Anatomia da Faringe

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- Tubo músculo-fibro-mucoso de mais ou menos 12,5 cm. Com a forma de uma gota invertida (mais dilatada superiormente, e vai se afinando conforme vai descendo).Faringe
1. Relações:
- Se estende da base do crânio – ao nível da parte basilar do osso occipital, até o nível da sexta vértebra cervical.
- Tem relação posterior com as vértebras cervicais (C1 até C6).
- Relação anterior = com cavidades:
 Superiores: cavidades nasais.
 Médias: cavidade oral
 Inferior: cavidade da laringe.
- Parte nasal da faringe: posterior às cavidades nasais. Conteúdo fisiológico: ar.
 Faringe é mais dilatada superiormente para a passagem do ar (se for muito estreita, o ar não consegue passar).
- Parte oral da faringe: se comunica com a cavidade oral. Conteúdo fisiológico: ar e alimento.
- Parte laríngea da faringe: se comunica com a laringe. Conteúdo: alimento que está sendo deglutido e vai para o esôfago.
- Faringe é um tubo comum aos sistemas respiratório e digestório.
2. Parte Nasal da Faringe:
- Comunicações:
 Anterior (cavidades nasais) – cóanos.
 Lateral (orelha média) – óstio faríngeo da tuba auditiva (por onde o ar chega para a orelha média). Comunicação com a cartilagem da tuba auditiva.
- Parede póstero-superior (linha mediana):
 Tonsila Faríngea (1): tecido linfoide de defesa do corpo, quando está hipertrofiada, é chamada de adenoide (tampona e dificulta a passagem de ar – indicação cirúrgica de remoção).
- Função: via aérea condutiva.
3. Parte Oral da Faringe:
- Comunicação anterior – com a cavidade oral:
 Istmo Orofaríngeo (das fauces): por onde o alimento vai cruzar da cavidade oral para a faringe.
Ao nível deste istmo (nível da garganta):
· Tonsila palatina (2).
· Tonsila lingual (2).
- Funções:
 Via aérea (condutiva). Respirar pela boca não é indicado, no entanto.
 Via digestória (deglutição).
4. Parte Laríngea da Faringe:
- Entre as vértebras CIII a CVI.
- Comunicações:
 Anterior: ádito da laringe (grande abertura).
 Inferior: tubo da parte laríngea da faringe se comunica com o esôfago – comunicação com o esôfago..
- Função: deglutição (engolir ar – arroto, estufamento).
5. Tubo Músculo-Fibro-Mucoso
5.1. Parte Fibrosa:
- Fáscia Faringobasilar: espessamento fibroso na parte mais alta da faringe, na parte basilar do osso occipital. Revestimento interno muscular – reveste internamente o tubo da faringe.
- Fáscia Faríngea (Bucofaríngea):
Protegem o corpo humano: muito próximas do meio externo. Revestimento externo muscular. Se continua sobre a fáscia que reveste o músculo bucinador.
- Rafe da Faringe: na linha mediana, espessamento dessas duas Fáscias. Recebe inserção dos músculos constritores.
5.2. Músculos (6 pares):
- Músculos Constritores: um encaixa sobre o outro (porque durante a contração dos músculos ocorre um movimento parecido com peristaltismo – um músculo relaxa enquanto o outro contrai, empurrando o alimento para baixo).
· M. Constritor Superior: se estende por baixo do médio.
· M. Constritor Médio: por baixo do inferior.
· M. Constritor Inferior
Mm. constritores têm uma origem anterior e uma inserção posterior (na rafe mediana da faringe).
· M. Estilofaríngeo:
- Origem: processo estiloide.
- Inserção: parte lateral do tubo da faringe, cruzando entre os constritores superior e médio (entre os dois), podendo algumas fibras chegarem à laringe.
· M. Palatofaríngeo:
- As fibras dele inferiormente se unem com as do estilofaringeo.
- Origem: ao nível do palato mole.
· M. Salpingofaríngeo: fino.
- Origem: cartilagem da tuba auditiva e desce.
- Inserção: fibras se continuam com as fibras do músculo palatofaringeo (alguns autores consideram como feixe tubário do M. palatofaríngeo).
· Inervação dos Mm. da faringe:
- Plexo faríngeo (nervo misto – sensibilidade e motricidade):
 N. Glossofaríngeo (inervação sensitiva ao plexo).
· Ao sair pelo forame jugular, companha o M. Estilofaríngeo (é inervado na parte motora pelo glossofaríngeo, por causa de sua proximidade).
 N. Acessório via Vago (inervação motora): As fibras do nervo acessório se ligam as fibras do vago, que é quem chega para fazer a inervação. Porém quem de fato inerva, usando o N. Vago, é o N. Acessório. Inerva os demais Mm. Faríngeos citados.
· Irrigação:
· Artérias: localizadas no dorso da faringe.
- Ramos da A. Palatina Ascendente (ramo da artéria facial).
- Ramos da A. Faríngea Ascendente (ramo ascendente da artéria carótida externa, no momento em que inicia a divisão da A. carótida comum).
- Ramos das Aa. Tireoídeas.
· Veias: em maior abundância no corpo.
- Além do dorso faríngeo, também na Submucosa.
- Drenam nas Vv. Tireóideas.
5.3. Mucosa que reveste a faringe:
- Cílios (parte nasal) – empurram o pó + muco à parte oral.
 Obs: Parte oral e laríngea não tem cílios na sua mucosa, apenas a parte nasal da faringe.
- ACIDENTES ANATÔMICOS:
1. Parte Nasal:
- Toro tubário: saliência da cartilagem da tuba auditiva.
- Óstio faríngeo da tuba auditiva: abertura abaixo do toro.
- Prega salpingopalatina: saliência que parte do toro tubário e vai em direção ao palato mole.
- Prega salpingofaringea: a outra saliência, mais posterior, vai descer em direção à faringe.
- Recesso Faríngeo: escavação, extensão da cavidade nasal da faringe, que vai para lateral, posterior à prega salpingofaríngea. É a parte mais larga da faringe.
- Tonsila faríngea: parede póstero-superior da faringe.
- Cóanos: aberturas das cavidades nasais.
2. Parte Oral:
- Istmo Orofaringeo (das fauces): comunicação com a cavidade oral.
3. Parte Laríngea:
- Ádito da laringe: se comunica com a cavidade da laringe, grande abertura.
- Recesso piriforme: escavação, extensão da cavidade do tubo da parte laríngea, parede anterior da parte laríngea da faringe. Está lateral ao tubo da laringe, que imprime um volume na luz da faringe. Saliência do volume da laringe.
 É por onde o alimento deglutido, que vem da parte oral, vai passar.
 
- Anel Linfático da Faringe: tem função de proteção do corpo (estão em contato com cavidades que estão voltadas para o meio exterior) – tecido linfoide:
 - Tonsila Faríngea (1): ímpar e mediana, está na parede póstero-superior da parte nasal da faringe.
 - Tonsilas Tubárias (2): ao nível do óstio faríngeo da tuba auditiva; atróficas (não são identificadas na aula prática). 
 - Tonsilas Palatinas (2): próximas ao istmo das fauces.
 - Tonsilas Linguais (2): estão no terço posterior da língua.