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Perfil de Risco dos Recém-nascidos e idade corrigida Classificação do Bebê Teste de APGAR Profª Ms Isabela Andrelino Classificação do RN - Tamanho O comprimento do RN varia em média entre 46 e 53 cm; 60% do comprimento equivalem a cabeça e tronco, 40% do comprimento equivalem aos MMSS e MMII; Classificação do RN - Tamanho O crescimento é distribuído aproximadamente: - 1º trimestre: + 9 cm - 2º trimestre: + 7 cm - 3º trimestre: + 5 cm - 4º trimestre: + 3 cm - Entre 1º e 2º ano de vida: + 10 cm Classificação do RN - Peso Peso normal ≥ 2,5 kg Baixo peso ao nascer 2,5 < BPN ≥ 1,5 kg Muito Baixo Peso ao nascer 1,5 < MBPN > 1 kg Extremo Baixo Peso ao nascer EBPN < 1kg Classificação do RN - Idade Gestacional RN a termo: 37 semanas ≤ RN a termo < 42 semanas RN pós termo ≥ 42 semanas RN pré-termo < 37 semanas Limítrofe: 35 – 36 semanas Moderado: 31- 34 semanas Extremo: < 30 semanas Peso x Idade gestacional Usando-se a relação de peso ao nascer / idade gestacional, o RN pode ser categorizado como: - PIG (pequeno para a idade gestacional), abaixo do percentil 10; - AIG (adequado para a idade gestacional), entre o percentil 10 e 90; - GIG (grande para a idade gestacional), acima do percentil 90; PIG AIG GIG Teste desenvolvido pela Dra. Virginia APGAR, médica norte- americana; Avaliação de 5 sinais objetivos do RN no 1º, 5º e 10º minuto após o nascimento; Atribuindo-se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2. Teste de APGAR O somatório da pontuação (no mínimo zero e no máximo dez) resultará no Índice de Apgar e o recém-nascido será classificado como: • Normal (8 a 10); • Dificuldade leve (7); • Dificuldade moderada (4 a 6); • Dificuldade grave (0 a 3). Se estas dificuldades persistirem durante alguns minutos sem tratamento, pode levar a alterações metabólicas gerando uma situação potencialmente perigosa, a chamada anóxia. Teste de APGAR Fatores de Risco A. Período Pré-Natal B. Período Perinatal C. Período Pós-Natal Idade corrigida Porque corrigir a idade do prematuro? • O desenvolvimento pode ser diferente do padrão típico de crianças nascidas com idade gestacional superior ou igual a 37 semanas. • Essa informação é usada para avaliar de forma mais adequada o desenvolvimento físico, intelectual e comportamental do prematuro. • Para todos os recém-nascidos com idade gestacional abaixo de 37 semanas, é necessário a correção da idade cronológica para o acompanhamento do desenvolvimento. • Idade Cronológica: data contada a partir do dia do nascimento do bebê. • Idade Corrigida: idade ajustada ao grau de prematuridade, ou seja, é a idade que o bebê teria se tivesse nascido a partir de 37 semanas de IG; Idade cronológica x idade corrigida Como fazer a correção da idade? FÓRMULA PARA A CORREÇÃO DA IDADE: IDADE CORRIGIDA (SEMANAS) = IDADE CRONOLÓGICA (SEMANAS) – [40 - IG (SEMANAS)] SEMPRE EM SEMANAS Exemplo: Idade cronológica = 6 meses e 1 semana; Idade gestacional=8 meses; Idade corrigida? IC=6m1s=6x4+1s= 24s+1s= 25 semanas Ig=8m=8x4=32 semanas Icorr= icron-(40-ig) Icorr=25-(40-32) Icorr=25-8 Icorr= 17s = 4meses e 1 semana Idade corrigida é de 4meses e 1 semana 1) Idade Cronológica= 2 m e 3 sem, Idade Gestacional = 7 m. 2) Idade Cronológica= 4 m e 3 sem, Idade Gestacional = 7 m. 3) Idade Cronológica= 4 m e 2 sem, Idade Gestacional = 32 sem. 4) Idade Cronológica= 28 sem, Idade Gestacional = 6 m 3 sem. 5) Idade Cronológica= 30 sem, Idade Gestacional = 6 m. EXERCÍCIOS QUAL IDADE CORRIGIDA?