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26/09/22, 11:46 Avaliação Final: Revisão da tentativa https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/mod/quiz/review.php?attempt=40489&cmid=27 1/8 PAINEL MEUS CURSOS MÓDULO 3 GERAL AVALIAÇÃO FINAL Enfrentamento das Arboviroses Questão 1 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,34 Iniciado em segunda, 26 Set 2022, 11:44 Estado Finalizada Concluída em segunda, 26 Set 2022, 11:45 Tempo empregado 59 segundos Avaliar 16,68 de um máximo de 100,00 No cenário de circulação simultânea de várias arboviroses, o processo de vigilância e controle se torna cada vez mais importante. Considerando essas medidas de vigilância, é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. Os óbitos suspeitos por arboviroses só podem ser confirmados com critério laboratorial e realização de uma autópsia completa, que precisa ser autorizada pela família. Os óbitos podem ser confirmados por critério clínico-epidemiológico, durante a ocorrência de uma epidemia e caso tenham vínculo com outros casos confirmados. Além disso, não é obrigatório a realização de autópsia completa. b. O diagrama de controle é uma importante ferramenta da vigilância no monitoramento da situação epidemiológica e quando os casos ultrapassam a média móvel caracteriza a ocorrência de uma epidemia. c. Em relação aos óbitos por arboviroses, eles devem ser notificados a partir da suspeita e investigados o mais rápido possível, pois podem direcionar adequação da assistência para evitar novos óbitos. d. O coeficiente de letalidade é uma medida que expressa o risco de adoecer da população, em um determinado período. Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Em relação aos óbitos por arboviroses, eles devem ser notificados a partir da suspeita e investigados o mais rápido possível, pois podem direcionar adequação da assistência para evitar novos óbitos. BRASIL Acesso à informação https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/my/ https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/course/view.php?id=10 https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/course/view.php?id=10#section-0 https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/mod/quiz/view.php?id=27 http://brasil.gov.br/ http://brasil.gov.br/barra#acesso-informacao 26/09/22, 11:46 Avaliação Final: Revisão da tentativa https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/mod/quiz/review.php?attempt=40489&cmid=27 2/8 Questão 2 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,34 A maioria das ações de vigilância ocorrem no município, ele é o responsável por alimentar o Sistema de Informação de Agravos de Notificação – Sinan, a partir da notificação e investigação dos casos, bem como é de sua responsabilidade a maioria das ações de controle ou prevenção das arboviroses. Considerando a vigilância da dengue pela esfera municipal, analise as afirmações. 1. As ações de vigilância são diferenciadas conforme cenário epidemiológico local, ou seja, algumas ações de vigilância são diferenciadas em cenários de transmissão endêmica e epidêmica. 2. É necessário aguardar a confirmação laboratorial de pelo menos 60% dos casos notificados para reconhecer a epidemia, direcionar medidas de controle e orientar a condução clínica dos casos. 3. Nos períodos epidêmicos recomenda-se a implantação da sala de situação para permitir maior diálogos entre todos os envolvidos na resposta à epidemia, priorizar a realização dos exames específicos para determinados grupos, como crianças, gestantes, idosos, casos graves, atípicos e óbitos, evitando a sobrecarga dos laboratórios. 4. Nos períodos não epidêmicos a vigilância deve investigar e encerrar rapidamente os casos, identificar o agente etiológico, e acompanhar oportunamente a curva de casos, e qualquer mudança no padrão de ocorrência, para reduzir assim a ocorrência de epidemias, ou preparar a assistência para evitar óbitos. Sobre essas afirmações, está correto afirmar que: Escolha uma opção: a. As afirmações 2 e 4 estão corretas. A afirmação 4 está correta, mas a afirmação 2 é incorreta porque não existe limite de confirmação laboratorial dos casos notificados para reconhecer a epidemia, direcionar medidas de controle e muito menos orientar a condução clínica dos casos. Após confirmação dos primeiros casos e com a análise da positividade dos exames específicos logo que detectada tendência de aumento de casos, acima do limite máximo esperado (conforme diagrama de controle), está caracterizada a epidemia. b. As afirmações 1, 3 e 4 estão corretas. c. As afirmações 1 e 2 estão corretas. d. Somente a afirmação 3 está correta. Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: As afirmações 1, 3 e 4 estão corretas. BRASIL Acesso à informação http://brasil.gov.br/ http://brasil.gov.br/barra#acesso-informacao 26/09/22, 11:46 Avaliação Final: Revisão da tentativa https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/mod/quiz/review.php?attempt=40489&cmid=27 3/8 Questão 3 Correto Atingiu 8,34 de 8,34 Os condicionantes da expansão da dengue nas Américas e no Brasil são similares e referem-se, em grande parte, ao modelo de crescimento econômico implementado na região, caracterizado pelo crescimento desordenado dos centros urbanos. Desta forma, se não forem controladas, as epidemias de dengue levarão a uma importante carga aos serviços de saúde e à economia do país. Sobre os métodos de vigilância e controle do Aedes aegypti, preconizados pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. A baixa adesão da população à manutenção dos imóveis livres de criadouros após a visita dos Agentes de Combate às Endemias - ACE - é uma importante limitação ao controle de Ae. aegypti nos domicílios. Por esse motivo, as estratégias e processos de educação em saúde devem estimular a mudança de comportamento dos cidadãos. A afirmação está correta, pois sem a participação comunitária não será possível o controle desse vetor. b. As atividades de bloqueio de transmissão devem, preferencialmente, ser adotadas após análise atualizada pela equipe de controle de vetores sobre indicadores da área onde será feita a intervenção, permitindo, assim, avaliar o impacto das medidas adotadas. Esta análise independe de dados provenientes da vigilância epidemiológica. c. A resistência dos vetores aos larvicidas e inseticidas utilizados no Brasil não precisa ser avaliada, já que esses larvicidas e inseticidas são fornecidos pelo próprio Ministério da Saúde e todos passam por testes de qualidade feitos pela coordenação do Programa de Controle da Dengue. d. O controle de focos consiste na eliminação de todos os depósitos que ofereçam condições favoráveis à oviposição do vetor, devendo ser realizado, preferencialmente, por meio de controle químico, de forma a garantir o não crescimento das formas larvárias do vetor. Sua resposta está correta. A resposta correta é: A baixa adesão da população à manutenção dos imóveis livres de criadouros após a visita dos Agentes de Combate às Endemias - ACE - é uma importante limitação ao controle de Ae. aegypti nos domicílios. Por esse motivo, as estratégias e processos de educação em saúde devem estimular a mudança de comportamento dos cidadãos. BRASIL Acesso à informação http://brasil.gov.br/ http://brasil.gov.br/barra#acesso-informacao 26/09/22, 11:46 Avaliação Final: Revisão da tentativa https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/mod/quiz/review.php?attempt=40489&cmid=27 4/8 Questão 4 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,33 Questão 5 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,33 Desde o final da década de 1960, com o relaxamento das medidas de controle, o mosquito Aedes aegypti foi reintroduzido no território nacional, sendo encontrado hoje em todos os estados brasileiros. Sobre a caracterização dessa presença do Ae. aegypti em determinada área, podemos afirmar que: Escolha uma opção: a. A armadilha de oviposição (ovitrampa) é o método mais adequado para medir a infestação, com alta sensibilidade na detecção precoce de vetores, independente do nível de infestação do local. A armadilha(ovitrampas) só deve ser utilizada em locais com baixa infestação para monitoramento da reintrodução de vetores no ambiente. b. A confiabilidade dos indicadores entomológicos estimados por meio de ovitrampas e do LIRAa não depende da qualidade do trabalho da equipe envolvida. É necessário que realizem inspeção criteriosa em busca de criadouros, análise laboratorial adequada do material coletado, além de registro fidedigno dos dados nos boletins e no sistema. c. A pesquisa larvária objetiva a estratificação das áreas de risco entomológico e o monitoramento das ações de controle realizadas, sendo essa inspeção feita normalmente em uma amostragem de imóveis. d. O LIRAa foi desenvolvido para obter indicadores entomológicos de maneira rápida, permite priorizar e selecionar ações de controle para áreas de maior risco dentro do município, identificando a situação da infestação de formas adultas (mosquitos alados). Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: A pesquisa larvária objetiva a estratificação das áreas de risco entomológico e o monitoramento das ações de controle realizadas, sendo essa inspeção feita normalmente em uma amostragem de imóveis. O vírus Mayaro (MAYV) foi isolado pela primeira vez em Trinidad, em 1954, e o primeiro surto no Brasil foi descrito em 1955. Desde então, casos esporádicos e surtos têm sido registrados nas Américas, incluindo o Brasil. Considerando as características do vírus Mayaro, é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. Trata-se de uma doença infecciosa, febril e aguda, causada por um vírus, leve, de curso benigno e semelhante a zika. Em 5 dias o paciente se recupera totalmente. O vírus Mayaro gera dores articulares que se prolongam no tempo de forma crônica, semelhante ao chikungunya. b. Há transmissão de uma pessoa para outra diretamente e ela ocorre a partir da picada de mosquitos fêmeas que se infectam ao se alimentar do sangue de primatas (macacos) ou humanos infectados. c. O ciclo epidemiológico do vírus Mayaro é semelhante ao da dengue e se dá com a participação de mosquitos urbanos, principalmente do gênero Aedes. d. O vírus é considerado endêmico na região Norte e Centro-Oeste, ocorrendo em regiões de mata, rural ou silvestre e geralmente afeta indivíduos que entram nos espaços onde macacos e vetores silvestres circulam. Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: O vírus é considerado endêmico na região Norte e Centro-Oeste, ocorrendo em regiões de mata, rural ou silvestre e geralmente afeta indivíduos que entram nos espaços onde macacos e vetores silvestres circulam. 26/09/22, 11:46 Avaliação Final: Revisão da tentativa https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/mod/quiz/review.php?attempt=40489&cmid=27 5/8 Questão 6 Correto Atingiu 8,34 de 8,34 Questão 7 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,33 Diante do cenário de circulação de várias arboviroses no mesmo ambiente o conhecimento sobre classificação adequada se faz cada vez mais necessário. Sobre a classificação e manejo clínico de usuários com suspeita diagnóstica de arbovirose, é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. A abordagem dos usuários e a classificação do caso exigem tecnologias de cuidado que envolvem a investigação clínica e/ou laboratorial, que normalmente estão disponíveis apenas nas unidades de atenção terciária. O item está errado porque é possível, desde que de forma organizada, ter as tecnologias em todos os pontos da rede e não só nas unidades de atenção terciária. b. O acolhimento e a classificação de risco devem ocorrer, exclusivamente, nas unidades que prestam assistência de saúde no nível terciário. c. A abordagem precoce dos usuários pouco impacta na evolução dos casos graves para o óbito, sendo ainda necessário o atendimento por médicos especialistas. d. A atenção aos usuários acometidos pela dengue, na maioria dos casos, tem como característica a utilização de tecnologias de cuidado que necessitam de instalações e equipamentos de maior complexidade e custo. Sua resposta está correta. A resposta correta é: A abordagem dos usuários e a classificação do caso exigem tecnologias de cuidado que envolvem a investigação clínica e/ou laboratorial, que normalmente estão disponíveis apenas nas unidades de atenção terciária. O diagnóstico laboratorial das arboviroses é baseado na detecção dos vírus e/ou seus componentes (exemplos: genoma viral e antígenos), e na pesquisa de anticorpos específicos. O ensaio de ELISA, utilizado no diagnóstico sorológico da dengue permite identificar anticorpos das classes IgM e IgG específicos para o vírus. Assinale a alternativa correta que associa a classe de anticorpos e a fase da doença. Escolha uma opção: a. IgM é detectada na fase aguda da doença e IgG é detectada somente na dengue grave. Alternativa incorreta. Veja bem! A classe de anticorpos IgM específica para o vírus da dengue é detectada na fase aguda. Anticorpos da classe IgG específicos para o vírus da dengue são detectados na fase de convalescência da doença. b. IgG é detectada na fase aguda da doença e IgM é detectada na fase de convalescência da doença. c. IgM é detectada na fase aguda da doença e IgG é detectada na fase de convalescência da doença. d. IgM é detectada na fase aguda da doença e IgG é detectada somente após a 2ª dose da vacina. Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: IgM é detectada na fase aguda da doença e IgG é detectada na fase de convalescência da doença. 26/09/22, 11:46 Avaliação Final: Revisão da tentativa https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/mod/quiz/review.php?attempt=40489&cmid=27 6/8 Questão 8 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,33 Questão 9 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,33 O vírus Oropouche foi identificado pela primeira vez no Brasil na década de 1960 e há registros frequentes nos últimos anos. Diante desse cenário, e considerando a possibilidade cada vez maior de casos de Oropouche, é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. O nome do vírus Oropouche tem relação com o pesquisador que relatou pela primeira vez a doença. O vírus foi isolado pela primeira vez em Trindade e Tobago, em 1955, em soro de trabalhador rural que residia numa vila chamada Vega de Oropouche, de onde origina o nome do vírus. b. O principal vetor da doença é o Culicoides paraenses. c. Não há registro ainda da ocorrência de casos de Oropouche nas Américas. d. Os casos da doença pelo vírus Oropouche são frequentes em áreas urbanas. Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: O principal vetor da doença é o Culicoides paraenses. No cenário atual de circulação de várias arboviroses de forma simultânea deveremos ter momentos em que o sistema de saúde pode vir a colapsar por falta de condição de atendimento adequado. Sobre a organização da rede de assistência à saúde no enfrentamento às arboviroses, é importante que: Escolha uma opção: a. Estruturas como hospitais de campanha sejam sempre montadas para atender os usuários, em locais com circulação de mais de uma arbovirose simultaneamente, independente de cenário epidêmico. O item está errado porque deve ser analisada a necessidade de montar essas estruturas, considerando principalmente a demanda de atendimento e exaustão da capacidade de atendimento pelas unidades de saúde. b. Seja desenvolvido um conjunto de medidas organizativas e de capacitação, tendo o conhecimento aplicado em cada unidade de saúde que presta assistência ao usuário com suspeita de arbovirose. c. Sejam notificados todos os óbitos confirmados de arboviroses em até 7 dias após a ocorrência, principalmente nos casos em que houver suspeita de co-infeccão por mais de uma arbovirose. d. Os hospitais sejam a porta de entrada preferencial e devem estar preparados para o acolhimento e atendimento dos casos agudos de arboviroses, mesmo fora de situações de epidemia. Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Seja desenvolvido um conjunto de medidas organizativas e de capacitação, tendo o conhecimentoaplicado em cada unidade de saúde que presta assistência ao usuário com suspeita de arbovirose. 26/09/22, 11:46 Avaliação Final: Revisão da tentativa https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/mod/quiz/review.php?attempt=40489&cmid=27 7/8 Questão 10 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,33 Questão 11 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,33 A operacionalização do cuidado requer a revisão dos processos de trabalho, buscando-se integrar os vários atores envolvidos nos diversos níveis de atenção à saúde e nas medidas de prevenção e controle de doença. De acordo com a recomendação do Ministério da Saúde do Brasil, e considerando as especificidades do trabalho em cada município brasileiro, o mais comum é que a notificação de casos suspeitos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), a busca ativa de casos, a investigação, a coleta de amostras e o envio de amostras para o laboratório de referência, sejam desempenhadas por: Escolha uma opção: a. Controle de vetores e vigilância epidemiológica. Alternativa incorreta. Veja bem! As funções elencadas são desempenhadas pela vigilância epidemiológica e vigilância laboratorial. b. Vigilância epidemiológica e vigilância ambiental. c. Controle de vetores e vigilância laboratorial. d. Vigilância epidemiológica e vigilância laboratorial. Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Vigilância epidemiológica e vigilância laboratorial. Assinale a alternativa que melhor exemplifica uma ação de vigilância ambiental, em caso de suspeita de febre amarela, em uma comunidade próxima a matas. Escolha uma opção: a. Realizar visitas domiciliares em áreas mais distantes do caso registrado, para ações de comunicação/prevenção e colocação de armadilhas para mosquitos vetores. Alternativa incorreta. Veja bem! O manejo de possíveis criadouros de mosquitos vetores por meio de visitas domiciliares em áreas em torno da mata é um exemplo de ação relacionada à vigilância de fatores de risco biológico. b. Realizar visitas domiciliares em áreas de borda da mata, para ações de comunicação/prevenção e coleta de material biológico para sorologia de arboviroses. c. Realizar visitas domiciliares em áreas mais distantes do caso registrado, para ações de comunicação/prevenção e coleta de material biológico para sorologia de arboviroses. d. Realizar visitas domiciliares em áreas de borda da mata, para ações de comunicação/prevenção e manejo de possíveis criadouros de mosquitos vetores. Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Realizar visitas domiciliares em áreas de borda da mata, para ações de comunicação/prevenção e manejo de possíveis criadouros de mosquitos vetores. 26/09/22, 11:46 Avaliação Final: Revisão da tentativa https://moodle2.fiocruz-ms.unasus.gov.br/cursos38/mod/quiz/review.php?attempt=40489&cmid=27 8/8 Questão 12 Incorreto Atingiu 0,00 de 8,33 Os cartazes de campanhas de combate à dengue são exemplos de comunicação de risco (Figura abaixo). Normalmente, a divulgação, ou a intensificação das campanhas, ocorre em períodos em que há maior proliferação dos mosquitos e que constituem, muitas vezes, cenários epidêmicos. No entanto, é importante a veiculação de campanhas em períodos não epidêmicos. Assinale a alternativa que melhor justifica a realização de campanhas de combate à dengue em períodos não epidêmicos. Cartaz de campanha de combate a dengue. Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Campanhas de saúde. Combate ao mosquito. Cartazes. 2019. Escolha uma opção: a. As ações de comunicação e mobilização social devem ocorrer em áreas de menores riscos. Alternativa incorreta. Veja bem! As ações de comunicação e mobilização social devem ser um processo amplo e contínuo, ou seja, abrangem tanto as emergências em saúde pública como situações de normalidade. b. As ações de comunicação e mobilização social devem ser um processo esporádico. c. As ações de comunicação e mobilização social devem ocorrer para o público médico. d. As ações de comunicação e mobilização social devem ser um processo contínuo. Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: As ações de comunicação e mobilização social devem ser um processo contínuo. ◄ Acesso ao Material Seguir para... 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