anterior: Esterno e CCC 
 - Lateral: Costelas 1 a 12. 
 - São espaços entre as costelas que 
 são preenchidos por músculos 
 intercostais e paquetes VN 
 (vásculo-nervoso) intercostais 
 - Podemos dividir os músculos 
 intercostais em 3: externo, interno 
 e íntimo. 
 Temos intercostais internos, externos e 
 íntimos, e são um total de 11 músculos 
 intercostais. 
 As veias, artérias e nervos que se localizam 
 no mesmo espaço também recebem o nome 
 de intercostais, 
 O paquete (pacote) que temos nos espaços 
 costais é formado da junção da artérias, 
 veias e nervos intercostais. 
 PAQUETE (PACOTE) VASCULONERVOSO 
 INTERCOSTAL 
 É a junção dos nervos, artérias e veias. 
 É importante saber a localização do 
 paquete para que quando houver 
 necessidade de colocar um dreno torácico 
 nos espaços intercostais não haja danos 
 em nenhum paquete, 
 O dreno torácico serve por exemplo para a 
 retirada do sangue em excesso nos 
 pulmões. 
 OSSO ESTERNO 
 - Tamanho: 15 a 20 cm. 
 Nathany Mariano 
 - Estrutura: Osso plano largo, sem 
 cavidade medular, “dividido” em duas 
 lâminas de osso compacto, osso 
 esponjoso rico em MO. 
 - Articulação: Com ambas clavículas, e 
 com as cartilagens costais. 
 - É divido em 3 segmentos: 
 - Superior; Manúbrio 
 - Medial; Corpo 
 - Inferior; Apófisis xifoides. 
 - A ligação entre o M e o C é o que 
 chamamos de ângulo de Louis, este 
 é importante pois é usado como 
 referência para a contagem costal 
 durante a palpação. 
 - A localização do ângulo de Louis é 
 no seg espaço intercostal, 
 precisamos saber pois o dreno 
 torácico é colocado entre o 5 e 6 
 espaço intercostal, sendo assim a 
 partir deste ângulo podemos 
 começar a contagem. 
 - Não podemos usar o mamilo como 
 referência para a colocação do 
 dreno, pois o mesmo varia de 
 paciente para paciente. 
 - O esterno começa na T2 e 
 terminam na T10 ou T11 
 - Cerca de dois cm acima do esterno, 
 é onde realizasse a traqueotomia, o 
 esterno serve como um bom 
 localizador anatômico. 
 COSTELAS 
 - 24 costelas (12 de cada lado) 
 - Osso do tipo alongado 
 - Se articula com as vértebras 
 torácicas, e com o esterno através 
 das cartilagens intercostais, 
 Comprimento: 
 - As costelas aumentam de 
 comprimento da 1 a 7 costela, 
 depois passam a diminuir. 
 Direção: 
 - Oblíqua, para baixo e para frente. 
 Nathany Mariano 
 Curvatura: 
 - De enrolamento: determina os 
 ângulos 
 - De torção: extremidade posterior 
 acima e extremidade anterior abaixo. 
 - No eixo: extremidade posterior 
 abaixo e extremidade anterior abaixo. 
 CLASSIFICAÇÃO DAS COSTELAS 
 - VERDADEIRAS: 1 A 7, ESTAS SE 
 ARTICULAM COM O ESTERNO A 
 PARTIR DE CARTILAGENS COSTAIS 
 PRÓPRIAS. 
 - FALSAS; 8 A 10, ESTAS SE 
 ARTICULAM COM O ESTERNO A 
 PARTIR DE CARTILAGENS COSTAIS 
 COMUNS, 
 - FLUTUANTES: 11 E 12, ESTAS 
 SÃO LIVRES E NÃO SE ARTICULAM 
 COM O ESTERNO. 
 - As costelas mais largas são as que 
 mais são fraturadas quando 
 expostas a grandes impactos. 
 COSTELAS TÍPICAS 
 - Dividida em extremidade posterior, 
 corpo médio e extremidade anterior. 
 - Têm ângulo anterior e posterior. 
 COSTELAS ATÍPICAS 
 Nathany Mariano 
 - As costelas que são consideradas 
 atípicas são as 1, 2, 11 e 12. 
 CARTILAGENS COSTAIS 
 - 10 cartilagens 
 - Formados por cartilagem hialino. 
 - Vista posterior e anterior 
 - Bordas superiores e inferiores. 
 - As cartilagens 8,9 e 10 se unem 
 com o 7 para formar a cartilagem 
 costal comum, 
 Nathany Mariano 
 ANATOMIA 
 VÉRTEBRAS TORÁCICAS 
 - Temos 12 vértebras localizadas no 
 cavidade torácica. 
 - As típicas são da 2 à 9. 
 - As atípicas são as 1, 10, 11 e 12. 
 (estas têm ́características 
 diferenciais) 
 - Se articula com: Vértebra 
 subjacente, vértebra infrajacente e 
 com as costelas. 
 VÉRTEBRAS TÍPICAS 
 As vértebras não são classificadas como 
 largos, planos ou longos e sim como 
 irregulares, 
 VÉRTEBRAS ATÍPICAS 
 - Se enquadram nessa categoria as 
 vértebras 1, 10, 11 e 12. 
 - Cada uma tem sua característica 
 específica de articulação. 
 ARTICULAÇÕES 
 - COSTOCONDRAL: costela se articula 
 com a cartilagem (fibrosa) 
 - CONDROESTERNAL: cartilagem se 
 articula com o esterno. (artrodia) 
 - COSTOVERTEBRAL: costela se 
 articula com a vértebra. (artrodia) 
 - COSTOTRANSVERSAL: costela se 
 articula com a apófise transversa, 
 (artrodia). 
 - Podemos dizer que as articulações 
 são dividas em 3, sendo elas moveis, 
 semi moveis e imoveis. 
 Nathany Mariano 
 MÚSCULOS CAIXA TORÁCICA 
 - Parede anterior: Peitoral maior, 
 peitoral menor. subclávio, triangular 
 do esterno, 
 - Parede lateral: Serrátil anterior. 
 - Parede posterior: dorsal ancho. 
 - “fim”/piso: Diafragma. 
 - Músculos intercostais. 
 PEITORAL MAIOR 
 - Têm intercessão medial com a: 
 porção clavicular, porção 
 esternocostal, e porção abdominal. 
 - Têm intercessão lateral com o 
 ùmero (maior osso dos membros 
 superiores) 
 - Temos dois músculos peitoral maior, 
 um do lado esquerdo e outro do 
 lado direito, 
 PEITORAL MENOR 
 - Localizado abaixo do peitoral maior. 
 - Temos dois, um ao lado direito e 
 outro ao lado esquerdo. 
 - Têm intercessão inferior com as 
 costelas 3, 4 e 5, 
 - Têm intercessão superior com a 
 borda medial da apófisis coracoides 
 da escápula. 
 - Forma a parede anterior da axila, 
 onde temos um paquete 
 vasculonervoso axilar (veia, artéria e 
 nervo). 
 * A apófisis coracoides é importante no 
 movimento de levantamento das costelas 
 durante a inspiração * 
 (não será cobrado em peso a localização 
 exata de cada músculo, e sim suas 
 funções) 
 Nathany Mariano 
 SUBCLÁVIO 
 - Localizado logo abaixo da clavícula. 
 - Faz parte do vértice da axila. 
 TRANSVERSO DO TÓRAX - TRIANGULAR 
 DO ESTERNO. 
 - Extensão: Apófisis xifoides e corpo 
 esternal - CC 3, 4, 5 e 6. 
 - Nervos intercostais. 
 - Ficam entre o músculo transverso 
 do tórax (anterior) e a parede 
 torácica (posterior). 
 - Decorrem dos vasos torácicos 
 internos. 
 SERRATO MAIOR (SERRATO ANTERIOR) 
 - Borda medialda escápula - “final” 
 das costelas 2 a 9. 
 - Levanta as costelas durante a 
 inspiração. 
 - Possui o nervo torácico largo 
 conhecido como nervo respiratório 
 de Charles Bell. 
 DORSAL ANCHO - LATERAL DORSAL 
 - Nervo toracodorsal. 
 - Forma a parede posterior da axila. 
 - Funções tronco: Abdução, projeção e 
 rotação medial do braço. 
 - Funções braço: levantar o tronco. 
 - Músculo grande e largo - C9 a C12/ 
 ângulo inferior da escápula. 
 Nathany Mariano 
 DIAFRAGMA 
 - Principal músculo da respiração. 
 - Cavidade inferior do tórax. 
 - Divide o tórax do abdome. 
 - Função: Inspiração. 
 - Inervação: nervos frênicos (D e I). 
 - Convexo para cima e côncavo para 
 baixo, possui formato de cúpula. 
 - Se posiciona na: lombar, costal e 
 esternal, porém não “fecha”. 
 - O diafragma tem orifícios e não 
 pode separar totalmente o tórax do 
 abdômen. 
 - localizado nas últimas 6 costelas. 
 - Possui tendões em seu meio, não é 
 totalmente carnoso. 
 - Possui 3 orificios principais: 1 
 Esofago, 2 Veia cava Inferior, 3 
 Aórtico.