Material Para Prova Medicina Nuclear

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quando um elétron orbital salta 
para outra camada da 
eletrosfera, porém esse 
processo é reversível, após um 
tempo esse elétron volta para 
a sua camada de origem 
caso seja uma luz ultravioleta 
mais forma, ela já apresenta 
uma capacidade de ionizar 
Podendo ser nuclear ou eletrosfera 
 
 
Radiação ionizantes 
 Capacidade de produzir íons, possuindo a 
energia suficiente para remover um elétron 
orbital, ou seja, que está na eletrosfera do 
átomo 
 Eletrosfera é o principal local onde ocorre 
essa radiação 
 Raio x e raios gama, são exemplos de 
radiação ionizantes 
Radiação não ionizantes 
 Possuem energia menor, sendo insuficiente 
para arrancar o elétron do átomo, mas acaba 
causando uma excitação 
 
 
 
 Alguns exemplos de radiação não 
ionizantes, são ondas de rádio e tv, 
infravermelho, micro-ondas, luz visível, 
ultravioleta 
 
 
 
Radiação corpusculares 
 É uma radiação ionizante 
 Possui 5 características importantes: 
massa, energia, velocidade, carga e origem 
 
 Possui massa (corpus = corpo, possui massa) 
 Possui carga elétrica, podendo ser positivas 
ou negativas (partículas) 
 Exemplo são as radiações alfa e beta (β+ e 
β- ) – estão associadas ao decaimento 
radioativo. Também quando apresenta um 
feixe de elétrons ou de prótons é um tipo de 
radiação corpuscular 
 
Podendo ser nuclear ou eletrosfera 
Radiação eletromagnética 
 É uma radiação ionizante 
 Possui 5 características importantes: 
massa, energia, velocidade, carga e origem 
 
 Não possui carga nem massa 
 Sendo assim formada por ondas – elétrico 
e magnético, eles são perpendiculares entre 
si e, apresentando assim frequência e 
comprimento de onda 
 Exemplo dessa radiação: infravermelho, 
micro-ondas, luz invisível, raio x e raios gama 
 Raio x – são produzidos através de 
interações que acontece na eletrosfera. 
Entre o elétron que sai do filamento e o 
elétron que está na eletrosfera do alvo 
 Raios gama – origem está ligada a 
desintegração radioativa de determinados 
elementos, sendo assim sua origem é nuclear 
Doses de radiação 
 Não há dados conclusivos de danos 
causados aos pacientes que realizam exames 
de diagnóstico por imagem 
 Alguns exames geram doses menores que 
radiação natural que recebemos o tempo 
todo 
 Essas doses usadas nos procedimentos, 
apresentam valores típicos 
 
 
 As doses de radiação são diferenciadas de 
pessoa para pessoa, tendo em consideração 
a tecnologia, o tipo de equipamento utilizado, 
marca e fabricante 
 Dependendo da técnica utilizada o paciente 
pode receber maior ou menor dose 
 Na MN depende da quantidade de 
radioisótopo injetado no paciente, sendo assim 
dependendo do metabolismo do mesmo 
 Conforme aumenta a complexidade do 
exame há um aumento de dose, por haver 
um maior tempo de exposição (maior número 
de imagens) 
 Raio x 
 Um raio x de pelve e coluna lombar, 
recebem uma dose efetiva de aprox.. 
0,7mSv 
 Uma densitometria óssea (corpo 
inteiro) apresenta uma dose efetiva 
de apenas 0,0004mSv 
 Tomografia computadorizada (CT) 
 CT de abdome = 10mSv e CT de 
tórax = 8,0mSv -> esses números 
são somados, ou seja, um paciente 
que realizou os dois exames 
comentados, vai receber uma dose 
típica de aprox. 20mSV 
 Medicina nuclear – apresentam uma 
variação grande entre as doses. A diferença 
da medicina nuclear para os outros exames 
como CT e Raio-x é que na MN apresenta um 
radiofármaco 
a mistura do radionuclídeo com 
o fármaco 
Radionuclídeos 
 Núcleos radioativos 
 Radio – vem de radiação, 
 Nuclídeos – são os componentes doa 
núcleos (prótons e nêutrons) 
 Necessário ter meia vida curta 
 Devem estar disponíveis para uso 
 Não encontrados na natureza, por isso 
devem ser produzidos de maneira artificial 
 Devem ser seguros para uso em humanos 
Radiofármacos 
 Não tem finalidade terapêutica 
 Sua dosagem é pequena, assim não 
apresentam efeito farmacológico 
 Apresenta um objetivo de conduzir o 
radionuclídeo que precisa chegar a alguma 
região (órgão ou sistema) para que seja 
realizado imagens diagnósticas 
 T¹/2 curta 
 Precisa ser um emissor gama, de 
preferência gama puro, contém sua energia 
em torno de 50 e 300 keV 
 Deve ser eliminado do nosso organismo, 
garantindo assim a segurança 
 Sua preparação deve ser simples 
 
 
 Deve ser quimicamente adequado para 
incorporação pelo fármaco sem altera o 
comportamento biológico 
Raio X 
 Produzido através da ampola (tubo) de raio 
x do qual apresenta um comprimento de onda 
muito pequeno, fazendo com que consiga 
atravessar estruturas, conseguindo assim 
sensibilizar um filme transmitindo a imagem 
dos ossos 
Raios gama 
 Origem nuclear e apresenta grande 
aplicação na MN e na radioterapia 
Radionuclídeos utilizados 
 Na medicina nuclear 
 Tc-99m 
o Cerca de 70-80% dos exames 
da MN é utilizado esse 
radionucletideo 
o T¹/2 = 6 horas 
o Energia = 140 KeKV 
o Radiação Gama 
o Utilizado na realização da 
cintilografia 
 Iodo-131 (I-131) 
o Bastante utilizado para 
diagnosticar e tratar doenças da 
tireoide (basicamente das 
neoplasias da tireoide) 
o T¹/2 = 8 dias 
o Sofre decaimento Beta e Gama 
(por isso usado em diagnóstico e 
tratamento) 
 Iodo-123 
o T¹/2 = 13 horas 
o Energia 160 KeV 
o Radiação gama 
o Também utilizado em diagnóstico 
de neoplasias da tireoide 
 Citrato de Ga-67 
o Apresenta algumas energias 93, 
185 e 300 keV 
o T¹/2 = 78,3 horas 
o T¹/2 bio = 1 a 2 semanas 
o Utilizado em diagnóstico de 
tumores em tecidos moles 
 Indio-111 (In-111) 
o T¹/2 = 2,8 dias 
o Energia de 172keV e 245keV 
o Radiação gama 
o Utilizado para diagnostico de 
tumores neuroendócrinos 
 Talio 201 
o T¹/2 = 73 horas (decai por 
captura eletrônica) 
o 135 e 167keV 
o Usado para cintilografia de 
miocárdio 
Espectro eletromagnético 
 Conjunto de todas as radiações existentes 
 
 Frequência – medida em Hz (hertz) 
 Comprimento de onda – medida em M 
(metros). De um pico a outro. Formada por 
campos elétrico e magnético. São 
perpendiculares entre si, ou seja, vão 
oscilando e possuem um ângulo de 90° 
 Energia – está relacionada com a 
frequência. Sendo assim maior a frequência 
maior a energia, menor a frequência menor a 
energia 
 Pode ser dividido em radiações (ionizantes e 
não ionizantes), das quais também 
apresentam frequência e comprimento de 
onda 
 Conforme vai passado os tipos de radiação, 
a frequência aumentando e o comprimento 
de onda diminui. 
 Ressonância magnética – radiofrequêcia 
 A radiação utilizada nesse tipo de exame 
é não ionizante (por serem ondas de rádio) 
 Necessário ter um campo magnético 
intenso e radiofrequência 
 
 
Decaimento radioativo 
 Decaimento gama 
 São em linhas horizontais 
 Transição isomérica – marcada através 
da emissão da radiação gama 
 Decaimento Beta - 
 É somada uma unidade no número 
atômico 
 O nêutron se transforma em um próton 
 Decaimento Beta + 
 É subtraído uma unidade do número 
atômico 
 O próton se transforma em um nêutron 
Captura eletrônica 
 Um elétrons orbital é capturado pelo núcleo 
 Transformação de um P e N, seguido dessa 
transformação tem a emissão de energia e 
de um neutrino resultando em Raio x e/ou 
Elétrons Auger 
 Mantém a massa, mas o número atômico é 
subtraído (P-N) 
Unidade de medida 
 Bequerel - Bq 
 Faz parte do sistema internacional 
 ! Bq -> 1 desintegração por segundo (dps) 
 100 Bq -> 100 desintegrações por 
segundo 
 Curie - Ci 
 1 Ci -> 3,7.1010 dps 
 Converter Curie para Baquerel 
 1 Ci = 3,7.1010 Bq 
Meia Vida Física 
 Tempo necessário para reduzir a atividade 
inicial de uma amostra pela metade 
 Único para cada radionuclídeo 
 T1/2 = 0,693 
Meia vida biológica 
 Eliminação biológica 
 Tempo para que metade do radionuclídeo 
administrado, seja eliminadodo organismo por 
meio da excreção – urinária, fezes, suor 
 T1/2 bio = 0,693/ λbio 
 λbio = constância de desaparecimento da 
substancia, estando ligadas a fatores 
biológicos 
 O tempo de meia vida biológica é possível 
alterar, como por exemplo pedindo para o 
paciente beber bastante água fazendo com 
que assim o radionucleotídeo, tenha uma 
eliminação mais rápida 
 
 
Meia vida efetiva 
 Combinação das duas meias vidas (física e 
biológica), que resulta na dose que o paciente 
recebeu 
 É o produto das duas meias vidas, dividido 
pela soma das duas meias vidas 
 
Átomo 
 O átomo é o principal “personagem” dos 
conteúdos das ciências radiológicas 
 Esta presente na formação da imagem 
radiográfica, na produção do raio x e na 
interação da radiação com a matéria 
 Estrutura 
 A maior parte da massa atômica está 
concentrada no núcleo (prótons e nêutrons), 
sendo assim positivo 
 A eletrosfera por onde está distribuída 
dos elétrons é negativa 
 Excitação e desexcitação, são os processos 
que emitem radiação 
 Medicina nuclear – apresenta elementos 
radioativos = radionuclídeos (usados para a 
formação de imagem) 
 Radioterapia – também utilizados alguns 
radionuclídeos, porém é utilizado a radiação 
emitida por ele para tratar pacientes 
oncológicos 
Ionização 
 N° prótons = N° nêutrons 
 Radiação ionizante ocorre por meio de um 
feixe de radiação em um meio material, ou 
seja, se a radiação incidente tiver uma 
energia igual ou maior, que a energia a 
energia de ligação do elétron no átomo ocorre 
esse processo 
 Tirando o elétron, o átomo fica 
eletricamente carregado (ionização) 
Excitação 
 A radiação incidente não tem energia 
suficiente para tirar o elétron do átomo, 
apresente energia para fazer com o que o 
elétron salte de uma camada interna para 
uma camada externa 
Desexcitação 
 O elétron salta de uma órbita externa para 
uma órbita mais interna 
Radiação x Radioatividade 
 Radiação 
 Fluxo de energia ou partículas – dando 
origem a radiação ionizante ou não ionizante 
 Alfa e Beta (corpusculares) 
 Gama e raio x (eletromagnéticos) 
 Fontes de radiação – irradiadores, 
aceleradores e reatores nucleares 
 
 Radioatividade 
 É a habilidade de emitir radiação, sendo 
medido em dps 
 Curie e Bequerel 
Funções do kV e mAs 
 quilovoltagem (tensão elétrica) =1000 volts 
 Tem relação direta com o poder de 
penetração do feixe de RX 
 Fornece energia para os elétrons saírem 
do filamento e ir em direção aos alvos. Quanto 
maior for a energia desses elétrons, maior 
será a força que vai colidir com o alvo, 
consequentemente será a maior a energia d 
RX produzido, garantindo assim uma melhor 
qualidade dessa radiação 
 Está relacionado ao contraste (tons de 
cinza). Quando tem um baixo kV vai 
apresentar um contrate mais alto (melhor) 
 Cálculo 
 kV = 2 * espessura + constante 
 
 
 este calcula é apenas utilizado em 
regiões maiores que 10cm (não valendo para 
extremidades menores) 
 constante varia de 20-30, variando 
de aparelho para aparelho, necessário a 
calibração do equipamento 
 Em uma região mais espessa o contraste 
aparenta mais claro 
Funções mAs 
 mAs - corrente elétrica x tempo 
 Proporcional a saída de RX do tubo 
 Aumento da corrente = aumento a 
quantidade de raio x 
 A qualidade do feixe e a penetração não 
é afetada 
 
Partícula alfa 
 Radiação corpuscular – possui massa e 
carga 
 Formada por 2p + 2n -> Massa (A) = 4 
 Por ser uma partícula pesada, apresente 
um curto alcance por ionizar muito o meio por 
onde passa 
 Reação nuclear -> quando o elemento emite 
essa alfa, perde 2 prótons, apresenta uma 
redução no número atômico de 2 unidades e 
na massa de 4 unidades 
 Trajetória linear 
 Os elementos que decaem emitindo alfa, 
são ricos em nêutrons, apresenta um 
espectro/gráfico discreto (que apresenta um 
pico de energia) 
 Exemplos de elementos que emitem a 
partícula alfa 
 
Partículas Beta 
 Ambas apresentam uma radiação 
corpuscular – possui massa e carga 
 Apresenta uma trajetória irregular, quando 
a partícula é emitida e vai interagindo com o 
meio, ainda mais quando comparada com a 
alfa 
 São leves, consequente possuem um 
alcance médio 
 Sua energia é perdida no meio devido a 
ionização (dependendo do meio ela vai 
depositando energia nos elétrons que estão 
na eletrosfera, sendo assim ejetados) 
 As partículas Beta produz raio x de 
freamento 
 Seu espectro/gráfico contínuo 
 Essas partículas ocorrem para elementos 
que são leves ou médios (que apresentam um 
n° atômico baixo ou médio) 
 Esta relacionada também ao excesso de 
prótons ou nêutrons 
 
 
Partícula Beta – 
 Formada por elétron 
 Também conhecida como négatron = 
elétron com carga negativa 
 Bastante utilizada para tratamento 
 Acontece uma conversão de um nêutron 
em um próton isso significa que o núcleo vai 
ficar com um próton a mais. Por isso que na 
transmutação nuclear é somada uma unidade 
no número atômica por que havia um 
nêutrons que se transformou em um próton 
 N – P (Z + !) 
 Emissão do anti-neutrino = para 
compensação das energias 
 A blindagem mais adequada -> lucite e 
acrílico 
 
 Quando utilizada a uma blindagem 
pesada/densa ocasiona o raio x de 
freamento 
Partícula B + 
 Formada por pósitron 
 Também conhecido como pósitron = elétron 
com carga positiva 
 Utilizado no diagnóstico 
 Próton se transformando em um nêutron, 
ocasionando na redução de uma unidade no n° 
atômico, o próton que existia no núcleo não 
existe mais, por que foi convertido em um 
nêutron, ocorrendo a emissão do neutrino 
 P – N (Z - !) 
 Sua principal aplicação é na MN, no PET 
(tomografia por emissão de pósitron) 
 Pósitron é responsável pela emissão das 
imagens na modalidade PET 
 Aniquilação – propicia a formação de duas 
radiações gama, ou seja, quando um pedaço 
da matéria se encontra com seu 
correspondente pedaço da antimatéria, 
fazendo com que os dois raios gama se 
movam em sentido opostos e cuja energia 
total é nula, pois existe uma carga negativa 
devido ao elétron e uma carga positiva devido 
ao pósitron 
 
Partículas Gama 
 Principal na MN 
 É uma radiação eletromagnética – não 
possui carga nem massa 
 Sua origem é nuclear, 
vem do núcleo dos átomos 
que apresentam um 
elemento classificados 
como radioativos 
 Apresenta bastante energia, ocasionado 
um alcance maior, sendo mais energizada e 
baixo LET (transferência linear de energia) 
 Pode ser utilizada no diagnóstico – principal 
área é a medicina nuclear 
 Também pode ser utilizada no tratamento 
– medicina e radioterapia (utilizado na 
radioterapia quando tem as fontes) 
Atividade radioativa 
 Determina a quantidade de desintegrações 
eu terá após um determinado tempo 
 
Radioterapia 
 Tratamento no qual é utilizado a radiação 
ionizante 
 Podendo ser doenças benignas ou malignas 
 Tem um objetivo de depositar uma dose 
máxima e uniforme no volume tumoral e 
mínima dose nos tecidos normais 
 Usa raio x e raios gama 
 Utilizado fótons X e Y 
 Partículas: elétrons, nêutrons e prótons 
 Dividida em teleterapia e braquiterapia 
 Teleterapia 
 Quando a fonte emissora da radiação 
está distante da região a ser tratada 
 Um exemplo de equipamento é o 
telecobalto e acelerador nuclear 
 
 
 Braquioterapia 
 Modalidade da qual a fonte emissora da 
radiação está próxima, implantada ou 
encostada na lesão, como função de 
tratamento 
 Apresentam função de entregar uma 
maior dose localizada no tumor preservando 
os tecidos normais 
 Sua classificação é feita dependendo do 
implante (intracavitárial, intersticial e 
intralumial) 
 Implantes 
 Quando o implante é permanente, seu 
t1/2 deve ser baixo 
 Já quandoo implante é temporário, seu 
t1/2 deve ser médio