Planejamento familiar e metodos contraceptivos

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Cássio Júlio Araújo de Paiva - 018.040.614-09
 
 
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PLANEJAMENTO FAMILIAR 
 
Segundo a Lei do Planejamento Familiar (Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996), pessoas com mais de 
25 anos ou pelo menos dois filhos vivos, ou naqueles casos em que há risco de vida para a mulher ou para o 
futuro bebê, podem usar os métodos contraceptivos definitivos, como a ligadura das trompas de 
falópio para as mulheres, ou a vasectomia nos homens. Os dois procedimentos impedem que os 
espermatozóides atinjam o óvulo. É necessário aguardar 60 dias entre a manifestação da vontade de fazer a 
cirurgia e sua execução. Por serem métodos de difícil reversão são chamados de definitivos. 
Em resumo, quem pode usar os métodos contraceptivos definitivos, como a ligadura das trompas de 
falópio para as mulheres, ou a vasectomia nos homens? 
 
 
 
 
Os anticoncepcionais hormonais orais, também chamados de pílulas anticoncepcionais são esteroides 
utilizados isoladamente ou em associação com a finalidade básica de impedir a concepção. Os tipos de pílula 
classificam-se em: combinadas e com progestogênio ou minipílulas. 
 
ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS ORAIS 
Combinadas 
 Compõem-se de um estrogênio associado a um progestogênio (geralmente em caixas 
de 21, 22 ou 28 comprimidos); 
 No primeiro mês de uso, ingerir o 1° comprimido no 1° dia do ciclo menstrual ou, no 
máximo, até o 5° dia; 
 Ao final da cartela (21 dias), fazer pausa de 7 dias e iniciar nova cartela, 
independentemente, do dia de início do fluxo menstrual; 
 Se a cartela tem 22 pílulas, descansar só 6 dias. Alguns tipos já possuem 7 dias de 
placebo, quando deve ocorrer o sangramento, não sendo necessário haver interrupção. 
Com progestogênio ou 
Minipílulas 
 
 Constituída por progestogênio isolado (geralmente em caixas com 28 ou 35 
comprimidos); 
 Nas lactantes, o uso deve ser iniciado após 6 semanas do parto e nas não-lactantes, seu 
uso é contínuo após o término da cartela (35 comprimidos). Portanto, não deve haver 
interrupção entre uma cartela e outra nem durante a menstruação. 
Os ANTICONCEPCIONAIS hormonais INJETÁVEIS contêm progestogênio ou associação de estrogênios e 
progestogênios, para administração parenteral (I.M), com doses hormonais de longa duração. 
Os tipos de injetáveis são: 
 Com progestogênio isolado - Consiste na administração de progestogênio isolado, via parenteral 
(I.M), com obtenção de efeito anticonceptivo por períodos de 3 meses; 
pessoas com mais de 25 anos ou pelo 
menos dois filhos vivos; 
OU 
naqueles casos em que há risco de vida 
para a mulher ou para o futuro bebê; 
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 Combinado - Os anticoncepcionais injetáveis combinados contêm uma associação de estrogênio e 
progestogênio, para uso parenteral (I.M), mensal. 
Nesse sentido, para mulheres em amamentação1, o Ministério da Saúde oferece dois métodos 
contraceptivos, que podem ser introduzidos seis semanas após o parto: a minipílula (constituída por 
progestogênio isolado), administrada via oral; e a injeção trimestral. 
Ademais, a combinação entre a prolactina (hormônio que estimula a produção do leite materno), com a 
progesterona (hormônio que prepara organismo para a fecundação) cria a barreira que impede uma nova 
gravidez durante a amamentação. 
Para as mulheres que tiveram filhos, mas que por algum motivo não podem amamentar, a 
recomendação é que cerca de 40 dias após o parto seja introduzida a pílula anticoncepcional comum. 
Em síntese, temos o seguinte: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Durante os primeiros seis meses pós-parto, a amamentação exclusiva, à livre demanda, com amenorreia, está associada a taxa baixíssima de gravidez 
(0,5 a 2%), porém este efeito anticoncepcional deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e também quando o leite materno deixa 
de ser o único alimento recebido pelo bebê. Este efeito inibidor da fertilidade, que tem o aleitamento exclusivo com amenorreia, pode ser utilizado como 
método comportamental de anticoncepção. 
A
n
ti
co
n
ce
p
ci
o
n
a
is
 Orais 
Pílula Combinada 
 
21, 22 ou 28 comp. 1° mês: 1° dia do 
ciclo menstrual ou, até o 5° dia; 
 
Progestogênio ou 
minipílulas 
28 a 35 comp. (SEM INTERUPÇÃO). Nas 
lactantes - iniciado após 6 semanas do 
parto 
Injetáveis (IM) 
Progestogênio 
 
uso uso trimestral, é indicado para 
lactantes; 
 
Progestogênio + 
Estrogênios 
 
uso mensal, não é indicado para 
lactantes. 
 
No período da amamentação, a nutriz deve utilizar APENAS anticoncepcionais de 
progestogênio (minipílula ou injetável trimestral). O anticoncepcional hormonal oral combinado e o 
injetável mensal não devem ser utilizados em lactantes, pois interferem na qualidade e na 
quantidade do leite materno e podem afetar adversamente a saúde do bebê 
Essas aulas escritas (PDF) são atualizadas mensalmente - se for imprimir, faça isso apenas das aulas que estiver 
acompanhando, pois o material é ATUALIZADO E AMPLIADO MENSALMENTE. 
 
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QUESTÕES COMENTADAS 
Meu amigo (a), o foco e disciplina nos estudos o levará a aprovação, 
então, vamos ver algumas questões importantes a respeito do tema abordado! 
 
1. (IF Farroupilha/IF Farroupilha/2014/JM) Adolescente de 16 anos teve relação desprotegida por 
rompimento do preservativo e compareceu ao Serviço de Saúde do Câmpus para orientações quanto à 
anticoncepção de emergência. Assinale a alternativa correta com relação a esse tema: 
a) Há duas formas de oferecer a anticoncepção de emergência: o método de Yuzpe e o uso isolado de 
levonorgestrel, na dose única de 1,5 mg. Ambas as opções podem ser utilizadas em até cinco dias após a 
relação sexual desprotegida. 
 b) O método de Yuzpe é superior em eficácia e eficiência ao uso isolado de levonorgestrel. 
 c) A utilização desse método comprovadamente pode resultar em aborto e em má formação congênita. 
 d) Há contraindicações para o uso de AE em adolescentes, devido aos aspectos de imaturidade do útero nessa 
faixa etária, o que restringe a sua prescrição a essa população. 
e) O prazo para início da AE pode ser ampliado até o décimo dia após relação sexual, com doses de 
levonorgestrel de 5 mg não devendo, portanto, ser limitado ao período de 72 horas após a relação. 
COMENTÁRIOS: 
A anticoncepção ou contracepção de emergência consiste na utilização de pílulas contendo estrogênio e 
progestogênio ou apenas o progestogênio após uma relação sexual desprotegida. É importante mencionar que 
esse método de emergêncianão seja utilizado de forma regular, substituindo outro método 
anticoncepcional. A mulher deve tomar as pílulas de anticoncepção de emergência até cinco dias (120 horas) 
após a relação sexual desprotegida, mas, quanto mais precocemente se administra, maior a proteção. Existe 
atualmente dois esquemas sendo utilizados, vejamos: 
 Esquema Yuzpe: utiliza anticoncepcionais hormonais orais combinados (etinilestradiol 0,2 mg e 
levonorgestrel 1 mg) divididos em duas doses iguais, com intervalo de 12 horas; 
 Pílula anticoncepcional de emergência (PAE): contém apenas levonorgetrel (estudo da OMS aponta a 
PAE como método mais eficaz), observe o esquema: Comprimido 1,5 mg - dose é única; comprimido de 
0,75 mg- duas doses com intervalo de 12 horas. 
Em se tratando de adolescentes, a anticoncepção oral de emergência é um método muito importante 
por se tratar de um grupo que tem maior risco de ter relações sexuais desprotegidas. Logo, é importante que os 
adolescentes conheçam esse método e saibam que deve ser usado em caráter de exceção, somente em 
situações emergenciais, e não como método anticoncepcional regular. 
Outro aspecto relevante a considerarmos é que a PAE não é abortiva. Esse fato é justificado pelo fato de 
que quando a pílula é tomada antes da ovulação, ela inibe ou atrasa a liberação do óvulo do ovário e ainda 
pode interferir na migração dos espermatozoides do colo uterino às trompas. Logo, não ocorre fecundação. Se 
a fecundação já ocorreu a PAE não impedirá e nem atrasará seu desenvolvimento, já que o levonorgestrel 
(progestogênio sintético) tem efeito protetor sobre a gravidez. 
 Diante do exposto, a alternativa correta é a letra A. 
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2. (Prefeitura de Jíparana-RO/FUNCAB/2014/JM) A Lei nº 9.263, de 12 de Janeiro de 1996, que trata do 
planejamento familiar, em seu art. 10 diz que somente é permitida a esterilização voluntária na seguinte 
situação: 
a) homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de trinta anos de idade e, pelo menos, com dois 
filhos vivos e quando há risco à vida some 
b) homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco anos de idade, pelo menos, com 
dois filhos vivos e quando há risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto. 
c) homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de trinta anos de idade e, pelo menos, com três 
filhos vivos e quando há risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto. 
d) homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco anos de idade e, pelo menos, com 
dois filhos vivos e quando há risco à vida somente da mulher. 
e) homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco anos de idade ou, pelo menos, 
com dois filhos vivos e quando há risco à vida somente do futuro concepto. 
COMENTÁRIOS: 
De acordo com a Lei nº 9.263/96, somente é permitida a esterilização voluntária nas seguintes situações: 
 Em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de 25 anos de idade ou, pelo menos, 
com dois filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de 60 entre a manifestação da vontade e o 
ato cirúrgico, período no qual será propiciado à pessoa interessada acesso a serviço de regulação da 
fecundidade, incluindo aconselhamento por equipe multidisciplinar, visando desencorajar a esterilização 
precoce; 
 Risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e 
assinado por dois médicos. 
 
 
3. (Prefeitura de Alagoa Grande-PB/IBFC/2014/JM) Sobre o assunto Planejamento Familiar, leia as frases 
abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que 
contém a sequência correta de cima para baixo. 
( ) O método da temperatura basal corporal fundamenta-se nas alterações da temperatura basal que 
ocorrem na mulher ao longo do ciclo menstrual. 
( ) A temperatura basal corporal é a temperatura do corpo em repouso. 
( ) Antes da ovulação, a temperatura basal corporal permanece num determinado nível alto; após a 
ovulação, ela diminui ligeiramente (alguns décimos de grau centígrado), permanecendo nesse novo nível até a 
próxima menstruação. 
( ) Esta diminuição de temperatura é resultado da elevação dos níveis de progesterona, que tem um efeito 
termogênico. O método permite, portanto, por meio da mensuração diária da temperatura basal, a 
determinação da fase infértil pós-ovulatória. 
a) F,F,V,V. 
b) V,V,V,V. 
c) V,V,F,F. 
d) V,F,V,F. 
Portanto, a alternativa B está correta. 
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COMENTÁRIOS: 
Analisaremos cada uma das afirmativas. 
I. O método da temperatura basal corporal fundamenta-se nas alterações da temperatura basal que 
ocorrem na mulher ao longo do ciclo menstrual. Afirmativa VERDADEIRA. 
II. A temperatura basal corporal é a temperatura do corpo em repouso. Afirmativa VERDADEIRA. 
III. Antes da ovulação, a temperatura basal corporal permanece num determinado nível BAIXO; após a 
ovulação, ela ELEVA ligeiramente (alguns décimos de grau centígrado), permanecendo nesse novo nível até a 
próxima menstruação. Afirmativa Falsa. 
IV. Este AUMENTO de temperatura é resultado da elevação dos níveis de progesterona, que tem um 
efeito termogênico. O método permite, portanto, por meio da mensuração diária da temperatura basal, a 
determinação da fase infértil pós-ovulatória. Afirmativa Falsa. 
 
 
4. (Hospital Estadual de Presidente Prudente (HEPP)/ IBFC/2014/JM) Considerando a contracepção pós-natal, 
o método indicado é: 
a) A pílula anticoncepcional hormonal oral, composta exclusivamente por estrogênio. Seu uso deve ser iniciado 
no primeiro dia de amamentação da criança. 
b) A laqueadura ou ligadura de trompas para mulher que está amamentando, pois não reduz a quantidade do 
leite. Deve ser realizada na mulher apenas em períodos de aborto, parto ou até 42 dias pós-parto. 
c) A minipílula, um anticoncepcional hormonal oral, para mulher que não está alimentando seu filho com 
aleitamento exclusivo, pois contem exclusivamente progestogênio, que não reduz a quantidade do leite. 
d) O anticoncepcional injetável, composto por estrogênio e progestogênio, que deve ser administrado por via 
intramuscular. 
COMENTÁRIOS: 
 Os métodos anticoncepcionais recomendados no pós-natal são: 
 Minipílula: contém apenas progestogênio e o seu uso deve ser iniciado após seis semanas do parto; 
 Injetável trimestral: também contém apenas progestogênio; 
 DIU: pode ser inserido imediatamente após o parto, ou a partir de quatro semanas pós-parto, sem 
que seja necessário esperar pelo retorno da menstruação; 
 Diafragma. 
Os anticoncepcionais oral combinados (estrogênio e progesterona) não são recomendados, pois 
interferem na produção do leite materno. Em relação à laqueadura tubária, a legislação federal não permite a 
esterilização cirúrgica feminina durante os períodos de parto ou aborto ou até o 42º dia do pós-parto ou 
aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores. 
 
 
5. (Instituto Federal de Santa Catarina - IF-SC/ IESES/2014) Pesquisas mostram que as adolescentes que 
engravidam são, em sua maioria, as que têm baixa autoestima, logo a gestação não deixa de ser uma forma de 
serem “vistas” pela sociedade e, por essas razões, a gravidez se torna desejável. É pelas mesmas razões que já 
não se utiliza a expressão “Gravidez Indesejada” e sim: 
 a) “Gravidez Não Quista” 
Logo, o gabarito é a letra C. 
Dessa forma a alternativa correta é a C. 
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 b) “Gravidez Não Esperada” 
 c) “Gravidez Surpresa" 
 d) “Gravidez Não Planejada” 
COMENTÁRIOS: 
Bem pessoal, essa questão não tem muito mistério. 
A alternativa correta corresponde a expressão "gravidez não planejada". 
 
Recomendamos a leitura do material citado abaixo:Assistência de enfermagem por ciclos de vida/ organizadores: Leika Aparecida Ishiyama Geniole,..[et al.]. – Campo 
Grande, MS: Ed. UFMS: Fiocruz Unidade Cerrado Pantanal, 2011. 
 
6. (Prefeitura de Ituporanga-SC/ IOBV/2014) Paciente, sexo feminino, 18 anos, mede 1,73m e pesa 74,900kg, 
joga como ala no time de basquete da escola, esta preocupada com a possibilidade de estar grávida devido 
relação sexual com seu namorado há aproximadamente 20 horas, onde o preservativo estourou, e não usava 
nenhuma outra forma de contracepção. A paciente diz ter uma história de períodos menstruais regulares 
desde os 14 anos, de fluxo moderado com duração de quatro dias, DUM a 15 dias. Qual método é mais 
apropriado de concentração de emergência? 
a) Inserção de um DIU 
b) Levonorgestrel 
c) Medroxiprogesterona 
d) Método Yuzp 
COMENTÁRIOS: 
O método mais apropriado de contracepção de emergência é o Levonorgestrel (progestogênio sintético). 
De acordo com um estudo realizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), as pílulas apenas de 
progestogênio (levonorgestrel) são melhores do que os anticoncepcionais orais combinados (etinilestradiol e 
levonorgestrel - método Yuzpe) para a anticoncepção oral de emergência. É importante explicar que as pílulas 
para anticoncepção de emergência podem ser usadas em qualquer momento do ciclo menstrual, porém, para 
maior eficácia, no tempo mais próximo possível da relação sexual desprotegida. O Levonorgestrol apresenta 
taxa de falha de 0,4% entre 0 e 24 horas após o coito e a sua administração, de 1,2% entre 25 e 48 horas e de 
2,7% entre 49 e 72 horas. 
 
 
 
7. (Instituto Federal do Rio Grande do Sul-IF-RS/IF-RS/2014) A adolescente M.I.L. procura o enfermeiro no 
ambulatório do IFRS para sanar dúvidas sobre métodos contraceptivos. Refere que há dois meses iniciou 
atividade sexual e está usando, como método contraceptivo, a mesma pílula que o ginecologista receitou para 
sua melhor amiga. Quer maiores orientações sobre o método em questão e sobre como evitar a gravidez. 
Diante desta situação, qual a orientação está INCORRETA: 
a) Utilizar, junto com a anticoncepção oral, preservativo feminino e/ou incentivar seu parceiro a usar 
preservativo masculino nas relações sexuais no intuito de prevenir doenças sexualmente transmissíveis (DST) e 
AIDS. 
Logo, a alternativa correta é a D. 
Logo, alternativa correta é a letra B. 
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b) Sendo o anticoncepcional oral o método contraceptivo de escolha da adolescente, referenciá–la ao 
ginecologista para que o mesmo possa prescrever a pílula mais indicada. 
c) Continuar tomando a pílula e, caso ocorram efeitos colaterais como aumento de peso e náuseas, procurar o 
ginecologista. 
d) Conversar sobre outros métodos contraceptivos, atividade sexual, cuidados com a saúde em geral, buscando 
estabelecer vínculo com a adolescente. 
e) Esclarecer dúvidas sobre como evitar uma gravidez indesejada. 
COMENTÁRIOS: 
Os adolescentes e os jovens têm direito de ter acesso a informações e à educação em saúde sexual e 
saúde reprodutiva, além de ter acesso a meios e métodos que os auxiliem a evitar uma gravidez não planejada, 
assim como a prevenir-se contra as doenças sexualmente transmissíveis, respeitando-se a sua liberdade de 
escolha. 
De um modo geral, os adolescentes podem usar a maioria dos métodos anticoncepcionais disponíveis. 
Porém, alguns são mais adequados que outros nessa fase da vida. Como por exemplo, deve ser evitado o uso de 
anticoncepcionais só de progestogênio (injetável trimestral e da pílula só de progesterona – minipílula) antes 
dos 18 anos, pelo possível risco de diminuição da calcificação óssea. Por esse motivo, é importante referenciar a 
adolescente ao ginecologista para que seja indicado o método mais adequado. 
 
 
8. (Prefeitura de Mogi das Cruzes-SP/CAIPIMES/2014) Planejamento familiar é o conjunto de ações que têm 
como finalidade contribuir para a saúde da mulher e da criança e que permitem às mulheres e aos homens 
escolherem o momento do nascimento e o número de filhos. É correto afirmar: 
a) Os espermicidas são substâncias que não matam os espermatozoides e são usados para prevenirem as DST. 
b) O método da Temperatura Corporal Basal poderá ser utilizado pela mulher mesmo com febre ou outras 
alterações na temperatura corporal. 
c) Anticoncepcionais orais combinados são pílulas que contêm dois hormônios sintéticos, o estrogênio e o 
progestogênio, semelhantes aos produzidos pelo ovário da mulher. 
d) O Dispositivo Intrauterino (DIU) causa esterilidade. 
COMENTÁRIOS: 
Vamos analisar as alternativas? 
a) Os espermicidas são substâncias que matam ou imobilizam os espermatozoides ou ainda inativam as 
enzimas necessárias para a penetração deles no óvulo e não são usados para prevenirem as DST. 
Incorreta. 
b) O método da Temperatura Corporal Basal não poderá ser utilizado pela mulher quando em presença 
de febre ou outras alterações na temperatura corporal. Quando isso acontecer ela deverá registrar no 
gráfico. Incorreta. 
c) Anticoncepcionais orais combinados são pílulas que contêm dois hormônios sintéticos, o estrogênio e 
o progestogênio, semelhantes aos produzidos pelo ovário da mulher. CORRETA. 
d) O Dispositivo Intrauterino (DIU) não causa esterilidade. Alternativa Incorreta. 
 
 
Portanto, a alternativa INCORRETA é a letra C. 
Diante do exposto, a alternativa correta é a letra C. 
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9. (TCE-PI/FCC/2014) Durante as ações educativas sobre planejamento familiar, uma trabalhadora faz a 
seguinte pergunta: “Qual o momento indicado para a colocação do DIU? ” 
A resposta correta do enfermeiro deverá ser: 
a) preferencialmente, durante a menstruação. 
b) obrigatoriamente, nos três primeiros dias após a menstruação. 
c) obrigatoriamente, cinco dias antes do ciclo menstrual. 
d) preferencialmente, na fase estrogênica, entre o 5º e o 14º dia de um ciclo menstrual de 28 dias. 
e) habitualmente, na fase de aumento do nível de progesterona, entre o 15º e o 20º dia do ciclo menstrual de 
28 dias. 
COMENTÁRIOS: 
Vejamos abaixo o momento mais apropriado para iniciar o uso do DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU): 
1) Mulher menstruando regularmente: 
 O DIU pode ser inserido a qualquer momento durante o ciclo menstrual, desde que haja certeza de 
que a mulher não esteja grávida, que não tenha malformação uterina e não existam sinais de infecção; 
 O DIU deve ser inserido, preferencialmente, durante a menstruação, pois tem algumas vantagens: se 
o sangramento é menstrual, a possibilidade de gravidez fica descartada; a inserção é mais fácil pela 
dilatação do canal cervical; qualquer sangramento causado pela inserção não incomodará tanto a 
mulher; a inserção pode causar menos dor. 
2) Após o parto: 
 O DIU pode ser inserido durante a permanência no hospital. O momento mais indicado é logo após a 
expulsão da placenta. Porém pode ser inserido a qualquer momento dentro de 48 horas após o parto, 
embora a taxa de expulsão, nesses casos, seja em torno de 20%. Passado esse período, deve-se 
aguardar, pelo menos, quatro semanas. 
3) Após aborto espontâneo ou induzido: 
 Imediatamente, se não houver infecção, embora a taxa de expulsão seja de 25%; 
 Se houver infecção, tratar e orientar para a escolha de outro método eficaz. O DIU pode ser inserido 
após três meses, se não houver mais infecção e a mulher não estiver grávida. 
 
 
10. (PREFEITURA MUNICIPAL DO JABOATÃO DOS GUARARAPES-PE/AOCP/2015) A atenção em planejamento 
familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil na medida em que: 
a) aumenta o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados. 
b) aumenta o número de cesáreas realizadas para fazer a ligadura tubária. 
c) diminui o número de ligaduras tubárias por falta de opção e de acesso a outros métodos anticoncepcionais. 
d) diminui o intervalo entre asgestações, contribuindo para diminuir a frequência de bebês de baixo peso e 
para que eles sejam adequadamente amamentados. 
e) inviabiliza o planejamento da gravidez em mulheres adolescentes ou com patologias crônicas 
descompensadas, tais como: diabetes, cardiopatias, hipertensão, portadoras do HIV, entre outras. 
 
 
 
Sendo assim, a alternativa correta é a letra A. 
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COMENTÁRIOS: 
Vamos analisar cada alternativa. 
a) Incorreta. Diminui o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados. 
b) Incorreta. Diminui o número de cesáreas realizadas para fazer a ligadura tubária. 
c) CORRETA. Diminui o número de ligaduras tubárias por falta de opção e de acesso a outros métodos 
anticoncepcionais. 
d) Incorreta. Aumenta o intervalo entre as gestações, contribuindo para diminuir a frequência de bebês 
de baixo peso e para que eles sejam adequadamente amamentados. 
e) Incorreta. Viabiliza o planejamento da gravidez em mulheres adolescentes ou com patologias crônicas 
descompensadas, tais como: diabetes, cardiopatias, hipertensão, portadoras do HIV, entre outras. 
 
 
11. (EBSERH/HU-UFGD/AOCP/2014) Sobre o uso de anticoncepcional durante o aleitamento materno, assinale 
a alternativa correta. 
a) O DIU está indicado para os casos que cursaram com infecção puerperal, até três meses após a cura. 
b) Durante os primeiros seis meses pós-parto, a amamentação exclusiva, à livre demanda, com amenorreia, 
está associada à diminuição da fertilidade. 
c) O anticoncepcional hormonal oral só de estrógeno pode ser utilizado pela mulher que está amamentando. 
d) O anticoncepcional injetável trimestral – acetato de medroxiprogesterona 150mg/ml – não pode ser 
utilizado pela mulher que está amamentando. 
e) O anticoncepcional hormonal oral combinado e o injetável mensal podem ser utilizados em lactantes, pois 
não interferem na qualidade e quantidade do leite materno. 
COMENTÁRIOS: 
A amamentação é um excelente método anticoncepcional nos primeiros seis meses após o parto (98% de 
eficácia), desde que a mãe esteja amamentando exclusiva ou predominantemente e ainda não tenha 
menstruado (GRAY et al., 1990). Estudos comprovam que a ovulação nos primeiros seis meses após o parto 
está relacionada com o número de mamadas, assim, as mulheres que ovulam antes do sexto mês após o parto 
em geral amamentam menos vezes por dia que as demais. 
Vamos analisar cada item da questão: 
a) INCORRETO. O DIU está contraindicado para os casos que cursaram com infecção puerperal até três 
meses após a cura. 
b) CORRETO. Durante os primeiros seis meses pós-parto, a amamentação exclusiva, à livre demanda, 
com amenorreia, está associada à diminuição da fertilidade. 
c) INCORRETO. O anticoncepcional hormonal oral só de progesterona (minipílula) pode ser utilizado 
pela mulher que está amamentando. O seu uso deve ser iniciado após 6 semanas do parto. 
d) INCORRETO. O anticoncepcional injetável trimestral – acetato de medroxiprogesterona, 150mg/ml – 
pode ser utilizado pela mulher que está amamentando. O seu uso deve ser iniciado após 6 semanas do parto. 
e) INCORRETO. O anticoncepcional hormonal oral combinado e o injetável mensal não devem ser 
utilizados em lactantes, pois interferem na qualidade e na quantidade do leite materno e podem afetar 
adversamente a saúde do bebê. 
 
Dessa forma, o gabarito da questão é a letra C. 
Portanto, o gabarito é a letra B. 
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12. (Prefeitura de Ituporanga-SC/IOBV/2014) Das alternativas abaixo, qual é considerado um método 
contraceptivo pouco seguro? 
a) Diafragma. 
b) Pílula anticoncepcional. 
c) Camisinha feminina. 
d) Dispositivo intrauterino – DIU. 
COMENTÁRIOS: 
Dos métodos contraceptivos mencionados nas alternativas o que é considerado pouco seguro é o 
DIAFRAGMA. O diafragma em uso rotineiro, não consistente, é considerado pouco eficaz, apresentando uma 
taxa de gravidez de 20 para cada 100 mulheres, no primeiro ano de uso. É importante mencionar que a eficácia 
dos método contraceptivos depende do uso de forma correta, todas as vezes em que a mulher tenha relação 
sexual. 
 
 
13. (Prefeitura de Palhoça-SC/FEPESE/2014) Os adolescentes e os jovens têm direito de ter acesso a 
informações e à educação em saúde sexual e reprodutiva, e a meios e métodos que os auxiliem a evitar uma 
gravidez não planejada. 
1. Os anticoncepcionais hormonais combinados, compostos de estrogênio e progestogênio, podem ser usados 
desde a menarca. 
2. O DIU pode ser usado sem restrições desde a menarca, em jovens nulíparas. 
3. A anticoncepção oral de emergência é um método muito importante para os adolescentes, devido ao maior 
risco de manter relações sexuais desprotegidas. 
4. O diafragma é um método contraindicado para adolescentes, pois nessa fase é difícil determinar o tamanho. 
5. Os métodos contraceptivos comportamentais são pouco recomendados para adolescentes. 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. 
a. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3 
b. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5 
c. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5 
d. ( ) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4 
e. ( ) São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5 
COMENTÁRIOS: 
Vejamos as afirmativas: 
Afirmativa 1. Os anticoncepcionais hormonais combinados, compostos de estrogênio e progestogênio, podem 
ser usados desde a menarca. CORRETA. 
Afirmativa 2. O DIU deve ser usado com cuidado e com acompanhamento rigoroso da menarca até 19 
anos de idade, em jovens nulíparas. INCORRETA. 
Afirmativa 3. A anticoncepção oral de emergência é um método muito importante para os adolescentes, 
devido ao maior risco de manter relações sexuais desprotegidas. CORRETA. 
Afirmativa 4. O diafragma é um método indicado para adolescentes motivadas a usá-lo e bem 
orientadas. INCORRETA. 
 
Portanto, alternativa correta é a letra A. 
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Afirmativa 5. Os métodos contraceptivos comportamentais são pouco recomendados para adolescentes. 
CORRETA. 
 
 
 
14. (Prefeitura de Reriutaba-CE/CONSULPLAN/2014) Sobre a esterilização cirúrgica como método de 
planejamento familiar, marque a alternativa CORRETA. 
a) A esterilização de pessoa absolutamente incapaz somente poderá ocorrer mediante autorização judicial. 
b) Até 42 dias pós-parto ou aborto é vedada, exceto em caso de necessidade comprovada. 
c) É vedado durante o período da gestação, exceto em caso de necessidade comprovada. 
d) Todas as alternativas estão corretas. 
COMENTÁRIOS: 
De acordo com a Lei nº 9.263/96, somente é permitida a esterilização voluntária nas seguintes situações: 
 Em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de 25 anos de idade ou, pelo menos, 
com dois filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de 60 entre a manifestação da vontade e o ato 
cirúrgico, período no qual será propiciado à pessoa interessada acesso a serviço de regulação da fecundidade, 
incluindo aconselhamento por equipe multidisciplinar, visando desencorajar a esterilização precoce; 
 Risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e 
assinado por dois médicos. 
Vejamos algumas considerações importantes: 
1) É condição para que se realize a esterilização o registro de expressa manifestação da vontade em 
documento escrito e firmado; 
2) É vedada a esterilização cirúrgica em mulher durante os períodos de parto ou aborto, exceto nos casos 
de comprovada necessidade, 
por cesarianas sucessivas anteriores; 
3) Não será considerada a manifestação de vontade expressa durante ocorrência de alterações na 
capacidade de discernimento por influência de álcool, drogas, estados emocionais alterados ou incapacidade 
mental temporária ou permanente; 
4) A esterilização cirúrgica como método contraceptivosomente será executada por meio da laqueadura 
tubária, vasectomia ou de outro método cientificamente aceito (vedada por meio da histerectomia e 
ooforectomia); 
5) Na vigência de sociedade conjugal, a esterilização depende do consentimento expresso de ambos os 
cônjuges; 
6) A esterilização cirúrgica em pessoas absolutamente incapazes somente poderá ocorrer mediante 
autorização judicial, regulamentada na forma da Lei. 
 
 
15. (Prefeitura de Cajazeiras do Piauí-PI/IMA/2014) Sobre a Assistência de Enfermagem na Saúde da Mulher, 
assinale a alternativa ERRADA. 
a) A assistência de enfermagem em planejamento familiar deve ser parte integrante do conjunto de ações de 
atenção à mulher, ao homem ou ao casal, dentro de uma visão de atendimento integral à saúde. 
Portanto, o gabarito é a letra C (1, 3 e 5). 
Sendo assim, todas as alternativas estão corretas, e o gabarito é a letra E. 
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b) O respeito aos direitos sexuais e reprodutivos deve ser a base ético-política dessa assistência. 
c) É fundamental que os enfermeiros e demais profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) se 
instrumentalizem para conhecer os determinantes sociais e biológicos da saúde, os principais riscos e 
vulnerabilidades das comunidades em que atuam. 
d) A assistência de Enfermagem tem papel fundamental no processo de estruturação da Saúde da Mulher, 
tendo em vista que através das suas práticas tem se avançado bastante a prestação de um serviço de saúde de 
qualidade para as mulheres. 
 e) As ações de planejamento familiar inseridas na atenção básica, e sob a responsabilidade da União, foram 
definidas na Norma Operacional da Assistência (NOAS SUS), em 2005, sendo uma das sete áreas prioritárias de 
intervenção na atenção básica. 
COMENTÁRIOS: 
As ações de planejamento familiar inseridas na atenção básica são responsabilidade dos municípios e 
foram definidas na Norma Operacional da Assistência (NOAS - SUS) em 2001, sendo uma das sete áreas 
prioritárias de intervenção na atenção básica. 
 
 
16. (Prefeitura de Cajazeiras do Piauí-PI/IMA/2014) As ações de intervenção no planejamento familiar têm 
três eixos principais: 
I. O aumento da oferta de métodos anticoncepcionais 
II. A ampliação do acesso à esterilização cirúrgica voluntária 
III. A introdução da atenção à reprodução humana assistida no SUS 
Assinale a alternativa que indica os itens corretos: 
a) I 
b) I, II e III 
c) I e II 
d) II 
e) III 
COMENTÁRIOS: 
Os três eixos que norteiam as ações de intervenções no planejamento familiar são: 
1) O aumento da oferta de métodos anticoncepcionais; 
2) A ampliação do acesso à esterilização cirúrgica voluntária; 
3) A introdução da atenção à reprodução humana assistida no SUS. 
 
 
17. (Prefeitura de Cajazeiras do Piauí-PI/IMA/2014) O Enfermeiro, como membro da equipe da ESF, exerce 
papel muito importante nas ações que envolvem o Planejamento Familiar. Sobre o papel do Enfermeiro do 
PSF, assinale a alternativa que esteja CORRETA. 
a) No que diz respeito ao aspecto privativo de sua atuação, a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem, Lei 
7.498, de 1986, estabelece como competência realizar prescrição de medicamentos estabelecidos em 
programas de saúde pública e em rotinas aprovadas em instituições de saúde 
b) Como membro integrante da Equipe da Saúde da Família, cabe-lhe realizar ações educativas em saúde para 
Portanto, a alternativa incorreta é a letra E. 
Logo, o gabarito é a letra B. 
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a população, seja no âmbito individual como em grupo, orientando sobre os diferentes métodos 
contraceptivos disponíveis, esclarecendo sobre sua eficácia, vantagens e desvantagens, efeitos colaterais e 
complicações, modo correto de usá-los, indicações e contraindicações, prevenção de DST e custos 
c) É relevante a participação do enfermeiro nos programas de educação permanente na rede de atenção 
básica, nas campanhas de caráter preventivo para a população em geral e, em especial, junto aos 
adolescentes, mulheres com abortos induzidos de forma recorrente, entre outros, bem como no 
estabelecimento de rotinas e protocolos de atendimento nesta situação específica 
d) As orientações são importantes para garantir à população uma escolha livre e informada do método 
anticoncepcional a ser usado, aumentando as possibilidades de satisfação com a escolha e seu uso por mais 
tempo e com mais eficiência. Isto pode ser feito através de consultas de enfermagem, orientações em grupo, 
individualmente e/ou com o casal 
e) Todas as alternativas estão corretas. 
COMENTÁRIOS: 
A atuação do enfermeiro e dos demais profissionais de saúde na assistência à anticoncepção envolve três 
tipos de atividades: as atividades educativas, o aconselhamento e as atividades clínicas. É importante que essas 
atividades sejam desenvolvidas de forma integrada com o objetivo de garantir a abrangência de todos os 
aspectos referentes a saúde integral da mulher. 
Bem pessoal, todas as alternativas apresentadas estão corretas. 
 
 
18. (Prefeitura de Cajazeiras do Piauí-PI/IMA/2014) A responsabilidade pela compra e fornecimento dos 
métodos anticoncepcionais passou a ser do MS no ano de 2005, ou seja, o gestor federal assume 
investimentos até então divididos com os estados e municípios. Os contraceptivos disponíveis são, EXCETO: 
a) A pílula combinada. 
b) A pílula de emergência. 
c) A minipílula. 
d) Os preservativos masculinos e femininos. 
e) Dispositivo extrauterino. 
COMENTÁRIOS: 
Atualmente, o Ministério da Saúde disponibiliza os seguintes métodos anticoncepcionais reversíveis: 
 Pílula combinada de baixa dosagem (etinilestradiol 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg); 
 Minipílula (noretisterona 0,35 mg); 
 Pílula anticoncepcional de emergência (levonorgestrel 0,75 mg); 
 Injetável mensal (enantato de norestisterona 50 mg + valerato de estradiol 5 mg); 
 Injetável trimestral (acetato de medroxiprogesterona 150 mg); 
 Preservativo masculino; 
 Preservativo feminino; 
 Diafragma; 
 Dispositivo intrauterino - DIU (DIU T de cobre). 
 
 
Logo, o gabarito corresponde a letra E. 
Portanto, o gabarito é a letra E. 
Cássio Júlio Araújo de Paiva - 018.040.614-09
 
 
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19. (Órgão: Prefeitura de Parnaíba-PI/ UFPI – COPESE/2011) O planejamento familiar pode ser realizado 
através de métodos comportamentais, de barreira, hormonais, definitivos e DIU. Os métodos 
comportamentais se baseiam na auto-observação de sinais e sintomas que ocorrem no organismo feminino ao 
longo do ciclo menstrual. De acordo com esse método, é CORRETO afirmar: 
a) Antes da ovulação, a temperatura basal corporal apresenta-se ligeiramente elevada e, após a ovulação, 
torna-se mais baixa. 
b) O método de Billings permite identificar a fase ovulatória através da característica do muco cervical que se 
apresenta esbranquiçado e pegajoso. 
c) O método ogino-knaus deve ser desencorajado quando a diferença entre o ciclo menstrual mais curto e o 
mais longo for menos de 9 dias. 
d) Os métodos baseados na percepção de fertilidade têm a vantagem de não necessitar da adesão do parceiro. 
e) O método sintotérmico se baseia na combinação dos métodos de temperatura corporal basal e Billingscom 
parâmetros subjetivos, como dor abdominal e variação do humor, entre outros. 
COMENTÁRIOS: 
Os métodos comportamentais consistem em técnicas para obter ou evitar a gravidez, mediante a 
identificação do período fértil da mulher. Contudo, o sucesso dos métodos comportamentais depende do 
reconhecimento dos sinais da ovulação (aproximadamente 14 dias antes do início da menstruação) e do 
período fértil. 
 Para melhor compreensão analisaremos as alternativas: 
a) INCORRETA. Antes da ovulação, a temperatura basal corporal permanece num determinado nível 
baixo; após a ovulação, se eleva ligeiramente (alguns décimos de grau centígrado), permanecendo nesse novonível até a próxima menstruação. 
b) INCORRETA. O método de Billings (muco cervical) permite identificar do período fértil por meio da 
auto-observação, com relação às mudanças do muco cervical e à sensação de umidade na vagina ao longo do 
ciclo menstrual. Na fase pré-ovulatória após o término da menstruação, pode começar uma fase seca e em 
seguida surge um muco esbranquiçado e pegajoso, que se quebra quando 
esticado. Na fase ovulatória o muco cervical inicialmente é esbranquiçado, turvo 
e pegajoso; sob ação estrogênica, vai se tornando a cada dia mais elástico e 
lubrificante, semelhante à clara de ovo (transparente, elástico, escorregadio e 
fluido), podendo-se puxá-lo em fio. 
 
c) INCORRETA. O método ogino-knaus (tabela, calendário ou ritmo) deve ser desencorajado quando a 
diferença entre o ciclo menstrual mais curto e o mais longo for maior de 10 dias. 
d) INCORRETA. Os métodos baseados na percepção de fertilidade dependem do uso correto e da 
cooperação de ambos os parceiros. 
e) CORRETA. O método sintotérmico se baseia na combinação dos 
métodos de temperatura corporal basal e Billingscom parâmetros subjetivos, 
como dor abdominal e variação do humor, entre outros. Além desses, o método 
também pode combinar métodos da tabela e do muco cervical. 
 
Sendo assim, o gabarito é a letra E. 
Cássio Júlio Araújo de Paiva - 018.040.614-09
 
 
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Chegamos ao final de nossa aula. 
Contamos com engajamento, estudo e determinação de todos vocês! 
 
Profº. Rômulo Passos 
Profª. Joanna Mello 
Profª Raiane Ribeiro 
Profª Sthephanie Abreu 
 
GABARITO 
 
1. A 
2. B 
3. C 
4. C 
5. D 
6. B 
7. C 
8. C 
9. A 
10. C 
11. B 
12. A 
13. C 
14. E 
15. E 
16. B 
17. E 
18. E 
19. E 
 
“Evite aborrecimentos, brigas e conflitos. Foca em coisas boas e seja feliz nesta maratona rumo a aprovação!” 
Cássio Júlio Araújo de Paiva - 018.040.614-09
 
 
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REFERÊNCIAS 
 
Manuais do Ministério da Saúde: 
Assistência em Planejamento Familiar: manual técnico - 2002 - 1ª parte 
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/0102assistencia1.pdf). 
 
Assistência em Planejamento Familiar: manual técnico - 2002 - 2ª parte 
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/0102assistencia2.pdf). 
 
Livros: 
Rezende, J.F; Montenegro, C.A.B. Obstetricia Fundamental. 12. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 
Fernandes, R.A.Q; Narchi, N.Z (orgs). Enfermagem em Saúde da Mulher. 2. Ed. São Paulo: Manoele, 2012. 
 
Barros, S.M.O (org). Enfermagem no ciclo gravídico-pueperal. São Paulo: Manoele, 2006. 
 
Sites: 
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cássio Júlio Araújo de Paiva - 018.040.614-09